【正文】 發(fā)展歷史D．了解病人的家庭矛盾 E．了解家庭的人際關(guān)系54．家系圖是（ ）A．對家庭結(jié)構(gòu)、遺傳史及重要事件的描述B．對家庭功能進行描述 C．描述家庭生活周期D．描述家庭資源 E．對家庭人際關(guān)系情感的描述55．家系圖一般由幾代組成（ ）A．二代 B．三代 C，四代 D．五代 E．沒規(guī)定56．以下關(guān)于家系圖的描寫錯誤的是（ ）A．一般由三代組成B．長輩在上，子輩在下C．同輩中，長者在右，幼者在左D．夫婦雙方的家庭都應(yīng)包含在內(nèi)E．一般可在515分鐘內(nèi)完成57．一對夫婦，孩子剛一歲半，妻子產(chǎn)后月經(jīng)總是不規(guī)則并且淋瀝不止，夫妻生活幾乎沒有。如今，他在幼兒園里也常常大鬧，致使老師、同學都不喜歡他。這是家庭對健康與疾病哪方面的影響（ ）A．遺傳方面 B．兒童發(fā)育方面C．成人發(fā)病與死亡方面 D．疾病預(yù)后方面E．生活方式與行為方面60．對患慢性病或行為受限的病人提供定期持續(xù)性的家訪是屬于（ ）A．評估性家訪 B．隨機性家訪C．照顧性家訪 D．急診性家訪E．干預(yù)性家訪61．社區(qū)構(gòu)成要素的主體是（ ）A．一定數(shù)量的人群 B．一定的地域范圍C．社區(qū)生活服務(wù)設(shè)施 D．社區(qū)文化E．管理機構(gòu)與制度62．關(guān)于影響社區(qū)居民健康的因素，錯誤的描述是（ ）A．社區(qū)個體行為完全取決于社會或社區(qū)中的主流文化、信仰、風俗和價值觀B．高收入的個體和群體不一定比低收入者更健康C．社區(qū)組織提供服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量和方式等直接或間接影響社區(qū)成員的健康D．人口稠密地區(qū)更易造成傳染病的流行E．行為生活方式是慢性病的主要危險因素63．實施COPC的核心是（ ）A．社區(qū)診斷 B．社區(qū)參與 C．制訂COPC計劃D．權(quán)利增長 E．以上都不是64．家屬對糖尿病患者改變飲食的理解和支持屬于影響病人行為的（ ）A．前置因素 B．促成因素 C．強化因素D．認知因素 E．后置因素65．高血壓患者家屬認為限鹽對控制血壓非常重要，屬于影響病人行為的（ ）A．傾向因素 B．促成因素 C．強化因素D．消極因素 E．后置因素66．關(guān)于社區(qū)診斷，敘述不正確的是（ ）A．社區(qū)診斷又稱社區(qū)需求評估B．社區(qū)診斷與流行病學診斷沒有區(qū)別C．了解居民的衛(wèi)生需求屬于社會學診斷內(nèi)容D．社區(qū)診斷的目的在于明確需優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題E．社區(qū)診斷要了解現(xiàn)有的社區(qū)發(fā)展政策67．社區(qū)診斷的重點是（ ）A．明確社區(qū)內(nèi)最難解決的健康問題B．了解社區(qū)可利用的資源C．確定社區(qū)內(nèi)需優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題。篩檢結(jié)果如下表：篩檢結(jié)果有病無病合計陽性801595陰性2085105合計10010020088．該方法屬于（ ）A．普通篩檢 B．多項篩檢 C．普查D．隨機性篩檢 E．選擇性篩檢89．該篩檢方法的靈敏度為（ ）A．85% B．80% C．20% D．15% E．60%90．人際需求的五個層次不包括（ ） A．生理需要 B．安全需要 C．歸屬和愛的需要D．自尊需要 E．發(fā)展需要91．人際關(guān)系分類中不包括（ ） A．物緣關(guān)系 B．血緣關(guān)系 C．地緣關(guān)系D．學緣關(guān)系 E．機緣關(guān)系92．人們對交換理論期待的一般規(guī)律是（ ） A．高報酬高代價的人際互動B．無報酬無代價的人際互動C．高報酬低代價的人際互動D．低報酬低代價的人際互動E．低報酬高代價的人際互動93．人際關(guān)系的核心是（ ） A．尊重 B．利益 C．創(chuàng)造 D．信任 E．發(fā)展94．不屬于人際關(guān)系原則的是（ ） A．合理 B．自由 C．公平 D．永恒 E．平等95．醫(yī)生給首診病人留出講話的時間應(yīng)占整個診療過程時間的（ ） A．1/2 B．2/5 C．2/3 D．3/4 E．1/396．