【正文】 .................................................................... 164 附錄 1 美國心臟數(shù)理研究院關(guān)于 HRV 協(xié)調(diào)理論的研究綜述 ............................................. 165 附錄 2 心率變異性（ HRV）手冊 ..................................................................................... 205 附錄 3 用心率變異性評價心理的放松程度 ...................................................................... 219 附錄 4 心率變異性正常值及其重復性的多中心研究 ........................................................ 224 附錄 5 生物反饋技術(shù)概述與療效選編 ............................................................................. 235 附錄 6 SPCS 典型用戶及評價 .......................................................................................... 238 3 導 言 SPCS（生理相干與自主平衡系統(tǒng)）核心采用美國心臟數(shù)理研究院（ Heart Math）全球?qū)＠夹g(shù)（ HRV 協(xié)調(diào)技術(shù)），創(chuàng)新性結(jié)合現(xiàn)代生物反饋技術(shù)和多媒體技術(shù) ，通過直觀、科學、有效的監(jiān)測和訓練，顯著提高人們的心理素質(zhì)和身心健康水平。 經(jīng)過十多年的應(yīng)用和完善， SPCS（生理相干與自主平衡系統(tǒng)）的實效性得到了美國、法國、日本等發(fā)達國家專業(yè)機構(gòu)的權(quán)威認可，為心理、教育、軍警和教育領(lǐng)域身心健康訓練提供了專業(yè)解決方案。 4 第一篇 SPCS 產(chǎn)品 簡介與核心機理概述 5 一． 產(chǎn)品簡介 生理相干與自主平衡系統(tǒng) (Selfgenerated Physiological Coherence System)，簡稱 SPCS系統(tǒng)， 是一款基于美國心臟數(shù)理研究院（ Institute of HeartMath） HRV 協(xié)調(diào) 理論和技術(shù)，結(jié)合 生物反饋技術(shù)的高科技產(chǎn)品，由精密光電傳感器、信息處理器、高科技訓練軟件三大部分組成。 ：交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)運行趨于更加協(xié) 調(diào)（最有利身心健康的工作 狀態(tài)） 、神經(jīng)、激素及免疫 等系統(tǒng)進入高效和諧的運行狀態(tài)。心率的正常變化取決于自主神經(jīng)系統(tǒng)兩個分支系統(tǒng)的相互作用，這兩個分支系統(tǒng)通過神經(jīng)、機械、體液和其他的生理機制平衡地發(fā)揮作用，使得心血管的各項參數(shù)都處于最佳范圍內(nèi)，心臟由此才能根據(jù)內(nèi)外界條件的改變做出適當?shù)姆磻?yīng)。 通過對心率變異性的分析可以探索生理、心理、情緒和行為過程的動態(tài)互動關(guān)系： ? 思維和情緒（包括微妙的情緒）影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動和平衡。 大量研究顯示，在心理與情緒壓力下，交感神經(jīng)的活性增強，副交感神經(jīng)的活性減弱，心臟和免疫及激素系統(tǒng)的壓力由此增大。