【正文】 出：“婦人產(chǎn)褥，五臟虛贏”，“所以婦人產(chǎn)后百日以來(lái)，極須殷勤、憂畏，勿縱心犯觸，及即便行房，若有所犯，必身反強(qiáng)直，猶如角弓反張，名日褥風(fēng)”，產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)對(duì)于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)、嬰兒的哺乳具有積極意義。夏季不宜緊閉門窗、衣著過(guò)厚，以免發(fā)生中暑。睡眠要充足，要經(jīng)常變換臥位，不宜長(zhǎng)期仰臥，以免子宮后傾。當(dāng)忌食油膩和生冷瓜果，以防損傷脾胃和惡露留滯不下，也不宜吃辛熱傷津之食，預(yù)防大便困難和惡露過(guò)多。飲食宜少量多餐，每日可進(jìn)餐4～5次，不可過(guò)饑過(guò)飽。產(chǎn)后應(yīng)臥床休息，如應(yīng)腸蠕動(dòng)減弱，加之會(huì)陰疼痛，常有便秘，可給番瀉葉促使排便。產(chǎn)后8—12小時(shí)即可開(kāi)奶。剛開(kāi)始哺乳時(shí)，可出現(xiàn)蒸乳反應(yīng)，乳房往往脹硬疼痛，可作局部熱敷，使乳絡(luò)通暢，乳汁得行，也可用中藥促其通乳。產(chǎn)后乳汁充足與否、質(zhì)量如何，與脾胃盛衰及飲食營(yíng)養(yǎng)密切相關(guān)。若乳汁自出或過(guò)少，需求醫(yī)診治。最好用避孕工具，勿服避孕藥，以免抑制乳汁的分泌。更年期是女性生理機(jī)能從成熟到衰退的一個(gè)轉(zhuǎn)變時(shí)期，亦是從生育機(jī)能旺盛轉(zhuǎn)為衰退乃至喪失的過(guò)渡時(shí)期。（1）自我穩(wěn)定情緒：更年期婦女應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)自己的生理變化，解除不必要的思想負(fù)擔(dān)，排除緊張恐懼、消極焦慮的心理和無(wú)端的猜疑，避免不良的精神刺激，遇事不怒，心中若有不快，可與親朋傾訴宣泄?；加嘘幪撽?yáng)亢型的高血壓患者，可攝食粗糧(小米、玉米渣、麥片等)、覃類(蘑菇、香菇等)、芹菜、蘋(píng)果、山楂、酸棗、桑椹、綠葉茶等以降壓安神，應(yīng)當(dāng)少吃鹽，不要吃刺激性食品，如酒、咖啡、濃茶、胡椒等，平時(shí)可選食黑木耳、黑芝麻、胡桃等補(bǔ)腎食品。要注意個(gè)人衛(wèi)生。在更年期階段，最好每隔半年至一年做一次體檢，包括防癌刮片，以便及早發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療。這和上述的特點(diǎn)是一個(gè)問(wèn)題的兩個(gè)方面。在中醫(yī)保健方面要注意以下幾點(diǎn)：合理喂養(yǎng)節(jié)飲食《幼幼集成?初生護(hù)持》指出“蓋兒初生，借乳為命”，母乳是嬰兒最理想的天然食品，對(duì)六個(gè)月以下的小兒更適合，若無(wú)母乳或其它原因不能哺乳，可采用人工喂養(yǎng)，通常予以牛奶、羊奶、奶糕、豆?jié){等代乳品，鮮牛奶可作首選，若母乳不足或其它原因，不能全部用母乳喂養(yǎng)，可采用混合喂養(yǎng)。要使孩子從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，尤應(yīng)注重節(jié)食，《幼幼集成?初生護(hù)持》強(qiáng)調(diào)“忍三分饑，吃七分飽，頻揉肚”，隨著人民生活水平的提高和電冰箱的使用，現(xiàn)代兒童要防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)剩、過(guò)食生冷、零食過(guò)多過(guò)雜。 要順應(yīng)天時(shí)寒溫變化增減衣衫，令小兒冷熱適度，以小兒的手足暖而不出汗，體溫保持在36．5℃—37．3℃之間為宜，保暖要點(diǎn)是頭宜涼，背、足宜暖，小兒衣被特忌厚熱，平時(shí)穿衣不宜過(guò)多，《諸病源候論》指出：“薄衣之法，當(dāng)以秋習(xí)之”，使小兒慢慢適應(yīng)寒冷刺激。 