中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作技術(shù)-預(yù)覽頁
【正文】 定穴 患者準(zhǔn)備 治療盤、艾條、打火機(jī)、彎盤、小口瓶、必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等。 手持艾條，將點(diǎn)燃的一端對準(zhǔn)施灸穴位，使患者感到溫?zé)岬珶o灼痛為度。 協(xié)助衣著，安排舒適體臥位，整理床單位，清理用物。 主考 簽名： 檢查 時(shí)間 : 年 月 日 項(xiàng)目 要 求 應(yīng)得分 扣分 得分 說 明 素質(zhì)要求 儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹 。 2 物品 治療盤， 艾條 、 打火機(jī)、彎盤、小口瓶、必要時(shí)備浴巾，屏風(fēng)。 5 35 施灸 點(diǎn)燃艾條，灸法正確。 5 觀察 觀察局部皮膚及病情，詢問患者有無不適。 艾條處理符合要求。 5 15 理論提問 回答全面、正確 。 心理狀況。 皮膚潰瘍、水腫及大血管處。 治療過程中局部可能出現(xiàn)水皰或燙傷。 遵醫(yī)囑選擇拔罐部位。 清理用物，做好記錄并簽名。 防止?fàn)C傷。 如水皰較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。 主要臨床表現(xiàn)、既往史、拔火罐部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等。疼痛、過緊，應(yīng)及時(shí)起罐。 10 拔火罐法操作評分標(biāo) 準(zhǔn) 科室 姓名 注：出現(xiàn)燙傷，或衣服被燒壞者，扣 20 分。 5 25 洗手 ， 戴口罩 。 6 操 作 流 程 定 穴 再次核對 ；檢查罐口有無損壞。 10 觀察 隨時(shí)檢查罐口吸附情況，局部皮膚紅紫為度，皮膚無燙傷或小水泡；留罐時(shí)間 10 分鐘，詢問患者有 的感覺 。 火罐處理符合要求。 5 15 理論提問 回答全面、正確 。 體質(zhì)及按摩部位皮膚情況。 3 禁忌證 各種出血性疾病、婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹、皮膚破損及瘢痕等部位禁止按摩。 進(jìn)行腰腹部按摩時(shí)，囑患者先排空膀胱。 操作后協(xié)助患者衣著，安排舒適臥位，做好記錄并簽字。 核對姓名、診斷，解釋，合理體位、松解衣著，暴露施灸部位，注意保暖。 協(xié)助衣著，安排舒適體臥位，整理床單位，清理用物。 5 操 作 前 準(zhǔn) 備 護(hù)士 遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。 6 體位舒適合理，暴露按摩部位 ； 保暖。 10 觀察 隨時(shí)詢問對手法反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整或停止操作。 7 記錄 按要求記錄及簽名。 1 評估 當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。 2 目標(biāo) 緩解或解除外感時(shí)邪所致高熱頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。 刮痧部位的皮膚有疼痛、灼熱的感覺。 遵醫(yī)囑確定刮痧部位。 刮痧完畢，清潔局部皮膚后，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位。 刮痧過程中要隨時(shí)觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即停刮，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等。 檢查刮具邊緣有無缺損，蘸濕刮具 在選定部位從上至下，單一方向，刮擦禁用暴力。 清潔局部皮膚。 主考 簽名： 檢查 時(shí)間 : 年 月 日 項(xiàng) 目 要 求 應(yīng)得分 扣分 得分 說明 素質(zhì)要求 儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。 2 物品 治療盤，刮具 (如牛角刮板等 )，治療碗內(nèi)盛少量清水。 5 35 手法 刮治手法，運(yùn)用正確。 5 刮畢 清潔局部皮膚，保暖。 5 記錄 按要求記錄及簽名。 1 評估 當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。 3 禁忌證 瘡瘍膿腫迅速擴(kuò)散者不宜濕敷。 取合理體位，暴露濕敷部位，注意保暖。 整理用物，做好記錄。 治療過程中觀察局部皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水皰、癢痛或破潰等癥狀時(shí)，立即停止治療，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。 2 25 洗手，戴口罩 ，戴手套 。 6 操 作 流 程 濕敷 再次核對濕敷部位。 5 未沾濕患者衣褲、床單。 5 操 作 后 整理 整理床單位，合理安排體位。 2 技能熟練 操作正確、熟練，輕巧。 1 評估 當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。 2 目標(biāo) 患處涂藥后可達(dá)到祛風(fēng)除濕、解毒消腫、止癢鎮(zhèn)痛等治療效果。 6 操作程序 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。面積較大時(shí)，可用鑷子 夾棉球蘸藥物涂布，蘸藥干濕度適宜，涂藥厚薄均勻。 7 護(hù)理及注意事項(xiàng) 涂藥前需清潔局部皮膚。 涂藥不宜過厚、過多，以防毛孔閉塞。 20 涂 藥 法 操 作 流 程 圖 物品準(zhǔn)備 評估 記錄 整理用物 包扎 涂藥 患者準(zhǔn)備 治療盤、彎盤、遵醫(yī)囑配制中藥、棉簽、鑷子、鹽水棉球、干棉球、紗布、膠布、繃帶、中單等。 必要時(shí)以無菌紗布覆蓋，膠布或繃帶固定。 5 10 衣帽整齊。 6 患者 核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。 5 用鹽水棉球擦去原藥跡。 5 涂藥 涂藥正確，薄厚均勻不污染衣物。 5 評價(jià) 涂藥方法、部位的準(zhǔn)確，皮膚清潔情況、患者感受、目標(biāo)達(dá)到的程度。 10 合 計(jì) 100 主考簽名： 檢查時(shí)間：年 月 日 22 技術(shù) 8 熏洗法 熏洗法是將藥物煎湯，趁熱在患處熏蒸、淋洗，以達(dá)到疏通腠理、祛風(fēng)除濕、清熱解毒、殺蟲止癢目的的一種外治方法。 心理狀況。 治療婦女會陰部瘙癢等癥狀。 6 操作程序 遵醫(yī)囑配制藥液。若感到不適，應(yīng)立即停止，協(xié)助患者臥床休息。 熏洗藥溫不宜過熱，溫度適宜，以防燙傷。 所用物品需清潔消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。 5 25 洗手，戴口罩。 6 操 作 流 程 定位 再次核對 ；確定熏洗部位及手法 。 5 觀察 觀察 藥液溫度及病情變化，詢問患者有無不適 。 5 評價(jià) 熏洗 部位準(zhǔn)確、皮膚清潔情況、患者感受、目標(biāo)達(dá)到的程度。 10 合 計(jì) 100 主考 簽名： 考核時(shí)間 : 年 月 日
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