【正文】 單定向免費(fèi)培養(yǎng)和使用的配套政策。、工學(xué)結(jié)合的 3 年培養(yǎng)過程，即學(xué)生在校本部學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課 1 年，在附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)專業(yè)課 1 年，畢業(yè)臨床實(shí)習(xí) 1 年，實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)應(yīng)用型鄉(xiāng)村全科醫(yī)生的培養(yǎng)目標(biāo)。該規(guī)劃的總體目標(biāo)是：合理規(guī)劃城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人力資源，逐步建立有中國特色的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)制度，培養(yǎng)一批下得去、用得好、留得住的全科醫(yī)生，形成一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結(jié)構(gòu)合理，適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度需要的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。3 年制?？浦饕嫦蜞l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生入學(xué)前與學(xué)校和生源所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門簽訂協(xié)議，承諾畢業(yè)后在農(nóng)村基層從事衛(wèi)生工作 6 年以上。國家分三年為中西部地區(qū)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一名擬從事全科醫(yī)療的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生。調(diào)研表明，廈門市村級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷層次低，素質(zhì)不高、水平參差不齊，隊(duì)伍青黃不接，面臨斷層。廈門尚且如此，全省乃至全國，同樣存在村級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足、素質(zhì)不高的“窘境”，培養(yǎng)高素質(zhì)村級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)生接班人刻不容緩！針對(duì)現(xiàn)狀，廈門市政府領(lǐng)導(dǎo)于 2022 年 4 月提出依托廈門醫(yī)高專，采取訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)大專層次的鄉(xiāng)村醫(yī)生。本項(xiàng)目重點(diǎn)在于如何從配套政策、培養(yǎng)模式、使用和管理體制等方面保證培養(yǎng)的鄉(xiāng)村全科醫(yī)生“下得去、用得好、留得住”！2022 年 9 月，首批訂單定向免費(fèi)培養(yǎng) 50 名新生順利入學(xué)，項(xiàng)目正式開始實(shí)施。將項(xiàng)目辦成政府主導(dǎo)、學(xué)生樂意、學(xué)校愿意、農(nóng)民滿意的民生工程，惠及更廣闊的農(nóng)村，惠及更多的農(nóng)民！ 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人本項(xiàng)目負(fù)責(zé)人王斌教授，醫(yī)學(xué)碩士，廈門醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校校長。前身是福建省廈門衛(wèi)生學(xué)校，創(chuàng)建于 1953 年 9 月，2022 年 3 月經(jīng)教育部批準(zhǔn)升格為醫(yī)高專。其教育目標(biāo)在于為基層培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。2022 年首屆畢業(yè)生 70%升入本科院校定向培養(yǎng)，就業(yè)率 100%，畢業(yè)生實(shí)際工作能力受到用人單位好評(píng)。辦學(xué) 60 余年的歷史積淀和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的辦學(xué)過程和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)教育積累的經(jīng)驗(yàn)，將為本項(xiàng)目的順利實(shí)施提供可靠保障。平均每個(gè)村衛(wèi)生所有 24 名鄉(xiāng)村醫(yī)生，50 歲醫(yī)生鄉(xiāng)村醫(yī)生 538 名，占 %。2022 年，經(jīng)各區(qū)摸底調(diào)查，有意向從事鄉(xiāng)村醫(yī)生的應(yīng)屆高中畢業(yè)生近 400 人。2022年 4 月 30 日廈門市人民政府發(fā)文（廈府辦〔2022〕96 號(hào)），提出開展 2022 年訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)大專學(xué)歷鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施意見。