小兒精神怯弱，易受驚嚇，大驚卒恐可致疾病，此外，小兒求知欲強(qiáng)，勇于探索，但是缺乏社會(huì)生活經(jīng)驗(yàn)，對(duì)外界危險(xiǎn)事物沒(méi)有識(shí)別能力，容易發(fā)生意外事故，成人必須謹(jǐn)慎看護(hù)，事事留意，正面引導(dǎo)，切勿以粗暴態(tài)度或恐嚇手段對(duì)待，《育嬰家秘》指出“小兒能坐能行則扶持之，勿使傾跌也”，又謂“凡小兒嬉戲，不可妄指它物作蟲(chóng)、作蛇；小兒啼哭，不可令裝扮欺詐以止其啼，使神志昏亂”，“小兒玩弄嬉戲，常在目前之物不可去之，但勿使之弄刀劍、唧銅錢、近水火”皆為經(jīng)驗(yàn)之談，值得借鑒，此外，要防止觸電、車禍、溺水等意外事故的發(fā)生，冬天取暖要防止煤氣中毒。 《千金要方?初生出腹論》指出：“凡天和暖無(wú)風(fēng)之日，令母將兒于日中嬉戲，數(shù)見(jiàn)風(fēng)日，則血盈氣剛，肌肉牢密，堪耐風(fēng)寒，不致疾病”。1948年世界衛(wèi)生組織憲章中提出著名的健康新概念：“健康不僅僅是不生病，而是身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)。（三）善于休息，睡眠好。（七）眼晴明亮，反應(yīng)敏捷，眼瞼不發(fā)炎。在日常生活中，人們常常會(huì)有疲乏、精神不振、胃口不佳、失眠等不適的感覺(jué)，但到醫(yī)院后，卻無(wú)法診斷為何種疾病，現(xiàn)在人們對(duì)這種狀況逐漸重視起來(lái)了。據(jù)世界衛(wèi)生組織一項(xiàng)全球性調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，全世界真正健康的人僅占5％，經(jīng)醫(yī)師檢查，診斷有病的人為20％，約75％的人處于亞健康?！端貑?wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。一旦陰陽(yáng)失衡，即出現(xiàn)病理體質(zhì)，這種失衡不論是先天稟賦，還是后天失調(diào)都可引起。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)，也首先強(qiáng)調(diào)守神，故不論氣功也好，太極拳也好，其關(guān)鍵在于收心、守神而能入靜。精、氣、神被譽(yù)為人身之三寶，而以精為最根本的物質(zhì)基礎(chǔ)。張仲景曾指出對(duì)人體“勿妄服藥”，因“藥性剛烈，猶若御兵，兵之猛暴，豈容妄發(fā)。由此可見(jiàn)養(yǎng)生以食療為先。說(shuō)明體育鍛煉對(duì)整個(gè)身心健康具有積極的推進(jìn)作用.三、亞健康者的體質(zhì)分型體質(zhì)是人群及人群中的個(gè)體在遺傳的基礎(chǔ)上，在環(huán)境的影響下，在其生長(zhǎng)、發(fā)育和衰老的過(guò)程中形成的功能、結(jié)構(gòu)與代謝上相對(duì)穩(wěn)定的特殊狀態(tài)，這種特殊狀態(tài)往往決定其對(duì)某些致病因素的易感性及其所產(chǎn)生的病變類型的傾向性。（三）瘀血型：身痛有定處，肢麻，皮下瘀斑，行經(jīng)有瘀血，脈沉澀，舌苔青紫。（七）陰虛型：口鼻干燥，鼻衄，口腔時(shí)有潰破，大便干結(jié)，小便短少，脈細(xì)數(shù)，舌苔光少。平時(shí)還要學(xué)會(huì)多觀察面色、舌象，因?yàn)樗鼈兂３？墒刮覀兣袛嘧约旱纳眢w狀態(tài)。（四）培養(yǎng)良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣近數(shù)10年來(lái)的研究表明：有很多疾病的發(fā)生與人們的生活方式有很大的關(guān)系。（五）保持心理健康現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)：精神、心理狀態(tài)對(duì)健康長(zhǎng)壽的影響是顯著的，精神情緒對(duì)人體健康和衰老起著關(guān)鍵的作用，因此首先要樹(shù)立“知足常樂(lè)”、“助人為樂(lè)”、“自得其樂(lè)”的“三樂(lè)”精神。功效：滋補(bǔ)肝腎，滋陰潤(rùn)燥，養(yǎng)血止血，清肝明目。功效：滋腎補(bǔ)陰。功效：益氣養(yǎng)陰生津。功效：補(bǔ)脾益氣，養(yǎng)陰生血。