婦產(chǎn)科護(hù)理操作流程圖級(jí)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 知孕婦于妊娠18～20周，用聽診器或聽筒在腹壁上可以聽到胎心音，正常值為120～160次/分。若胎心音﹤120次/分或者﹥160次/分，需立即觸診孕婦脈搏作對(duì)比鑒別，必要時(shí)吸氧，左側(cè)臥位，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。③腹主動(dòng)脈音：為單調(diào)的咚咚樣強(qiáng)音與孕婦脈搏一致。凡有胎動(dòng)及胎心異?；蚋呶Ｈ焉镉谌焉锬┢诩芭R產(chǎn)后都應(yīng)做胎心監(jiān)護(hù)。 會(huì)陰切開縫合術(shù)操作流程圖儀表大方，舉止端莊著裝整潔，口罩，消毒滅菌洗手。外陰消毒。再次消毒外陰。以坐骨棘為指示點(diǎn)，注入麻醉劑以阻滯會(huì)陰部神經(jīng)。位置。陰道內(nèi)塞一帶尾砂布。記錄會(huì)記錄縫合方式、材料、外縫針數(shù)陰切開的方式。整 理會(huì)陰側(cè)切與縫合操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) （一）目的 避免會(huì)陰嚴(yán)重裂傷，避免早產(chǎn)兒在產(chǎn)道內(nèi)壓迫過(guò)久，產(chǎn)婦有合并癥時(shí)縮短第二產(chǎn)程。10操作程序70分 1. 產(chǎn)科洗手；2. 戴無(wú)菌手套，穿手術(shù)衣：使用無(wú)菌技術(shù)；3. 消毒會(huì)陰；4. “堵”會(huì)陰當(dāng)胎臂在陰道口撥露時(shí)，用一無(wú)菌巾堵住外陰口；5. 產(chǎn)科鋪巾；6. 局麻：陰部神經(jīng)阻滯麻醉；7. 會(huì)陰側(cè)切術(shù)左手食、中指伸入陰道內(nèi)，撐起左側(cè)陰道壁；8. 右手持側(cè)切剪自會(huì)陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45176。協(xié)助病人/產(chǎn)婦取屈膝仰臥位，暴露外陰部。用物準(zhǔn)備了解產(chǎn)婦疾病診斷、分娩方式及經(jīng)過(guò)、外陰部有無(wú)傷口、有無(wú)感染，陰道流血情況、病人/產(chǎn)婦對(duì)外陰抹洗/沖洗的認(rèn)知程度及心理反應(yīng)、環(huán)境舒適和隱蔽程度。用碘伏紗布擦洗：陰裂，對(duì)側(cè)小陰唇、近側(cè)小陰唇，對(duì)側(cè)大陰唇、近側(cè)大陰唇，陰阜，對(duì)側(cè)大腿根部、近側(cè)大腿根部，對(duì)側(cè)大腿上1/近側(cè)大腿上1/3，會(huì)陰體，對(duì)側(cè)臀部、近側(cè)臀部，肛門。護(hù)士：洗手。用物準(zhǔn)備：處置車及治療盤、彎盤、無(wú)菌治療碗 、鑷子2把、無(wú)菌鑷子缸和鑷子、消毒棉球缸、無(wú)菌干棉球缸、橡膠單和治療巾或一次性臀墊、醫(yī)囑卡、洗手液 8 評(píng)估10分 病人： ? 、皮膚情況、有無(wú)留置尿管 8100 ，應(yīng)注意尿管是否通暢，有無(wú)脫落、扭曲等。 四步觸診法操作流程圖操作者準(zhǔn)備:著裝整潔,洗手。協(xié)助孕婦取仰臥位，暴露腹部（劍突下至恥骨聯(lián)合上方）。 檢查者右手拇指與其余四指分開，置于恥骨聯(lián)合上方，握住先露部，按第一步特點(diǎn)判斷先露是頭還是臂 再左右推動(dòng)先露部，以確定是否入盆，能被推動(dòng)提示未入盆，反之提示入盆。記 錄協(xié)助孕婦下床，詢問(wèn)孕婦感受、洗手。 26226266666262262提問(wèn)10分 10總分100整體評(píng)價(jià)A溝通流暢、操作規(guī)范 、病人舒適B溝通稍欠流暢或操作欠規(guī)范、病人舒適C溝通不流暢、操作欠規(guī)范、病人欠舒適D無(wú)溝通 、操作不規(guī)范、病人不舒適A B C D 得分總分X整體評(píng)價(jià)的系數(shù)骨盆外測(cè)量操作流程圖協(xié)助孕婦下床、詢問(wèn)孕婦感受、整理床單位及用物洗手。協(xié)助孕婦取仰臥位，暴露腹部（劍突下至恥骨聯(lián)合上方）。準(zhǔn) 備核對(duì)、解釋 核對(duì)孕婦，向孕婦說(shuō)明操作目的，取得配合。孕婦體位同上，測(cè)量?jī)蓚?cè)髂嵴外緣最寬的距離。盆外測(cè)量操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) （一）目的 骨盆外測(cè)量可間接反應(yīng)骨盆的大小和形態(tài)，椐此判斷頭盆是否相稱，進(jìn)而決定胎兒能否經(jīng)陰道分娩。 ，正常值18～20cm，或相當(dāng)于髂脊后聯(lián)線中點(diǎn)下1～。素質(zhì)要求孕婦的孕產(chǎn)史、孕周、妊娠合并癥和相關(guān)檢查結(jié)果（如B超、電子胎心監(jiān)護(hù)等），以及腹痛、陰道流血等癥狀、孕婦對(duì)肛門檢查的認(rèn)知程度和心理反應(yīng)、孕婦肛門的情況，是否有痔瘡、脫肛及其嚴(yán)重程度、環(huán)境舒適和隱蔽程度?；颊邷?zhǔn)備站在孕婦右側(cè)，右手帶一次性手套，食指蘸上石蠟油后伸入直腸內(nèi)檢查。向孕婦說(shuō)明檢查的結(jié)果。護(hù)士：洗手。戴帽子、口罩、洗手、穿手術(shù)衣戴手套。然后將胎盤提起，檢查胎膜是否完整，再檢查胎盤胎兒面邊緣有無(wú)血管斷裂，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)副胎盤。雙肩娩出后，右手方可放松。 當(dāng)胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)，開始保護(hù)會(huì)陰。
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