【正文】 毒診斷及預(yù)后估計的重要手段。在鑒別診斷時，有必要作LDH同工酶和其它酶類的測定.肌酸激酶（CK）血清25192U/L增高：主要用于心肌梗塞診斷，但此酶總活性持續(xù)時間短，下降速度快，故對心肌梗塞后期價值不大。直接膽紅素(DBIL)血清增高：阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸。白蛋白(ALB)血清3555g/L增高：脫水和血液濃縮。球蛋白(GLO)血清1533g/L增高：主要以r－球蛋白增高為主。減低：應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑后、先天無丙種球蛋白血癥、腎上腺皮質(zhì)功能亢進。腎性因素：腎功能減退，如急性或慢性腎小球腎炎、腎病晚期、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎孟腎炎等。如果肌酐和尿素氮同時升高，提示腎嚴(yán)重?fù)p害，如果尿素氮升高而肌酐不高常為腎外因素所致。腎臟疾病：急性或慢性腎炎時，血中尿酸顯著增高，其增高程度較非蛋白氮、尿素氮、肌酐更顯著，出現(xiàn)更早。淀粉酶（Ams）血清或尿液血：0100U/L尿：0500U/L增高：急性胰腺炎：血清高于500u/L有診斷意義，達到350u/L應(yīng)疑此病。葡萄糖(GLU)血清病理性增高：各種糖尿病。病理性減低：胰島素分泌過多：胰島細(xì)胞增生或腫瘤，注射或服用過量胰島素或降血糖藥。甘油三脂(TG)血清增高：一般認(rèn)為，高甘油三酯不是冠心病的獨立危險因素，只有伴以高總膽固醇、高LDL－C和低HDL－C等因素才有臨床意義。冠心病患者ApoA1偏低，腦血管患者ApoA1也明顯低下，ApoA1缺乏癥、家簇性低α脂蛋白血癥、魚眼病等血清中ApoA1和HDL－C極低。血液中的脂蛋白是脂肪和載脂蛋白的復(fù)合物，由它轉(zhuǎn)運膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）作用于動脈內(nèi)膜形成動脈粥樣硬化斑塊，與冠心病(CHD)以及相關(guān)的死亡率有著非常密切的關(guān)系。進行個體總膽固醇的檢測只是起過篩作用，如果要對危險作較好的評估，必須另外進行HDLC和LDLC檢測。在冠心病高ApoB血癥的藥物干預(yù)實驗中，表明降低ApoB可以減少冠心病及促進粥樣斑塊的消退。鈉(Na) 血清135145mmol/L降低：臨床上較為多見。腎病綜合征、肝硬化腹水、右心衰時有效血容量減少，引起抗利尿激素(ADH)分泌過多，血鈉被稀釋。腎上腺皮質(zhì)功能亢進。高滲性脫水。降低：甲狀旁腺功能減退、甲狀腺手術(shù)后。大量輸入檸檬酸鹽抗凝血后、呼吸性或代謝性酸中毒、新生兒低血鈣癥等。維生素D過多癥。骨折愈合期。腎小管變性病變，使腎小管重吸收磷障礙。血液酸堿(PH)動脈血增高（PH）:堿血癥。增高:表示肺通氣不足，見于代償性呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒呼吸代償后。二氧化碳總量(CtCO2)動脈血指血漿中所有各種形式存在的二氧化碳的含量。它主要反映代謝因素。正常人:AB=SB。AB、SB均高于正常，為代謝性堿中毒（未代償）。由于BB不僅受血漿蛋白和血紅蛋白的影響，還受呼吸因素及電解質(zhì)影響，因此，目前認(rèn)為，它不能確切反映代謝酸堿內(nèi)穩(wěn)情況。如果用堿滴定，說明堿缺失，用負(fù)值表示，見于代謝性酸中毒。它是了解血紅蛋白氧合程度和血紅蛋白系統(tǒng)緩沖能力的指標(biāo)，受氧分壓和PH值的影響。腎毒性的藥物對腎損傷的發(fā)現(xiàn)和損傷程度的監(jiān)測,尿NAG活性顯著升高，變化早于血尿、蛋白尿等指標(biāo),重金屬腎損傷監(jiān)測腎毒物質(zhì)環(huán)境污染人群篩查、兒童尿普查發(fā)現(xiàn)隱性腎炎.