(2)韭菜炒蝦仁：韭菜250克，油炒后放入100克鮮蝦仁，再炒片刻，加少許胡椒粉。肝郁型者功效：清肝明目化痰。功效：疏肝理氣。 (1)蘿卜絲餅：白蘿卜250克，連皮切絲，加入陳皮絲、生姜絲適量及白扁豆50克煮熟后研成泥，加鹽少許，拌成餡做成餅，入油鍋烙熟。血瘀型者(1)甜醋補(bǔ)養(yǎng)豬蹄：豬蹄一只，洗凈，去毛切塊，加切片生姜和甜醋入鍋，小火煮到豬蹄爛透。(3)桃仁酒：桃仁80克微炒后，搗成泥狀，加酒250克及砂糖10克，臨睡前服一小杯。（七）定期檢查要定期對(duì)自己的體重、血壓、血糖、血脂、血黏度等進(jìn)行檢查，及時(shí)了解自己的健康狀況，才能預(yù)防和遠(yuǎn)離亞健康。限制飲酒，乙醇(酒精)攝入量與血壓水平及高血壓患病率呈線相關(guān)，高血壓患者應(yīng)戒酒或嚴(yán)格限制飲酒?？筛鶕?jù)年齡及身體狀況選擇慢跑、快步走、太極拳等不同方式。（五）其他保持健康的心理、減少精神壓力和抑郁、心胸開(kāi)闊、精神樂(lè)觀、勞逸結(jié)合、不吸煙，這些都對(duì)本病預(yù)防有著積極意義。 中、重度高血壓有靶器官損害者或合并糖尿病、冠心病者，均應(yīng)采用藥物治療。維持血壓在理想水平，是減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。小劑量以降壓為主，擴(kuò)張血管，降低外周血管阻力；大劑量有利尿作用。鈣拮抗劑：是最安全有效、使用方便的抗高血壓藥。長(zhǎng)效制劑有：貝那普利5～10毫克每天1次，最大不超過(guò)40毫克／天。受體阻滯劑：阻斷血管平滑肌α受體，舒張小動(dòng)脈及靜脈血管，降低外周阻力，減少靜脈回流，降低心臟前后負(fù)荷。（三）用藥的選擇合并有心力衰竭者宜選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑。對(duì)穩(wěn)定型心絞痛患者，也可選用鈣通道阻滯劑。三、中醫(yī)辨證內(nèi)治（一）肝陽(yáng)上亢頭痛眩暈，每因煩勞或惱怒而頭暈頭痛加劇，面紅目赤，急躁易怒，少寐多夢(mèng)，口苦耳鳴，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦有力。頭暈?zāi)垦?、耳鳴心煩，失眠多夢(mèng)，口干少津，神疲乏力，氣短多汗，腰膝酸軟，肢體麻木，舌質(zhì)紅，苔厚、脈弦細(xì)。眩暈而見(jiàn)頭重如蒙，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，食少多寐，嘔吐痰涎，舌苔白膩，脈弦滑。治則：溫補(bǔ)腎陽(yáng)兼滋腎陰。取穴：風(fēng)池、曲池、合谷、太沖、太溪、足三里、絕骨等。（二）穴位按摩堅(jiān)持每晚腳底涌泉穴按摩20分鐘，是預(yù)防高血壓發(fā)生發(fā)展的有效方法。五、中醫(yī)康復(fù)（一）心理康復(fù)不良情緒是高血壓發(fā)病的基礎(chǔ)之一，而環(huán)境和性格特征則是引起情緒變化的重要因素。不要過(guò)于欣賞自已的成績(jī)和過(guò)于自信，以免失意時(shí)耿耿于懷，郁悶不樂(lè)。盡量放松全身肌肉，從腳開(kāi)始，循環(huán)逐步向上，直至面部，保持肌肉高度松弛。每天鍛煉1～2次。居室環(huán)境：高血壓病患者居室宜清靜，噪聲過(guò)大會(huì)給病人帶來(lái)煩惱、精神緊張。留有一定空間，以減少壓抑、煩悶感覺(jué)。食物種類齊全，營(yíng)養(yǎng)比例合理，不挑食偏食。早晨起來(lái)不要急于起床，可在床上仰臥，活動(dòng)四肢和頭頸部，使肢體肌肉和血管平滑肌恢復(fù)適當(dāng)張力，以適應(yīng)起床時(shí)體位變化，然后慢慢起床，這樣血壓不會(huì)有很大波動(dòng)。有便秘的人要多吃些粗纖維食物，以利于腸蠕動(dòng)，防止糞便干結(jié)。因此高血壓病患者早晨起床后，只宜在室內(nèi)活動(dòng)。進(jìn)補(bǔ)是針對(duì)虛證而言，而且要辨明氣血陰陽(yáng)之虛的不同，如肝血不足、腎陰虛的高血壓患者表現(xiàn)為眩暈、眼花目糊，心煩失眠、口干等癥狀者，可選用生地、百合、銀耳、葛根、枸杞、五味子、蓮子等補(bǔ)之，以滋陰養(yǎng)血、平抑肝陽(yáng)；若脾氣虛弱、腎陽(yáng)不足者，表現(xiàn)為頭目眩暈、心悸氣短、腰酸肢軟、食欲不振者，適當(dāng)選用黃芪、黨參、山藥、茯苓、杜仲等補(bǔ)之，以調(diào)整機(jī)體氣血陰陽(yáng)的平衡，促使血壓降低和穩(wěn)定。