檢查時聽不到心音也無脈搏）。其特點是： ? 心律的高度相干（心率變異性的波形接近于正弦波） ? 副交感神經(jīng)的活動增強 ? 不同生理系統(tǒng)之間的 互引和同步化增強 ? 心血管、神經(jīng)、激素及免疫系統(tǒng)的運行高效、和諧。 積極情緒可以驅(qū)動生理相干狀態(tài)，使相干狀態(tài)自然而然地出現(xiàn)，從而改變從心臟傳送到大腦呼吸等中樞的傳入信息。認知、情感、生理系統(tǒng)的同步化與和諧性增強，從而使得人體的整體功能更加高效和諧。 HRV 協(xié)調(diào)技術(shù)利用生物反饋設(shè)備，通過調(diào)控心率變異性的變化來 調(diào)節(jié)身體對壓力 的生理反應(yīng)，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)達到協(xié)調(diào)狀態(tài)，從而結(jié)束壓力狀態(tài)、 提高情緒管理能力、消除疲勞、促進身心健康。心臟通過這些路徑向大腦傳遞的信息極大地影響大腦的活動。心臟內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)由神經(jīng)節(jié)（包含幾種局部回路神經(jīng)元）和感覺神經(jīng)突（遍布整個心臟）組成。交感傳入神經(jīng)首先跟心外神經(jīng)節(jié)（也是信息處理中心）相聯(lián)，然后是背根神經(jīng)節(jié)和脊髓。數(shù)據(jù)顯示，當人們感受到積極、真誠的情感時，心律變得更協(xié)調(diào)，相干信息從心臟傳遞給大腦，可以改變大腦皮層的功能。心律相干性增強時，認知水平也會得到提升。 生物反饋訓練是借助先進的儀器，通過學習和訓練，人體的自主神經(jīng)系統(tǒng)能建立操 作性條件化反射，從而改變其功能狀況。該療法訓練目的明確、直觀有效、無任何痛苦和副作用。 如何登錄系統(tǒng) ： 在用戶名的下拉框中選擇 自己的用戶 名 ，并輸入相應(yīng)的密碼，然后點擊“登錄”按鈕進入系統(tǒng)。具體的人員組成如下圖： 13 根據(jù)上圖的組織結(jié)構(gòu)，需按照以下步驟為其建立用戶系統(tǒng)。 超級管理員的用戶名和密碼將隨系統(tǒng)附帶，在 下圖 登錄界面中的相應(yīng)區(qū)域輸入并點擊“登錄 ” 按鈕即可 。在本實例中， 在組14 織結(jié)構(gòu)下要依次添加三個組：舉重隊、摔跤隊、柔道隊。 按照上述同樣的方法添加摔跤隊和柔道隊。首先在界面左側(cè)的組織結(jié)構(gòu)圖中用鼠標選中“舉重隊”一項 , 然后點擊“添加組”，并將組名修改為“男隊”。 添加用戶 添加用戶的操作很簡單，要在哪一個組 下 添加用戶，只需要在左側(cè)的組織結(jié)構(gòu)圖中選中該組，并單擊界面下方的“添加用戶”按鈕即可。 數(shù)據(jù)分析員通常是組織中使用本套系統(tǒng)對組織人員進行訓練的訓練師。這些用戶仍然是普通用戶，在用戶權(quán)限的選擇時也為他們選擇普通用戶。然后再在男隊下直接添加教練員 W，也就是教練員 W 和“男隊隊員”組在組織結(jié)構(gòu)中是并列的，如圖所示： 這樣，教練員 W 就成為了擁有查看男隊隊員所有訓練記錄權(quán)限的普通用戶。 以超級管理員身份建立好組織結(jié)構(gòu)后，就可以把建立好的用戶帳號分發(fā)給組織內(nèi)的成員。 17 二． HRV協(xié)調(diào)培訓 教程 培訓教程的 內(nèi)容 協(xié)調(diào)理論 介紹 理論 介紹部分簡要的講述了 HRV 心率變異性和人體機能之間的關(guān)系，并指出 通過科學的訓練 調(diào)節(jié) HRV，進而 改善人體機能 的方法 －自主平衡三步法 。 第三步： 想象你 通過心來呼吸，隨著緩慢深沉的呼吸開始冥想，想象每一次吸入氧氣都滋潤你的身體，要嘗試感知胸口出現(xiàn)的溫暖或擴張的感覺，并且用思想和呼吸來促進鼓勵它。 