醫(yī)學發(fā)展早期醫(yī)患關(guān)系的特征不包括（ ） A．平等性 B．直接性 C．主動性D．穩(wěn)定性 E．契約性97．全科醫(yī)療的醫(yī)患關(guān)系特征中不包括（ ） A．從治療為主轉(zhuǎn)向關(guān)懷為主B．從以醫(yī)生為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心C．從以疾病診療為中心轉(zhuǎn)向以滿足病人的需要為中心D．從主動與被動的需求關(guān)系轉(zhuǎn)向需要互補的積極互動關(guān)系E．從缺乏感情色彩的“商業(yè)關(guān)系”轉(zhuǎn)向朋友式的互助關(guān)系98．醫(yī)患溝通與交流的原則不包括（ ） A．以人為本原則 B．對等原則 C．保密原則 D．誠實守信 E．反饋原則99．可導(dǎo)致破壞性交流的情感是（ ） A．高興 B．幸福 C．理解 D．沮喪 E．同情100、臨終患者的心理狀態(tài)的發(fā)展階段不包括（ ） A．否認階段 B．憤怒階段 C．麻木階段 D．憂郁階段 E．接受階段 101．非語言溝通的功能不包括（ ） A．提供信息 B．調(diào)節(jié)交流C．表達親和力 D．表達社會地位E．交換物品102．非語言溝通中保持目光接觸的時間約占整個談話時間的%是（ ） A．30%60% B．10%30% C．38%58%D．40%70% E．2050%103．醫(yī)患溝通中的傾聽原則中錯誤的是（ ） A．移情式傾聽 B．及時反饋 C．直接糾正病人的不同觀點D．避免先入為主 E．避免不同觀點直接交鋒104．與癌癥患者溝通的原則應(yīng)除外（ ） A．計劃性 B．對患者保守病情秘密C．對患者避重就輕 D．對家屬直言相告E．病人利益第一和給以支持與希望105．人際心理距離等級分為（ ） A．9個 B．3個 C．5個 D．10個 E．7個106．屬于副語言的是（ ） A．眼神 B．點頭 C．微笑 D．嘆息 E．空間距離107． 醫(yī)患溝通中的建設(shè)性語言不包括（ ） A．安慰性語言 B．鼓勵性語言C．勸說性語言 D．暗示性語言 E．指令性語言 108．危重患者的心理特點不包括（ ） A．憂郁心理 B．絕望心理 C．情緒暴躁D．樂觀心理 E．孤僻心理109．身體語言不包括（ ） A．微笑 B．點頭 C．空間距離D．反饋 E．肢體的運動110．全科醫(yī)生對所有問題進行初步診斷鑒別分類，是為了（ ）A．開展早期預(yù)防B．弄清問題的線索和性質(zhì)，避免耽誤病人C．盡早開始治療 D．對病人的問題全面評價E．按照上級規(guī)定進行操作111．全科醫(yī)學的哲學方法是（ ）A．與中醫(yī)學類似的整體論方法B．與近代醫(yī)學類似的機械論方法C．與現(xiàn)代生物醫(yī)學相同的還原方法D．具有科學基礎(chǔ)的整體論方法 E．在層級上不屬于方法論112．全科醫(yī)生對病人進行輔助檢查，應(yīng)遵循的原則不包括（ ）A．依據(jù)病史、體格檢查及病情需要來選定B．不需要做的堅決不做 C．需要做的一定要做D．可做可不做的盡量不做 E．費用高的一律不做113．以下哪個不是全科醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的健康結(jié)局指標？（ ）A．醫(yī)療花費 B．死亡率 C．復(fù)發(fā)率D．生命質(zhì)量 E．遵醫(yī)囑情況114．診斷思維的類型不包括（ ）A．模型辨認 B．窮盡推理 C．批判性思維D．流程圖臨床推理法 E． 假設(shè)演繹方法115．以問題為導(dǎo)向的診療模式中，所指的主要問題不包括（ ）A．病人所患的疾病 B．病人的就業(yè)問題C．病人的主訴與癥狀 D．病人的不健康行為E．病人輔助檢查的陽性發(fā)現(xiàn)116．按診斷鑒別分類方法進行臨床問題重點分類，不含（ ）A．功能性急性問題B．器質(zhì)性急性問題C．器質(zhì)性慢性問題D．病人提出要求解決的特殊社會問題E．面臨的需要緊急處理或盡快處理的危險問題、嚴重問題117．為了確證或排除某個診斷而選擇診斷試驗檢查項目時，不必考慮（ ）A．方法是否最新 B．可靠性、真實性C．安全性 D．成本 E．可接受性118．全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診病人的目的不應(yīng)包括（ ）A．確診疾病B．進一步做化驗、輔助檢查C．