偏癱運動功能評定表-預(yù)覽頁
【正文】 次數(shù)≥1次注：1） 項目由易到難遞進(jìn)，從受檢者能力可達(dá)到的某項目開始評估，當(dāng)其不能通過某項目時，評估結(jié)束。因此應(yīng)對其肩、肘、腕、髖、膝、踝等主要關(guān)節(jié)活動度評定。⑥ 質(zhì)地識別覺：分別將棉、毛、絲、橡皮等不同質(zhì)地的物質(zhì)放入患者手中，讓患者分辨。兩手比較。正常人全身各部位的數(shù)值不同，正常值：口唇為23mm；指尖為36mm；手掌、足底為1520mm，手背足背為30mm；脛骨前緣為40mm，背部為4050mm。（3）復(fù)合感覺：大腦皮質(zhì)（頂葉）對感覺刺激的綜合，分析、統(tǒng)一與判斷的能力，因此又稱為皮層感覺，必須在深、淺均正常時，檢查才有意義。（2）深感覺①位置覺：患者閉目，檢查者將患者手指、腳趾或一側(cè)的肢體被動擺在一個位置上，讓患者說出肢體所處的位置，或用一側(cè)肢體模仿出相同的角度。對痛覺減退的患者要從有障礙的部位向正常的部位檢查，而對痛覺過敏的患者要從正常部位向有障礙的部位檢查，這樣容易確定異常感覺范圍的大小。檢查四肢時刺激的方向應(yīng)與長軸平行，檢查胸腹部的方向應(yīng)與肋骨平行。天津薊縣海琦醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科偏癱運動功能評定表評定內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn) 一、 基本情況姓名： 性別： 年齡： 住址： 聯(lián)系方式: 臨床診斷： 主要功能障礙： 二、 運動功能評定1. 肌力評定分級評級標(biāo)準(zhǔn)5抗最大阻力達(dá)關(guān)節(jié)最大活動度5抗較大阻力達(dá)關(guān)節(jié)最大活動度4+抗比中等度稍大阻力達(dá)關(guān)節(jié)最大活動度4抗中等度阻力達(dá)關(guān)節(jié)最大活動度4抗比中等度稍小阻力達(dá)關(guān)節(jié)最大活動度3+抗重力達(dá)關(guān)節(jié)最大活動度，抗較小阻力時達(dá)關(guān)節(jié)部分活動度3抗重力達(dá)關(guān)節(jié)最大活動度3抗重力達(dá)關(guān)節(jié)最大活動度的50%以上2+減重達(dá)關(guān)節(jié)最大活動度，抗重力達(dá)關(guān)節(jié)最大活動度的50%以下2減重達(dá)關(guān)節(jié)最大活動度2減重達(dá)關(guān)節(jié)最大活動度的50%以上1+減重達(dá)關(guān)節(jié)最大活動度的50%以下1可觸及肌肉收縮，但無關(guān)節(jié)活動0沒有可側(cè)到的肌肉收縮2. 痙攣評定（改良Ashworth法）改良Ashworth評定法：是評定痙攣最常用的方法，該法簡便易行，不需任何儀器。刺激的動作要輕，刺激不應(yīng)過頻。先檢查面部、上肢、下肢，然后進(jìn)行上下和左右的比較，確定刺激的強弱。管底面積與皮膚接觸面不要過大，接觸時間以23秒為宜，檢查時兩側(cè)部位要對稱。檢查時常選擇的骨突部位:胸骨，鎖骨，肩峰，鷹嘴，橈、尺骨小頭，棘突，髂骨上棘，股骨稍隆，腓骨小頭，內(nèi)外踝等。兩點必須同時刺激，用力相等。讓患者辨認(rèn)該物品的名稱、大小及形狀等。 ⑤重量識別覺：給患者有一定重量差別的數(shù)種物品，請其用單手掂量后，比較、判斷各物品的輕重。偏癱患者因中樞神經(jīng)病損、隨意運動障礙、肌張力增高、關(guān)節(jié)攣縮等原因常常導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動度受限，而關(guān)節(jié)活動度受限又反過來影響患者運動功能。Brunel平衡量表：包括坐位平衡，站立平衡和行走能力12個項目，根據(jù)受檢者的完成情況計分，每通過1個項目記1分，不通過記0分，滿分12分。跟膝脛實驗：被測者仰臥位，抬起一側(cè)下肢，先將足跟放在對側(cè)下肢的膝蓋骨上，再沿著脛骨前緣向下推移。（2）禁忌癥：站立平衡功能障礙者，下肢骨折未愈合者，各種原因所致的關(guān)節(jié)不穩(wěn)，嚴(yán)重心肺功能障礙者。 采用步行能力分計量表對受檢者進(jìn)行相應(yīng)的評估 參考步行能力分計量表分級標(biāo)準(zhǔn) （1）囑受檢者盡量放松，以平時正常行走的感覺完成評定。（5）目測觀察屬定性分析，有一定的局限性，必要時進(jìn)一步采用定量分析
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