無論培訓者還是使用者，無論對于 HRV 理論是否已經(jīng)有一定程度的了解，建議在使用系統(tǒng)其他任何功能之前首先完整的觀看一遍兩個部分的教程。 18 對于狀態(tài)調(diào)節(jié)部分。 在以后的訓練過程中，如果使用者測 評或者游戲時發(fā)現(xiàn)自己仍然不能夠自如地進入?yún)f(xié)調(diào)狀態(tài)，建議其返回培訓 教程再次溫習狀態(tài)調(diào)節(jié)部分。每一次心跳的時間間隔對應(yīng)了人的即時心率，它并非一成不變，而是隨著人的呼吸、血壓、荷爾蒙甚至情緒的變化不斷的起伏。在醫(yī)療，體育訓練，飛行員選拔甚至測謊等很多場合早就開始使用心率變異性作為主要的分析工具。 最新的研究證實，當心率變異性被調(diào)節(jié)到協(xié)調(diào)、平衡的狀態(tài)時，會給人的生理和心理都帶來巨大的益處。發(fā)表于《美國心臟病學雜志》 心臟科學 —— HeartMath研究綜述 。因此，生理相干與自主平衡系統(tǒng)將 HRV測量分為三種類別。 [測量要求 ] 基線測評要求使用者在測量全程中保持安靜的坐姿，不施加任何外界的干涉手段，測量時間為 10分鐘。 身體疲憊、睡眠不良、失眠、神經(jīng)衰弱等身體不適狀態(tài)下， HRV 曲線一般波幅 很小，建議進行休息調(diào)整。 [測量要求 ] 協(xié)調(diào)訓練測評要求使用者在測量全程中應(yīng)用調(diào)節(jié)教程中所介紹的自主平衡三步法對自己進行調(diào)節(jié)，測量時間建議為 5分鐘。 受試者也可以對自己訓練前后的數(shù)據(jù)進行比較，判斷訓練效果。以下給出了一些應(yīng)用的實例： ? 某運動隊：使用者首先進行 4組折返跑訓練，在訓練結(jié)束后 10分鐘內(nèi)進行 HRV測量，測量過程中保持安靜坐姿，不施加外界干涉手段，測量時間為 10分鐘。例如，可以在每次長跑訓練后測量受試者的 HRV 數(shù)據(jù)，或者在進行22 表象訓練后測量受試者的 HRV 數(shù)據(jù)。 為了保證正確的使用傳感器，在正式開始前可以做一下試測量。 即使用者必須清楚的了解這一次測量是基線測評，協(xié)調(diào)訓練測評，還是自定義的類型。 針對不同用戶 制定 HRV 測量方案 對于使用者來說，使用生理相干與自主平衡系統(tǒng)獲得的效果與其使用的方法是否得當有很大的關(guān)系。根據(jù)自主平衡理論，高頻度使用者能夠更快的取得產(chǎn)品所帶來的效果。時間表如下圖： 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 10分鐘基線測評 + 5分鐘協(xié)調(diào) 訓練測評 5分鐘協(xié)調(diào)訓練測評 5分鐘協(xié)調(diào)訓練測評 5分鐘協(xié)調(diào)訓練測評 5分鐘協(xié)調(diào)訓練測評 5分鐘協(xié)調(diào)訓練測評 5分鐘協(xié)調(diào)訓練測評 針對低頻度使用者的 測量 方案 低頻度使用者是指每隔幾天甚至一周才能夠有機會使用產(chǎn)品的用戶。 HRV 測評中的輔助工具 測評過程中，系統(tǒng)提供了多種輔助工作，幫助使用者或者 培訓者更好的達到訓練目的，并且對訓練的細節(jié)進行記錄。 標記顯示示意圖 【事件標記功能的作用】 在測評中，事情標記能起到什么作用呢？它可以記錄在測量過程中發(fā)生的任何事件，包括使用者的自我調(diào)整，感受變化，培訓者的指導或者干涉，外界的突發(fā)事件等等。上圖兩個標記線之間的 HRV形態(tài)明顯不同于其他時段的曲線。 呼吸助手 呼吸助手可以幫助更好的練習達到協(xié)調(diào)狀態(tài)所需要的呼吸方式，點擊“呼吸助手”按鈕后彈出呼吸助手。 【使用呼吸助手的原則】 無論是對于使用者還是培訓者來說，我們都建議按照下述的原則使用呼吸助手： 在日常的測評和訓練中，盡量不使用呼吸助手。體會到這種調(diào)節(jié)的聯(lián)系后，再關(guān)閉呼吸助手，重新開始一個新的測評。 