【正文】 度(㎜)不小于設(shè)計尺量：每100m測3處底面高程(㎜)177。水準(zhǔn)儀：每200m測4斷面材料配合比符合設(shè)計要求每工作班一次外觀檢查質(zhì)量評定 施工負責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理理工程師：永常三級公路改建工程 表16 水泥混凝土面層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單（二）承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱施工日期樁 號檢驗日期檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法與頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備 注斷板率（%）≤4數(shù)斷板面塊占總塊數(shù)比例膠皮、印痕、裂紋、露石、缺邊、掉角、（ %）≤3量實際面積、并計算與總面積比路緣石順直度和高度(㎜)≤2020m拉線：每200m測2處灌縫飽滿度(㎜)≤3尺量：每200m接縫測4處切縫深度(㎜)≥60尺量：每200m測4處脹縫表面缺陷不應(yīng)有每條觀察填縫及啃邊斷角賬縫板連 漿(㎜)≤30每條賬縫板安裝時測量傾 斜(㎜)≤20尺量：每塊脹縫板每條兩側(cè)以板底為準(zhǔn)彎曲和位移(㎜)≤10尺量：每塊脹縫板每條3處以縫中心線為準(zhǔn)傳力桿偏斜(㎜)≤13鋼筋保護層儀：每車道3根外觀檢查質(zhì)量評定 施工負責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理理工程師：永常三級公路改建工程 表17 水泥混凝土面層模板矯正現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱施工日期樁 號檢驗日期檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法與頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備 注高度偏差(㎜)177。3量角器：每塊模板頂面平整度(㎜)177。10水準(zhǔn)儀：每10m測一點橫坡度(%)177。水準(zhǔn)儀：每200m測 4處 外觀檢查質(zhì)量評定 施工負責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理理工程師：：永常三級公路改建工程 表20 石灰土基層和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱施工日期樁 號檢驗日期檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法與頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備 注壓實度 （%）代表值 95（93）每200m每車道測2點 括號內(nèi)數(shù)值為底基層極值 91（89）平整度(mm)12（15）3m直尺：
每200m測2處10尺縱斷面高程（mm） +5，15（+5，20） 水準(zhǔn)儀：每200m測4斷面括號內(nèi)數(shù)值為底基層寬 度（mm）符合設(shè)計要求尺量： 每200m測4處厚 度（mm）代表值10（12）每200m每車道1點括號內(nèi)數(shù)值為底基層合格值20（30）橫 坡（%）177。3尺量： 每200m 測4處 現(xiàn) 澆寬度 177。50水準(zhǔn)儀：不少于3—8點基底土質(zhì)符合設(shè)計要求按設(shè)計要求檢查基底承載力（MPa）符合設(shè)計要求按設(shè)計要求檢查平面尺寸（mm）不小于設(shè)計要求尺量：長寬各3處壓實度 （%）符合設(shè)計要求每50m2 測 1處外觀檢查質(zhì)量評定 施工負責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理理工程師：永常三級公路改建工程 表26 橋、涵基礎(chǔ)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱施工日期樁 號檢驗日期檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法與頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備 注砼或砂漿強度（MPa）符合設(shè)計要求按設(shè)計要求檢查平面尺寸（mm）177。20尺量：檢查3個端面豎直度或斜度(mm)%H且不大于20垂線或經(jīng)緯儀：測量2點頂面高程(mm)177。20水準(zhǔn)儀：檢查墻兩端底面高程 (mm)177。20尺量：檢查拱頂、拱腳3處混凝土澆筑177。
暗涵：不小于設(shè)計值板寬 (mm)現(xiàn)澆177。20水準(zhǔn)儀、尺量檢查洞口2處，拉線檢查中間12處涵底鋪砌厚度（mm）+40，10用尺量：檢查35處長度(mm)+100，50用尺量孔徑(mm)177。10尺量：
每孔測3～5處人行道 177。50用水準(zhǔn)儀每20m檢查1點表面平
整度
（mm）塊石 202m直尺，每20m檢查3處，每處檢查豎直和墻長兩個方向。20用尺量：每20m檢查2處 塊石177。10基礎(chǔ)、墩臺、柱177。5彎起鋼筋位置(mm)177。3外觀檢查質(zhì)質(zhì)量評定 施工負責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理理工程師：41 永常三級公路改建工程 表6分項工程質(zhì)量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設(shè)項目： 合 同 號： 編 號：基本要求：實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定12345678910 平均值、代表值合格率（%）權(quán) 值得 分12345678910合 計外觀簽定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定評分： 質(zhì)量等級：工程部位：（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監(jiān)理單位：檢驗負責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日基本要求：實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定12345678910 平均值、代表值合格率（%）權(quán) 值得 分12345678910合 計外觀簽定減分建設(shè)單位意 見：質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定評分： 質(zhì)量等級： 永常三級公路改建工程 表7 分項工程質(zhì)量檢驗評定表（監(jiān)理）分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設(shè)項目： 合 同 號： 編 號工程部位：（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監(jiān)理單位：檢驗負責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日