定向培養(yǎng)生到村衛(wèi)生所工作，服務(wù)年限不少于10 年，服務(wù)期內(nèi)納入所轄衛(wèi)生院的編外人員管理，其工資待遇納入?yún)^(qū)財(cái)政預(yù)算，享受鎮(zhèn)衛(wèi)生院同類人員薪酬待遇，按規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)，實(shí)行鎮(zhèn)村一體化管理。同安區(qū) 1翔安區(qū) 18 名、集美 11 名、海滄 4 名。第一個(gè)“1”是指第一年在校本部學(xué)習(xí)必備的綜合教育課程和醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程，幫助學(xué)生提升綜合文化素養(yǎng)，夯實(shí)服務(wù)農(nóng)村的思想基礎(chǔ)，學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)課程為后續(xù)臨床主干課程學(xué)習(xí)做好鋪墊。同時(shí)指導(dǎo)他們參加國家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。 調(diào)研村級(jí)衛(wèi)生所崗位任務(wù)需求，根據(jù)任務(wù)確定培養(yǎng)目標(biāo)，依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)確定培養(yǎng)方案。組織實(shí)施，在實(shí)施中發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、不斷完善。主要是：. 明確人才培養(yǎng)目標(biāo)。職業(yè)要素：貫徹“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”的辦學(xué)方針，將“工學(xué)結(jié)合”作為人才培養(yǎng)模式改革的切入點(diǎn)，將就業(yè)導(dǎo)向體現(xiàn)在教學(xué)過程尤其是教學(xué)內(nèi)容之中，使專業(yè)教學(xué)能夠體現(xiàn)職業(yè)的工作過程特征，體現(xiàn)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)的要求。實(shí)踐環(huán)節(jié)包括實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)基地的實(shí)訓(xùn)、校外基地的實(shí)訓(xùn)、頂崗實(shí)習(xí)、基層綜合實(shí)習(xí)等。教學(xué)內(nèi)容以農(nóng)村常見急癥急救和常見病、多發(fā)病的診療、預(yù)防、康復(fù)為重點(diǎn)。改革畢業(yè)實(shí)習(xí)內(nèi)容，除臨床醫(yī)療實(shí)踐外，必須有預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生實(shí)踐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐。課程設(shè)計(jì)要基于醫(yī)療、預(yù)防工作過程的重組，適應(yīng)村衛(wèi)生所崗位目標(biāo)的要求。加強(qiáng)現(xiàn)代化教育技術(shù)如多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、現(xiàn)代模擬技術(shù)、電視、電影的應(yīng)用，加強(qiáng)教學(xué)的直觀性、生動(dòng)性、趣味性。基礎(chǔ)課材內(nèi)容以“必需、夠用”為度。加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)和校外臨床教學(xué)基地 。 為保證畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)達(dá)到要求，擬采取下列措施: 制定規(guī)范化培訓(xùn)方案:包括培訓(xùn)目標(biāo)、地點(diǎn)、時(shí)間、內(nèi)容、要求等。3. 認(rèn)真總結(jié)“四個(gè) 1”培養(yǎng)模式的成果、經(jīng)驗(yàn)。2022 年 4 月 30 日廈門市人民政府發(fā)文（廈府辦〔2022〕96 號(hào)），率先提出開展2022 年定向培養(yǎng)大專學(xué)歷鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施意見。定向培養(yǎng)生到村衛(wèi)生所工作，服務(wù)年限不少于 10 年，服務(wù)期內(nèi)納入所轄衛(wèi)生院的編外人員管理，其工資待遇納入?yún)^(qū)財(cái)政預(yù)算，享受鎮(zhèn)衛(wèi)生院同類人員薪酬待遇，按規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)，實(shí)行鎮(zhèn)村一體化管理。 福建省教育廳大力支持此項(xiàng)目，同意計(jì)劃單列定向招生。目前已形成一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)良好、適應(yīng)發(fā)展的教師隊(duì)伍。近年來累計(jì)建設(shè)省級(jí)精品課程 2 門，校級(jí)精品課程 10 門，省市教科研課題 25 項(xiàng)，省級(jí)以上刊物發(fā)表教科研論文 220 篇，主編參編國家規(guī)劃教材 5 本。