其他醫(yī)療機構(gòu)提出的有償要求D．?？茝?fù)診、隨訪要求E．遵循上級規(guī)定119．為提高診療水平，關(guān)鍵是學習老師的（ ）A．儀表風度 B．語言藝術(shù)C．接診方式 D．思維過程 E．診斷結(jié)論120．高科技引入臨床后，誤診率沒有下降反而升高，原因是（ ）A．外語不過關(guān) B．基本功削弱C．理化知識少 D．不會儀器操作E．醫(yī)療費太高121．通過病史和查體，做出診斷的百分率是（ ）A．40%50% B．50%60%C．60%70% D．70%80%E．80%90%122．上腸系膜動脈綜合征的有效治療是A．助消化藥 B．促胃腸蠕動藥C．解痙攣藥 D．物理治療 E．體位治療123．胸膝位緩解上腸系膜動脈綜合征的機理是A．促進胃腸蠕動 B．減少消化液分泌C．解除十二指腸壅積 D．使病人感到舒適E．緩解胃腸痙攣124．20歲未婚女孩，發(fā)燒半月余，家長稱她受涼感冒。印象：產(chǎn)科感染？不診斷感冒的依據(jù)是（ ）A．炎熱季節(jié) B．白細胞高 C．患者未婚D．壞疽病灶 E．陰毛扎手125．兩上肢血壓相差40mmHg,應(yīng)考慮（ ）A．頸動脈狹窄 B．鎖骨下動脈狹窄C．橈動脈狹窄 D．主動脈瓣狹窄E．心力衰竭126． 女性，68歲，12年前因卵巢癌做了根治手術(shù)及腹腔淋巴結(jié)清掃。診斷：丹毒，合并化膿性脊髓炎。147．病人的要求強調(diào)了自己的何種權(quán)利（ ）A．醫(yī)療護理權(quán) B．知情同意權(quán)C．自主權(quán) D．保密隱私權(quán) E．了解病歷權(quán)148．醫(yī)生拒絕了這一要求，據(jù)實填報。醫(yī)生給照胸部X片,報告稱：肺門陰影擴大。查體：胸骨兩側(cè)第三肋間可聞收縮期雜音，左側(cè)較強，近4級。此前一年有潰瘍病史；在兩家大醫(yī)院出院時黃疸都有減輕或消失的情況。醫(yī)生行為體現(xiàn)的倫理學原則包括（ ）A．講真話原則 B．公正原則C．有利于患者原則 D．尊重患者原則E．知情同意原則37．在結(jié)束體檢后，醫(yī)生將個人體檢報告全部交給了企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)，并提供了詳細的健康維護建議；卻引起了一場醫(yī)患糾紛。4．全科醫(yī)生在收集病史的過程中關(guān)注 和 兩個同等重要的事項。8．社區(qū)診斷的對象是 和 。12．醫(yī)患關(guān)系的三種基本模式是： 、 、 。16．臨床處理的基本思維程序一般分為三個階段，即： 階段，要考慮到盡可能全的各種備選方案； ；最佳處理方案的 階段。20．按照衛(wèi)生部文件精神要求，當前全科醫(yī)學教育以 規(guī)范化培訓 為核心，以 為重點。11．簡述病人管理的原則。5．請談一下良好醫(yī)患關(guān)系的作用和意義6．為什么全科醫(yī)生更需要把握倫理學原則、建立良好的醫(yī)患關(guān)系？7．論述全面質(zhì)量管理的特點？七、案例分析題1．一位8歲女孩，學生，由母親帶來就診。小女孩1年內(nèi)生活壓力評分達130多分。一同來看病的病人母親則要求醫(yī)生開安定劑。女兒剛離開，母親就告訴家庭醫(yī)生，由于上次看病其精神也有改善，并感謝醫(yī)生的幫助。試分析醫(yī)生在交代病情時存在什么問題第二部分 全科醫(yī)療社區(qū)常見醫(yī)療問題（一）一、單選題共同題干（13題）患者，女性，23歲，發(fā)熱38．5176。4．該患者最可能的診斷是（ ）A．泌尿系感染 B．腰椎骨質(zhì)增生C．附件炎 D．急性腸炎 E．急性闌尾炎5．可明確診斷，針對性的檢查是（ ）A．便常規(guī)＋便潛血 B．尿常規(guī)＋尿培養(yǎng)C．血常規(guī)＋血培養(yǎng) D．膀胱鏡檢查E．腰椎X線片6．主要的處理給予（ ） A．利復(fù)星 B．泰諾林（復(fù)方阿司匹林） C．阿托品 D．芬必得 E．傷濕止痛膏7．下列不屬于病毒性疾?。? ） A．流行性腮腺炎 B．脊髓灰質(zhì)炎 C．麻疹 D．猩紅熱 E．感冒8．下列屬于感染性疾病的是（ ）A．皮肌炎 B．甲狀腺機能亢進C．多發(fā)性骨髓瘤 D．結(jié)節(jié)病 E．風疹共同題干（910題）患者，男性，65歲，惡心，腹痛，腹瀉4次/日，伴里急后重感，發(fā)熱38．5176。既往有右側(cè)支氣管擴張病史。查體：血壓90/60mmHg，紫紺。診斷考慮為“肺間質(zhì)