傳染性非典型性肺炎-預(yù)覽頁
【正文】 病。 SARS 的傳播模式 ? （ 3）因與病人住同一病房被傳染。 主要表現(xiàn)為散發(fā)和局部聚集。 SARS： 病理改變特點(diǎn)? 肺 組織滲出性實(shí)變，有出血? 肺透明膜 形成? 上皮細(xì)胞中有病毒顆粒? 免疫組織（淋巴結(jié)、脾）病損 （免疫系統(tǒng)摧毀性打擊 ）SARS病理學(xué) 肺部可聞及濕羅音， X光可見雙肺浸潤病變。? ：多發(fā)生在病程的 8～ 14天，個(gè)別患者可更長。臨床特點(diǎn)嚴(yán)重病例的臨床表現(xiàn) ? 3 血白細(xì)胞正常或降低。SARS的診斷標(biāo)準(zhǔn)疑似診斷標(biāo)準(zhǔn)： 符合 1+2+3條 或 2+3+4條臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)： 符合 “硬 ”+2+4條 或 軟 +2+4,再加 3或 5條 1）流行病學(xué)資料 : 硬證據(jù) , 軟證據(jù)； 2）癥狀和體征； 3）血象； 4）胸部 X線檢查； 5）抗菌藥無效重癥 SARS診斷標(biāo)準(zhǔn)符合以下 1條即可診斷重癥 SARS：呼吸困難，呼吸頻率 30次 /分；低氧血癥，吸氧 35升 /分時(shí)， PaO2＜70mmHg/SpO2＜ 93%；或已可診為急性肺損傷（ ALI）或 ARDS；多葉病變范圍超過 1/3或 X線胸片顯示 48小時(shí)內(nèi)病灶進(jìn)展 50%；休克；多器官功能障礙綜合征（ MODS）。? 試用增強(qiáng)免疫功能的藥物 ： 胸腺肽等。但也有部分病情危重，發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，甚至導(dǎo)致死亡。 部分肺損傷比較重的患者，病愈后留有肺纖維化。? 并發(fā)癥。? 死亡的主要原因是嚴(yán)重的缺氧性呼吸衰竭或（和）并發(fā)癥。依法管理傳染性非典型肺炎的防治工作? 非典型肺炎具有較強(qiáng)的傳染性? 傳染病防治法、衛(wèi)生部有關(guān)文件提供了非典型肺炎防治工作的法律依據(jù)（比照甲類）? 實(shí)行疫情日報(bào)? 隔離治療– 診斷病例、疑似病例? 醫(yī)學(xué)觀察– 密切接觸者? 必要時(shí)依法采取強(qiáng)制控制措施（中華人民共和國傳染病防治法）通 風(fēng)? 確保室內(nèi)空氣流通–經(jīng)常打開所有窗戶，使空氣流通–保持空調(diào)設(shè)備的良好性能–經(jīng)常清洗隔塵網(wǎng)洗手后，用清潔的毛巾或紙巾擦干252。詢問乘客有無發(fā)熱，是否測過體溫，體溫多少度。消毒結(jié)束后進(jìn)行通風(fēng)換氣252。 對家具、日常用品等物體的表面 用 1000mg/L含氯消毒劑溶液擦拭消毒， 30分鐘后用清水清洗或擦拭252。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好院內(nèi)感染綜合預(yù)防控制工作 252。醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)專用病區(qū)的基本要求252。住院病人均需戴口罩；252。原則上禁止探視和照顧非典型肺炎患者探視和照顧病人252。– 病人的排泄物、分泌物，用含氯消毒液處理。醫(yī)務(wù)人員要增強(qiáng)體質(zhì)，注意勞逸結(jié)合， 避免過度勞累 ，提高抵抗疾病的能力216。手消毒可用 %碘伏消毒液浸泡或擦拭手部 13分鐘，洗手應(yīng)采用非接觸式的洗手裝置216
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