刷手、穿衣、消毒、鋪巾-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 他人解開(kāi)衣帶，將手術(shù)衣向前翻轉(zhuǎn)脫下；脫衣袖時(shí)，順帶將手套上部翻轉(zhuǎn)于手上；③右手伸入左手手套反折部之外圈中，脫下該手套，左手拿住右手套內(nèi)面脫去該手套(先脫右手套亦可)：④手未沾染血跡，重用消毒肥皂水刷手、臂3分鐘，消毒液浸泡消毒后，再穿手術(shù)衣，戴手套；如果手已沾染血跡，應(yīng)重新徹底刷洗手、臂和浸泡消毒。無(wú)此條件者可用3％~5％的碘酒涂擦雙手及前臂，再用70％酒精棉球涂擦1~2次，即可戴無(wú)菌手套。進(jìn)手術(shù)間時(shí)用已刷洗過(guò)的手臂推門(mén)。浸泡手臂時(shí)觸及消毒桶邊緣。沖洗手臂上的肥皂液時(shí)手觸及水籠頭。(1)穿傳統(tǒng)無(wú)菌手術(shù)衣：從器械臺(tái)上取出已消毒的手術(shù)衣，手提衣領(lǐng)兩端，輕輕將手術(shù)衣抖開(kāi)，注意避免同其他物品相接觸。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①兩臂過(guò)度外展或上舉過(guò)高。 (2)穿包背式無(wú)菌手術(shù)衣：包背式無(wú)菌手術(shù)衣穿衣法基本同上，只是當(dāng)術(shù)者穿上手術(shù)衣、戴好無(wú)菌手套后，器械護(hù)士將腰帶傳遞給術(shù)者自己系扎，包背式手術(shù)衣的后頁(yè)蓋住術(shù)者的身后部分使其背后亦無(wú)菌(圖42)。分辨左右手手套(兩手套的拇指相對(duì)并朝向前方)，一只手捏起兩手手套的翻折部的外面，先將另一只手插入一只手套內(nèi)(注意手勿觸及手套的外面)，再用已戴好手套的手指插入另一只手套的翻折部里面，幫助未戴手套的手插入手套內(nèi)。如先戴右手套則順序相反。 體位是指病人在手術(shù)臺(tái)上的姿勢(shì)。(3)待第一遍消毒液晾干后，換敷料鉗以同樣方式涂布消毒液—遍，為第二遍消毒。(6)％~1％碘伏、％洗必泰碘、2％碘酊、75％乙醇等。如手術(shù)時(shí)有延長(zhǎng)切口的可能，則應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大消毒范圍。圖46 手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍 手術(shù)區(qū)皮膚消毒后，由執(zhí)行消毒的醫(yī)師及器械護(hù)士協(xié)同做手術(shù)區(qū)無(wú)菌巾單的鋪放，順序是先鋪無(wú)菌巾，再鋪蓋無(wú)菌單。以腹部手術(shù)為例：需消毒巾4塊，薄膜手術(shù)巾1塊，中單2條，剖腹單1條。圖47 腹部手術(shù)的無(wú)菌巾單鋪放11
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