臨床技能培訓(xùn)中心占地面積 1700 余平方米。另有電子圖書10 萬冊(cè)，電子期刊有：CNKI 萬種；DIALOG、spring link 、萬方數(shù)據(jù)庫、維普期刊數(shù)據(jù)庫等。學(xué)校根據(jù)“充分利用硬件資源、努力擴(kuò)大應(yīng)用范圍、不斷豐富網(wǎng)絡(luò)信息、著力構(gòu)建數(shù)字校園”的建設(shè)思路，正在加大投入更新硬件設(shè)備和提升軟件檔次，加強(qiáng)各類信息的整合和利用。：實(shí)踐和總結(jié)畢業(yè)后臨床醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。22示范意義及推廣價(jià)值人才瓶頸是制約農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素。項(xiàng)目推廣具有良好的社會(huì)效益 ：一是政策、機(jī)制可供借鑒。培養(yǎng)要求：1. 熱愛社會(huì)主義祖國，擁護(hù)中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)，掌握毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想的基本理論。具有一定的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。，掌握科學(xué)鍛煉身體的基本方法，養(yǎng)成良好的體育鍛煉和衛(wèi)生習(xí)慣，達(dá)到大學(xué)體育合格標(biāo)準(zhǔn)，具備健全的心理和健康的體魄，受到必要的軍事訓(xùn)練，能夠履行建設(shè)祖國和保衛(wèi)祖國的責(zé)任和義務(wù)。四、課程設(shè)置與基本要求(一) 課程設(shè)置 課程設(shè)置分為必修課和選修課。共同選修課 17 門，其時(shí)數(shù)分配詳見 《表四，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)共同選修課教學(xué)進(jìn)程表》。通過教學(xué)使學(xué)生掌握計(jì)算機(jī)的基礎(chǔ)知識(shí)及應(yīng)用技能，鼓勵(lì)學(xué)生參加計(jì)算機(jī)等級(jí)考試。（4）體育： 138 學(xué)時(shí)，在一、二、三、四學(xué)期開設(shè)。（5）心理健康教育： 18 學(xué)時(shí)，通過教學(xué)使學(xué)生掌握青年人常見的心理問題及其自我調(diào)適方法，始終保持健康的心理狀態(tài)。專業(yè)課開設(shè)診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、神病學(xué)、眼耳鼻喉科學(xué)、中醫(yī)學(xué)等課程。要求學(xué)生掌握全科醫(yī)學(xué)相關(guān)的基本知識(shí)、基本技能和實(shí)際工作能力。其中：入學(xué)及畢業(yè)教育 2 周，教學(xué) 71 周，勞動(dòng)軍訓(xùn) 2 周，畢業(yè)實(shí)習(xí) 44 周，假期 22 周，法定假日 2 周，詳見《表一，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)時(shí)間分配表》。社會(huì)實(shí)踐：要積極組織學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，除學(xué)期內(nèi)活動(dòng)外，于第二學(xué)期暑假安排 15 天社會(huì)實(shí)踐。畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生成長為臨床醫(yī)師的重要階段。其中：內(nèi)科 16 周、外科 16 周，婦產(chǎn)科 5 周，兒科5 周，急診 3 周，ICU3 周，社區(qū)或村衛(wèi)生所 3 周。必修課成績?yōu)榘俜种?，選修課成績按及格、不及格記載，講座課不考核?？荚嚳颇浚簝?nèi)科學(xué)、外科學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、臨床技能操作。：第 III 學(xué)期內(nèi)科 1外科 18 學(xué)時(shí)；第 IV 學(xué)期內(nèi)、外、婦、兒科各 16 學(xué)時(shí)。表四 鄉(xiāng)村全科醫(yī)生輔修課程教學(xué)進(jìn)程表學(xué)時(shí)數(shù) 按學(xué)年、學(xué)期分配一學(xué)年 二學(xué)年 三學(xué)年I II III IV V VI輔修方向課程代碼課程名稱學(xué)分合計(jì)理論實(shí)踐17 18 18 16 52鄉(xiāng)村F673 農(nóng)村和社區(qū)社會(huì)學(xué) 1 18 14 4 2/0 內(nèi)科:1632F674 基層醫(yī)療衛(wèi)生保障 1 18 14 4 0/2F342 物理治療學(xué) 2 36 26 10 2F343 手法治療學(xué) 3 54 24 30 3F344 針灸學(xué) 3 48 24 24 3F520 社區(qū)婦幼保健 1 16 12 4 0/2F316 常見癥狀鑒別診斷 2 32 26 6 2全科醫(yī)生方向小計(jì) 13 222 140 82 2 5 6外科:16婦產(chǎn): 5兒科: 5急診: 3社區(qū)或村衛(wèi)生所: 3