【正文】 24 頁 5月份醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核記錄 25 頁 6月份醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核記錄 26 頁 二季度 醫(yī)院感染病例登記表 27 頁 二 季度監(jiān)測登記表 28 頁 二季度抗生素使用登記表 29 頁 二季度其他消毒設(shè)備監(jiān)測記錄 30 頁 二季度職業(yè)暴露登記表 31 頁 三季度醫(yī)院感染管理活動記錄 32 頁 三 季度 醫(yī)院感染培訓記錄 33 頁 7月份醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核記錄 34 頁 4 8月份醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核記錄 35 頁 9月份醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核記錄 36 頁 三季度 醫(yī)院感染 病例登記表 37 頁 三 季度監(jiān)測登記表 38 頁 三 季度抗生素使用登記表 39 頁 三 其他消毒設(shè)備監(jiān)測記錄 40 頁 三 季度職業(yè)暴露登記表 41 頁 四 季度醫(yī)院感染管理活動記錄 42 頁 四 季度 醫(yī)院感染培訓記錄 43 頁 10月份醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核記錄 44 頁 11月 份醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核記錄 45 頁 12月份醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核記錄 46 頁 四 季度 醫(yī)院感染病例登記表 47 頁 四 季度監(jiān)測登記表 48 頁 四 季度抗生素使用 登記表 49 頁 四 季度其他消毒設(shè)備監(jiān)測記錄 50 頁 四 季度職業(yè)暴露登記表 51 頁 上半年紫外燈管監(jiān)測記錄 52 頁 下半年紫外燈 管監(jiān)測記錄 52 頁 本年度醫(yī)院感染病例匯總表 53 頁 多重耐藥菌感染病例登記表 54 頁 醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 55 頁 監(jiān)測報告單粘貼處： 56 、 57 頁 醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評分標準 5 59 頁 5 臨床科室 醫(yī)院感染管理小組職責 一、負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。 五、督促本科室人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個人防護，并按要求做好職業(yè)暴露后的處置工作。 九、按時參加醫(yī)院組織召開的醫(yī)院感染管理會議。 四、對本科醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。 八、監(jiān)督和指導本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原學檢驗及藥敏試驗結(jié)果對感染病人合理用藥。 四、督促檢查本科工作人員認真做好消毒隔離個人防護及醫(yī)療廢物安全管理等項工作。 ，做到合理使用。 ，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報 告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。 護士長： 3 月份醫(yī) 院感染管理質(zhì)量考核 記錄 得分 扣分 存在問題 ： 院感科（簽名） 日期 整改措施及落實情況： 17 科主