HRV 數(shù)據(jù)報告 的 含義 在生理相干與自主平衡系統(tǒng)中，測評的結(jié)果以兩種形式表現(xiàn)給使用者， 分別是數(shù)據(jù)報告和評價報 告。所有這些分析的基礎(chǔ)都來自心跳兩個 R波之間的間期長度。 數(shù)據(jù)報告 數(shù)據(jù) 的解讀 數(shù)據(jù)報告包括時域和頻域兩方面的數(shù)據(jù)，提供給專業(yè) HRV研究人員作參考， 其中： 時域數(shù)據(jù)包 括： 數(shù)據(jù)名稱 數(shù)據(jù)單位 定義 說明 MHRT bpm，即每分鐘心跳 心率的平均值。 SDHRT bpm，即每分鐘心跳 心率的標準差。 SDNN ms，即毫秒 全部正常 RR間期的 標準差 NN實際上是指 竇性心搏間期 ，它與 RR間期在數(shù)值上是相等的。因此，它表達的實際上是HRV中的快變化成份。 SDSD ms，即 毫秒 全程相鄰 RR間期之差的標準差 此指標同 RMSSD的相關(guān)性較強，代表的含義與其相近，在實際應(yīng)用中，主要使用 RMSSD。它被作為自主神經(jīng)系統(tǒng)對心血管系統(tǒng)影響的評判標準。但是根據(jù) HeartMath的研究， VLF主要反映了交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性， VLF越大，交感神經(jīng)系統(tǒng)越活躍。 HF越大，副交感神經(jīng)系統(tǒng)越活躍。 由于 LF及 HF等各頻段的數(shù)值直接受總功率 TP的影響，特別是在短時程分析時，不同狀態(tài)下的 TP及 LF、 HF值各不相同，如果直接以絕對值進行比較，?？傻贸鲥e誤的結(jié)論。 如何獲取準確而有效的測量數(shù)據(jù) 數(shù)據(jù)報告的解讀很大程度上來源于數(shù)據(jù)源的準確和有效。比如要么都是基線測評，要么都是協(xié)調(diào)訓練測評。 但是具體對于數(shù)據(jù)報告中某些特定的數(shù)據(jù)，也有一些時間上的要求。 原則 3：選擇合適的 測評記錄 進行數(shù)據(jù)比較和研究 。 綜上，我們建議，比較盡量發(fā)生在同一個人，相同類型的測評，相等的時間長度所對應(yīng)的測評記錄之間。而頻域分析對于短時程（例如 5分鐘或者 10分鐘）來說是比較適合的，能夠充分反映使用者自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動情況。 在數(shù)據(jù)報告的不同數(shù)據(jù)之間，存在著一些相關(guān)性。 評價報告示意圖 在評價報告中得到的三個分數(shù)越高，代表了使用者在測評過程中的調(diào)節(jié)表現(xiàn)越好。而三項評價分數(shù)是和測評難度無關(guān)的，不同難度下的評價分數(shù)可以相互比較。 HRV 測量數(shù)據(jù)的解讀 測量的主界面中共有 5個可供 選擇的數(shù)據(jù)頻道，用戶可以任選兩個進行組合觀測。使用本系統(tǒng)進行協(xié)調(diào)訓練的目的之一就是要使 HRV曲線呈現(xiàn)出如下圖的規(guī)律正弦的變化形態(tài)。 當使用者確實按照自主平衡三步法對自己進行調(diào)節(jié)時，逐漸的，使用者將會發(fā)現(xiàn)自己的一些調(diào)節(jié)措施和心率變異性曲線變化的一些對應(yīng)關(guān)系。 對于培訓人員和那些對心率變異性非常感興趣的使用者來說，這部分數(shù)據(jù)包含著更多的可以解讀的內(nèi)容，有興趣的人士可以參看 [心率變異 性的相關(guān)重要文獻 ]中的文獻。在協(xié)調(diào)狀態(tài)下，人的認知、情感、心理各系統(tǒng)之間的同步性增強，進而整個身體系統(tǒng)的功能效率和和諧性也會隨之增強。美國 HeartMath 心臟數(shù)理研究院經(jīng)過 16 年的深入研究，發(fā)現(xiàn)協(xié)調(diào)狀態(tài)的出現(xiàn)一定伴隨著平滑正弦的心率變異性 (HRV)表