腦脊液蛋白腦脊液150450mg/L臨床情況含量(mg/L) 腦脊液蛋白球菌性腦膜炎 100030000結(jié)核性腦膜炎 5003000偶可達10000漿液性腦膜炎 3001000腦炎 5003000癲癇 5003000神經(jīng)梅毒 5001500多發(fā)性硬化病 250800脊髓腫瘤 100020000腦瘤 1502000腦膿腫 3003000腦出血 3001500腦脊液氯化物腦脊液120132mmol/L正常:亦可見于病毒性腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等。免疫學(xué)項目臨床意義實驗名稱標(biāo)本正常參考范圍臨床意義乙型肝炎表面抗原（HBsAg）血清陰性感染乙肝病毒，為乙肝病毒攜帶者乙型肝炎表面抗體（HBsAb）血清陰性保護性抗體，感染乙肝病毒康復(fù)后或注射疫苗后乙型肝炎E抗原（HBbeAg）血清陰性反映HBV的復(fù)制和判斷傳染性強弱，急性乙肝HbeAg短暫陽性，持續(xù)陽性提示轉(zhuǎn)為慢性?？笻CV陽性持續(xù)六個月以上預(yù)示轉(zhuǎn)為慢性丙肝的可能性較大。肥達氏反應(yīng)（Widal`s）血清O1:80H1:160A1:80B1:80C1:80，O及A、B、C（其中之一項）效價達1:80以上時，可診斷為副傷寒甲或乙或丙，如效價隨病情逐漸上升，診斷價值更大。 5. 過去曾接種過傷寒菌苗或患過傷寒近期又感染流感、布氏桿菌時，可產(chǎn)生高滴度的H 凝集素及較低的O 凝集素，此系回憶反應(yīng)。 3. 抗U1RNP抗體：在混合性結(jié)締組織病（MCTD）中陽性率高達95%以上。 6. 抗Jo－1抗體：是多發(fā)性肌炎（PM）和皮膚炎（DM）的血清標(biāo)記性抗體，在PM中陽性率達25%。免疫球蛋白G（IgG）血清715g/L免疫球蛋白的血清含量與年齡有一定關(guān)系，兒童偏低，隨著年齡的增長其含量逐漸升高。 減低：免疫缺陷病、選擇性IgA缺陷病、后天性低丙種球蛋白血癥、腎病綜合征、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、何杰金病。 減低：急性和某些慢性腎小球腎炎，各種活動性自身免疫病如慢性肝病、SLE、自身免疫性溶血性貧血及鏈球菌感染后腎炎等。癌胚抗原（CEA）血清010ng/ml凡內(nèi)胚層來源的惡性腫瘤如：結(jié)腸、直腸、食道、胃、肝和胰腺等的癌腫患者血清中均的CEA存在，并含量明顯高于非腫瘤患者。CA153血清乳腺癌患者CA153明顯升高，CA153水平與臨床分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移成正相關(guān)，治療有效時CA153水平顯著下降，復(fù)發(fā)時又復(fù)上升。前列腺特異抗原（TPSA）血清前列腺增生，急性細(xì)菌性前列腺炎等可引起TPSA升高。肌鈣蛋白(TnI)血清心肌肌鈣蛋白I是心臟特異性抗原，恢復(fù)時間平均為99小時，在心肌梗死后持續(xù)升高710天，是目前診斷心梗效率最高的檢測指標(biāo)之一。可用于早期篩查鼻咽癌患者，判斷療效與預(yù)后。 3. 麻風(fēng)、瘧疾、回歸熱、雅司病可出現(xiàn)假陽性。產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天，血清HCG應(yīng)恢復(fù)正常。 人類免疫缺陷病毒抗體（HIV－Ab）血清陰性陽性可提示診斷艾滋病（AIDS）。 抗子宮內(nèi)膜抗體（EMAB）血清陰性有抑制子宮內(nèi)膜的蛻膜反應(yīng)，可作為子宮內(nèi)膜異位癥的一種非創(chuàng)傷性輔助診斷指標(biāo)。 2. 在RA患者，高效價的RF存在并伴有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能受限時，常提示預(yù)后不良。尿液培養(yǎng)導(dǎo)尿或中段尿無菌生長或菌落計數(shù)103個/ml尿道、膀胱、前列腺、輸尿管、腎盂細(xì)菌感染可為陽性。腦脊液培養(yǎng)腦脊液無菌生長由該細(xì)菌引起的腦膜炎為陽性。中介表示被測菌株可通過提高劑是受到抑制，或在藥物被生理性濃集的部位受