icu病房工作制度制檔-預(yù)覽頁
【正文】 意 ),用后歸放原處 ,清理補充 ? 9? 病人經(jīng)搶救病情穩(wěn)定需 入手術(shù)室行手術(shù)治療者 ,應(yīng)派人護送 ,病情不允許搬動者 ,需專人看護或經(jīng)常巡視 。某個臟器 (包括心 ? 腦 ? 肝 ? 腎 )功能衰竭或多臟器衰竭者 。需要心肺復(fù)蘇者 。對明顯錯誤或超出正常使用范圍的醫(yī)囑 ,應(yīng)有提示功能 ? ICU醫(yī)師值班制度 1 ? ICU 病房 應(yīng)建立分級值班制度 ,明確各級醫(yī)師職責 ,并確保貫徹執(zhí)行 ? 1? 1 一線值班醫(yī)師 :必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格 ? 1? 1? 1 值班期間不允許擅自離開病房 ,負責病房內(nèi)所有患者的常規(guī)醫(yī)療工作 ,完成醫(yī)療文件書寫 ,正確貫徹執(zhí)行上級醫(yī)師的指導意見和治療方案 ? 1? 1? 2 如患者病情出現(xiàn)特殊變化 ,值班醫(yī)生給予及時搶救治療 ,負責與患者家屬溝通并立即向上級醫(yī)師匯報病情 ? 1? 1? 3管醫(yī)師與值班醫(yī)師之間的交接詳細 ? 完整 ,不遺漏患者病情變化 ,保證既定治療策略的貫徹執(zhí)行 ? 1? 2 二線值班醫(yī)師 : 1? 2? 1 值班期間確保通訊暢通 ,要求隨叫隨到 ,如患者病情出現(xiàn)特殊變化 ,及時調(diào)整治療策略 ,指導值班醫(yī)師進行搶救治療 ,必要時向上級醫(yī)師及醫(yī)院有關(guān)部門領(lǐng)導請示匯報 ? 1? 2? 2 負責協(xié)調(diào)上 ? 下級醫(yī)師治療意見 ,保證治療方案執(zhí)行的延續(xù)性 ? 1? 2? 3 擔任院內(nèi)會診工作 ,協(xié)助指導院內(nèi)其它科室患者的搶救工作 ,負責ICU 患者的收治 ? 2 ? 保證各級值班醫(yī)師之間規(guī)范交接 ? 溝通順暢 ,確?；颊呒榷ㄖ委煼桨傅呢瀼貓?zhí)行 ,如遇緊急情況 ,能夠及時正確應(yīng)對 ? 3 ? 科主任根據(jù)科室實際情況 ,制定及實施 ICU 值班醫(yī) 師資格許可與授權(quán)制度 ? 4 ? ICU 值班醫(yī)師應(yīng)與原發(fā)病科室值班醫(yī)師保持聯(lián)系溝通 ,應(yīng)對原發(fā)病的病情變化及時做出評估與處理 ? ICU 搶救制度 1? 搶救危重病人應(yīng)按照病情嚴重程度和復(fù)雜情況決定搶救組織工作 : 1? 1 危重病人搶救一般由科主任 ? 正 (副 )主任醫(yī)師負責組織并主持搶救工作 ,具體工作由 ICU 及相關(guān)科室醫(yī)師和當班護士負責 ? 科主任或正 (副 )主任醫(yī)師不在時 ,由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作 ,但必須及時通知科主任或正 (副 )主任醫(yī)師 ? 遇有大批病人 ? 嚴重多發(fā)傷等情況時 ,應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科 ? 護理部和業(yè)務(wù)副院長 ,以便組織有關(guān)科室共同進行搶救工作 ? 1? 2 對危重病人不得以任何借口推遲搶救 ,必須全力以赴 ,分秒必爭 ,并做到嚴肅 ? 認真 ? 細致 ? 準確 ,各種記錄及時全面 ? 涉及到法律糾紛的 ,要報告有關(guān)部門 ? 2? 參加搶救的醫(yī)護人員要嚴肅認真 ? 積極主動 ,聽從指揮 ,必須明確分工 ,緊密合作 ,各司其職 ,要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑 ,但對搶救病人有益的建議 ,可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人 ,不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行 ? 3? 參加搶救工作的護理人員應(yīng)在護士長領(lǐng)導下 ,執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑 ,并嚴密觀察病情變化 ,隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情 變化報告主持搶救者 ? 執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)誦一遍 ,并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行 ,防止發(fā)生差錯事故 ? 4? 搶救工作中遇有診斷 ? 治療 ? 技術(shù)操作等方面的困難時 ,應(yīng)及時請示上級醫(yī)師 。一次性呼吸機管道每個患者用后更換 ,長時間使用呼吸機者每周更換一次 ? (2)氧氣濕化瓶及管道 ? 氧氣管 ,每個患者用后進行消毒處理 ? 氧氣濕化瓶及管道 ? 氧氣管每日更換 。 ５、醫(yī)囑必須每班查對，辦公護士每日與當班護士查對并雙簽名，護士長每周大查對一次，護士長不在時，須指定護士進行查對簽名。 “三查”：查對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容；查對血袋 有無破損滲漏；查血液有無凝血塊和溶血，顏色、質(zhì)量
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