20xx年執(zhí)業(yè)藥師(西藥)藥學(xué)專業(yè)知識二80個考試必背點(diǎn)-預(yù)覽頁
【正文】 性心動過速：首選普萘洛爾② 陣發(fā)性室上性心動過速：首選維拉帕米③ 急性室性心動過速：首選利多卡因④ 慢性室性心動過速：首選美西律⑤ 各類心律失常：可選用胺碘酮2抗心律失常藥物不良反應(yīng)考點(diǎn)匯總① 奎尼?。嚎岫炟省⒔痣u納反應(yīng)② β受體阻滯劑：容易引起房室傳導(dǎo)阻滯，支氣管哮喘患者禁用③ 胺碘酮：具有肺毒性、光敏毒性、甲狀腺功能紊亂④ 維拉帕米：容易導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯2硝酸酯類藥物考點(diǎn)匯總① 硝酸甘油舌下含服② 心絞痛急性發(fā)作的首選③ 疼痛約在1～2min消失不良反應(yīng)④ 搏動性頭痛；面部潮紅⑤ 血壓下降、暈厥（反射性心率加快）⑥ 易產(chǎn)生耐受性加用β受體阻斷劑，可以減少反射性心動過速。血糖升高(三)消化道潰瘍(七)短效胰島素：常規(guī)胰島素3.預(yù)混胰島素：雙時相胰島素胰島素的不良反應(yīng)：脂肪萎縮低血糖，局部過敏胰島抗4調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡藥考點(diǎn)匯總① Na+正常濃度：135145mg/h④ 低血鉀癥伴低鎂血癥時，單純補(bǔ)鉀而不補(bǔ)鎂，難以糾正低鉀⑤ Ca+正常濃度：分型：時間依賴型、繁殖期殺菌藥③廢草溶解成葡萄白炭破氣也能治勾搭回來得梅毒青霉素的不良反應(yīng)：4半合成青霉素類考點(diǎn)匯總① 耐酸青霉素：青霉素V② 用于產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌：雙氯西林氯唑西林甲氧西林苯唑西林記憶口訣：產(chǎn)酶就用雙氯甲苯③ 廣譜類：氨芐西林阿莫西林④ 抗銅綠假單胞菌：羧芐西林哌拉西林記憶口訣：唆使哌拉抗銅綠4頭孢菌素類考點(diǎn)匯總4其他β內(nèi)酰胺類藥物考點(diǎn)匯總4氨基糖苷類藥物考點(diǎn)匯總① 作用機(jī)制：針對蛋白質(zhì)合成的全過程② 代表藥物：鏈霉素、阿米卡星、慶大霉素、奈替米星、妥布霉素③ 作用特點(diǎn)：對繁殖期和靜止期的細(xì)菌均有殺菌作用具有明顯的抗生素后效應(yīng)（PAE）抗菌譜廣、多數(shù)對銅綠假單胞菌亦具抗菌活性在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)④ 鏈霉素用途：結(jié)核病、兔熱病（土拉菌?。⑹笠?氨基糖苷類藥物不良反應(yīng)考點(diǎn)匯總耳毒性腎毒性神經(jīng)肌肉阻滯過敏反應(yīng)耳毒腎毒肌肉毒過敏僅次青霉素50、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物考點(diǎn)匯總作用機(jī)制：抑制蛋白質(zhì)合成低濃度：抑菌劑高濃度：殺菌劑時間依賴型：紅霉素濃度依賴性：克拉霉素、阿奇霉素代表藥物：紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素5紅霉素考點(diǎn)匯總抗菌范圍：① 百日咳② 支原體③ 空腸彎曲菌腸炎④ 軍團(tuán)菌病⑤ 衣原體感染⑥ 淋球菌百支空軍衣服淋濕青霉素過敏患者的替代用藥紅霉素不良反應(yīng)：胃腸反應(yīng)肝毒性心臟毒性耳毒性抗幽門螺桿菌三聯(lián)療法：耐青霉素的金葡菌如何選藥？耐青霉素的金葡菌輕、中度感染：紅霉素耐青霉素的金葡菌重度感染：萬古霉素5四環(huán)素類考點(diǎn)匯總作用機(jī)制：抑制蛋白質(zhì)合成低濃度：抑菌劑高濃度：殺菌劑主要代表藥物：四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素、金霉素抗菌范圍：不良反應(yīng)：四環(huán)素牙肝毒性二重感染5萬古霉素考點(diǎn)匯總作用機(jī)制：作用于細(xì)胞壁作用范圍：G+菌耐青霉素或頭孢類金黃色葡萄球菌感染不良反應(yīng)：（1）耳毒性（2）腎毒性（3）紅人綜合癥（4）過敏反應(yīng)5氯霉素考點(diǎn)匯總作用機(jī)制：作用于蛋白質(zhì)作用范圍：① 傷寒和副傷寒② G桿菌腦膜炎③ 腦膿腫④ 立克次體感染不良反應(yīng)：：骨髓抑制，再生性障礙性貧血5喹諾酮類考點(diǎn)匯總① 作用機(jī)制：作用于細(xì)菌DNA回旋酶、拓?fù)洚悩?gòu)酶IV② 作用范圍：廣譜（臨床上用于需氧、厭氧、混合感染）③ 類型：濃度依賴型④ 不良反應(yīng)：、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥、跟腱斷裂（尤其是加替沙星可致嚴(yán)重的、致死性、雙相性血糖紊亂）禁忌癥：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者18歲以下的兒童5甲硝唑考點(diǎn)匯總① 阿米巴、病陰道滴蟲病首選② 甲硝唑的代謝產(chǎn)物深紅色③ 具有雙硫侖樣反應(yīng)，應(yīng)用期間或之后7日內(nèi)禁酒5磺胺類藥物考點(diǎn)匯總磺胺類藥物：阻斷二氫葉酸合成酶甲氧芐啶：阻斷二氫葉酸還原酶作用特點(diǎn)：雙重阻斷協(xié)同抗菌、減少耐藥性產(chǎn)生① 柳氮磺吡啶：腸道手術(shù)前預(yù)防感染② 磺胺米隆、磺胺嘧啶銀：大面積燒傷③ 磺胺醋酰：眼科磺胺類藥物不良反應(yīng)：磺胺嘧啶是治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥之一5其他抗菌藥物考點(diǎn)匯總主要代表藥物：磷霉素、利奈唑胺、夫西地酸磷霉素：抑制細(xì)胞壁合成利奈唑胺：抑制蛋白質(zhì)合成G+菌感染首選—青霉素類耐藥（輕中度感染）大環(huán)內(nèi)酯類耐藥（嚴(yán)重感染）萬古霉素耐萬古霉素利奈唑胺小檗堿：腸道感染、胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、腹瀉5抗結(jié)核藥考點(diǎn)匯總一線抗結(jié)核藥：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素60、抗真菌藥考點(diǎn)匯總總結(jié)多烯類兩性霉素B(深為主）、制霉菌素因此，最好能先將皮膚浸泡于水中5min左右
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