按照祖國(guó)醫(yī)學(xué)“藥食同源”的理論，根據(jù)高血壓病的實(shí)際情況，無(wú)論是輕型或重型高血壓病患者，進(jìn)補(bǔ)應(yīng)以食補(bǔ)為主，藥補(bǔ)次之，藥食兼補(bǔ)。山楂30～40克、粳米100克、砂糖10克，先將山楂入砂鍋煎取濃汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥，每天服2次，可作上、下午加餐用，不宜空腹，7—10天為一療程。羅布麻葉6克、山楂15克、五味子5克、冰糖適量，開(kāi)水沖泡代茶飲，常飲可降壓，改善高血壓癥狀，并可防治冠心病。本品有和中健肝、祛濕化痰的作用，尤其適用于老年人高血壓，不論虛癥實(shí)癥均可使用。（二）合理飲食，以清淡素食為主。注意觀察藥物不良反應(yīng)。 指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定，合理飲食，適當(dāng)鍛煉。糖尿病中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)方案(試行)一、 預(yù)防和行為干預(yù)糖尿病的發(fā)病率持續(xù)上升，已成為危害人民健康的大問(wèn)題，其預(yù)防應(yīng)以自身預(yù)防為主，及早減除或有效控制糖尿病及其并發(fā)癥。（二）適當(dāng)體育鍛煉。治則：清熱潤(rùn)肺，生津止渴。代表方：玉女煎加黃連、梔子等。陰陽(yáng)兩虛：小便頻數(shù)，混濁如膏，甚至飲一溲一，面色黝黑，耳輪焦干，腰膝酸軟，形寒畏冷，陽(yáng)痿不舉，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。上消取穴：主穴：胰俞、肺俞、太淵、心俞、少府。配穴：足三里、中脘、內(nèi)關(guān)。方法：同上。五、中醫(yī)康復(fù)（一）心理康復(fù)與患者采取閑談、聊天、拉家常的方式，了解患者心理活動(dòng)和心理狀態(tài)，幫助患者建立良好心態(tài)。這里介紹幾種平時(shí)在家里運(yùn)動(dòng)的方法。上樓梯時(shí)，背部要伸直，速度要依體力而定。雙手支撐在墻壁上，雙腳并立使上身前傾，以增加肌肉張力，每次支撐15秒左右，做3～5次。 糖尿病患者由于體內(nèi)代謝紊亂，體質(zhì)弱，抵抗力差，容易合并各種急性和慢性感染。它可激發(fā)感染甚至導(dǎo)致截肢治療，給廣大患者帶來(lái)極大的痛苦，因此糖尿病患者的足部保護(hù)十分重要。自我監(jiān)測(cè)較簡(jiǎn)易的方法是尿糖的測(cè)定，即利用尿糖試紙對(duì)三餐前、睡前的尿液進(jìn)行檢查?，F(xiàn)介紹以下幾則食療方。本方適用于一般糖尿病患者，偏于腎陽(yáng)不足者則不宜。中醫(yī)認(rèn)為，苦瓜性味甘苦寒涼，能清熱、除煩、止渴，蚌肉甘咸而寒，能清熱滋陰、止渴利尿，兩味合用，清熱滋陰，適用于糖尿病之偏于胃熱陰虛者。黃芪山藥煎：生黃芪30克、懷山藥30克，煎水代茶飲。本方對(duì)糖尿病有治療作用，食后有飽腹感，可減少飯量，對(duì)各型糖尿病患者均較為適宜，尤以脾胃虛弱、口渴善饑者更佳。采用清淡飲食，菜譜可多樣化，多食蔬菜水果。（六）避免精神創(chuàng)傷及過(guò)度疲勞。九、康復(fù)評(píng)估方案治愈：癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查相關(guān)指標(biāo)多次正常。具體內(nèi)容制定如下。治法：滋補(bǔ)肝腎，益精活血，方藥驗(yàn)方(人參、黃芪、天麻、首烏、黑豆、乳香、沒(méi)藥、枸杞子)。水針療法。手法一指禪推法、滾法、揉法、按拿法。②擴(kuò)張血管，改善脊髓血運(yùn)：可用煙草酸、地巴唑等。頸部固定。手術(shù)?；顒?dòng)期多以急性發(fā)作或慢性活動(dòng)、復(fù)發(fā)等形式出現(xiàn)?；顒?dòng)期：活動(dòng)期根據(jù)關(guān)節(jié)局部病變和全身情況，以偏寒或偏熱為主，辯證可分為寒濕痹和濕熱痹兩類。臨床中常見(jiàn)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)，病情日益加重，以致虛實(shí)互見(jiàn)，寒熱錯(cuò)雜，給辨證用藥帶來(lái)困難。根據(jù)性味功效，蟲(chóng)類藥可分為三類：溫陽(yáng)祛風(fēng)通絡(luò)藥，如烏梢蛇、白花蛇、全蝎、蜈蚣、蜂房等；清熱通絡(luò)祛風(fēng)藥，有地龍、僵蠶；破瘀逐痰藥，包括地鱉蟲(chóng)、穿山甲、虻蟲(chóng)、水蛭等。①蜂針療法：取活蜜蜂，鑷子輕夾其胸部，將尾部螫針對(duì)準(zhǔn)已選定的穴位稍碰皮膚即可。配穴：指關(guān)節(jié)取八邪，腕關(guān)節(jié)取陽(yáng)溪、大陵，肘關(guān)節(jié)取曲澤，肩關(guān)節(jié)取肩髂，髖關(guān)節(jié)取風(fēng)市，膝關(guān)節(jié)取膝眼。④中藥外洗。尤其是對(duì)急性活動(dòng)期患者，病情一時(shí)不能控制，情緒急躁，求愈心切，更需加以寬慰，說(shuō)明本病反復(fù)發(fā)作的特征，告之只有及時(shí)治療，才能使病情得到控制。對(duì)肢體功能喪失臥床不起者，要防止褥瘡發(fā)生。為了減輕疼痛，患者往往尋求一種固定姿勢(shì)，造成關(guān)節(jié)的畸形。姿態(tài)護(hù)理是指對(duì)患者的站、坐、行、睡的姿態(tài)和四肢安放的體位等，經(jīng)常地予以指導(dǎo)，及時(shí)糾正不正確的姿勢(shì)，以免貽害終生。鍛煉時(shí)，切勿超過(guò)自己的耐受力，適可而止，活動(dòng)量應(yīng)逐步增加，循序漸進(jìn)。尤其是脊柱骨折引起的截癱患者，其基本上處于“殘障”水平，其心理障礙是很嚴(yán)重的?？梢耘浜现嗅t(yī)的情志調(diào)攝法、氣功等療法來(lái)改善病人的心身。也可用外用藥膏貼敷，消瘀褪腫止痛類膏藥如消瘀止痛膏、消腫散等外敷，適用于骨折初期腫脹疼痛。（三）骨折愈合中期的康復(fù)骨折愈合中期骨折斷端已有纖維骨痂形成，骨折已較穩(wěn)定，應(yīng)在原運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，增加強(qiáng)度，對(duì)相關(guān)肌肉進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。骨折2周后其運(yùn)動(dòng)量在原運(yùn)動(dòng)量的基礎(chǔ)上逐漸增加強(qiáng)度，應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員或家屬幫助下逐步活動(dòng)上、下關(guān)節(jié)，動(dòng)作應(yīng)慢，活動(dòng)范圍由小到大。骨折后期應(yīng)加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，使關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力盡快恢復(fù)正常，由局部性的鍛煉過(guò)渡到全身性鍛煉。用推拿手法還可以幫助患者被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)的范圍。 有些人認(rèn)為，骨折后多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合，其實(shí)不然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)多次實(shí)踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會(huì)使骨折愈合時(shí)間推遲。③忌長(zhǎng)期服三七片：骨折初期，局部發(fā)生內(nèi)出血，積血瘀滯，出現(xiàn)腫脹、疼痛，此時(shí)服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時(shí)間，增加凝血酶，非常恰當(dāng)。四、中風(fēng)后遺癥中醫(yī)藥康復(fù)中風(fēng)造成的功能障礙