【正文】 （昏迷，危象，癲癇持續(xù)狀態(tài)）的監(jiān)護(hù)和搶救 選擇性全腦血管造影 二維或三維經(jīng)顱多普勒超聲（ TCD） 誘發(fā)電位、肌電圖（包括神經(jīng)傳導(dǎo)速度）、腦電地形圖、眼震電圖等檢查 肌肉、周圍神經(jīng)，腦組織活檢 腦血管病的鑒別診斷、預(yù)防和治療研究 【三級(jí)一般?？啤? 腦血管病的鑒別診斷和治療 顱內(nèi)高壓對(duì)癥治療及病因追查 神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病診斷（誘發(fā)電，血 CSF免疫學(xué)檢查） 炎性疾病的鑒別診斷和治療 腦電圖、肌電圖等檢查、腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查：細(xì)胞學(xué)、酶鏈擴(kuò)增技術(shù)及病毒抗體監(jiān)測 【二級(jí)重點(diǎn)?？啤? 顱內(nèi)高壓對(duì)癥治療及初步病因檢查（可選） 腦血管病的鑒別診斷和治療 癲癇的病因診斷和治療 神經(jīng)系統(tǒng)炎性病變的診斷和治療 15 腦電圖，腦脊液檢查（包括壓力、常規(guī)生化、細(xì)胞學(xué)檢查） 【二級(jí)一般專科】 腦血管病的診斷和治療 顱內(nèi)高壓對(duì)癥治療及初步病因檢查 中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病的診斷和治療 腦電圖，腦脊液檢查 癲癇的病因診斷和治療 外科系統(tǒng) （ 1）普外（肝膽）專業(yè) 【三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專科】 復(fù)雜胰腺癌、膽道癌根治術(shù) 肝臟腫瘤、左右半肝切除術(shù) 腹腔內(nèi)腫瘤臟器聯(lián)合切除術(shù) 全結(jié)腸切除術(shù) 胃癌根治切除術(shù) 膽道腔鏡檢查及取石術(shù)（可選） RPT（內(nèi)鏡括約肌切開） 復(fù)雜肝內(nèi)膽管狹窄或結(jié)石手術(shù) 胰管空腸內(nèi)引流術(shù)（可選） 胰管切開取石術(shù)（可選） 16 腹主動(dòng)脈瘤切除術(shù) 經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù) 腹內(nèi)惡性腫瘤介入治療 膽囊癌根治術(shù)（包括方葉切除） 膽石病綜合治療技術(shù)（包括碎石、溶石、排石，各種器械取石技術(shù)的組合） 【三級(jí)醫(yī)院一般科室】 肝部分切除術(shù) 胰體尾、胰島腫瘤切除術(shù) PTC和 PTCD技術(shù) 胰十二指腸鏡切除術(shù) 門靜脈高壓癥分流術(shù) 門靜脈高壓癥斷流術(shù) 重癥胰腺炎及其并發(fā)癥救治及手術(shù)處理 先天性膽總管囊腫切除膽管空腸吻合術(shù) 膽囊癌根治術(shù) 胃癌根治切除術(shù) 復(fù)雜腸漏的手術(shù)處理 迷走神經(jīng)手術(shù)（ TV、 SV、 HSV）（可選） 胃腸吻合器應(yīng)用 TPN（ ）用于臨床 17 ERCP（經(jīng)十二指腸膽管逆行造影） 【二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專科】 膽道成形術(shù)（膽腸吻合術(shù)） 左外側(cè)肝葉部分切除術(shù) 全胃切除術(shù) 胸腹聯(lián)合損傷救治 直腸癌根治切除術(shù) 結(jié)腸癌根治切除術(shù) 乳癌根治術(shù) 甲狀腺癌根治術(shù) 甲亢甲狀腺次全切除術(shù) 門靜脈斷流術(shù) （可選） 胰腺囊腫內(nèi)引流術(shù) 復(fù)雜腹外傷的救治 【二級(jí)醫(yī)院一般科室】 常見外科急腹癥的手術(shù)處理 腹外傷的救治和一般手術(shù) 膽總管切開引流術(shù) 腸部分切除吻合術(shù) 胃大部切除術(shù) 18 肝包囊蟲手術(shù)（可選） 膽囊切除術(shù) 甲狀腺部分切除術(shù) 乳癌根治術(shù) （ 2）心胸外科專業(yè) 【三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？啤? 復(fù)雜性先天性心臟病的外科治療（包括法魯氏四聯(lián)癥、右室雙出口、房室管畸形、肺靜脈畸形引流、合并肺動(dòng)脈高壓的左向右分流的先心病等）。 三級(jí)醫(yī)院中醫(yī)科的技術(shù)要求 能熟練運(yùn)用中醫(yī) 辨證論治，對(duì)中醫(yī)科常見病、多發(fā)病、疑難病和急、危、重癥進(jìn)行診斷與鑒別診斷，以中醫(yī)進(jìn)行治療，辨證論治準(zhǔn)確，理法方藥完 45 整統(tǒng)一，有較高的療效。 4．甲片率：普通片＞ 40％ ， 廢片率＜ 4％ 5．陽性率：＞ 50％ 《三級(jí)甲等醫(yī)院》 1．全身各部位攝影、斷層 攝影、鉬靶攝影和床旁攝影 2．根據(jù)臨床需要開展如：心、腦、血管、膽囊、膽道、胃腸道、泌尿生殖系以及膝關(guān)節(jié)，腹膜后空氣造影、開展介入性放射學(xué)等技術(shù)。 4．骨髓細(xì)胞的檢驗(yàn)。 8．基本的臨床生化檢查，包括蛋白質(zhì)、糖脂類、無機(jī)離子、酶、肝功能、腎功能、激素、血?dú)獾确矫妗? 12．生化、臨檢、細(xì)菌、乙肝免疫檢測都應(yīng)有室內(nèi)質(zhì)量控制參加省、市或當(dāng)?shù)嘏R床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)，成績優(yōu)秀或合格。 3．能滿足醫(yī)療、科研特殊檢查需要的尿、臨床生化、臨床免疫的檢查項(xiàng)目，實(shí)驗(yàn)手段要有一定的先進(jìn)性，并應(yīng)有相應(yīng)的儀器設(shè)備。 【臨床病理科】 《二級(jí)甲等醫(yī)院》 1．能完成小兒及成人的全身尸檢與死亡診斷 2．常見病的活體組織大體和鏡下病理診斷 3．各種細(xì)胞學(xué)檢查，如：痰、尿、胸腹水、腦脊液、乳頭溢液等 4．常規(guī)蘇木素伊紅染色法和 10種以上特殊染色法，如：彈力纖維、網(wǎng)織纖維、 Mqsson、 PTAH蘇丹、 AB—AS、鐵、黑色素、 wriqht，抗酸等。 2．功能測定 能對(duì)展甲狀腺功能測定（如：甲狀腺吸 I131功能，甲狀腺激素抑制試驗(yàn)及過氯酸鹽排泌試驗(yàn)），心功能（用心功能儀或 r相機(jī)）及腎功能（腎圖儀或 r相機(jī)）測定。 50 5．超聲檢查 B型超聲各種診斷、鑒別診斷檢查。 4．內(nèi)窺鏡檢查 消化道、泌尿道、關(guān)節(jié)腔、呼吸道及體腔各種內(nèi)窺鏡檢查等。 5％ 藥庫＜ 1％（按件數(shù)計(jì)） 每張?zhí)幏接?jì)價(jià)誤差：西藥方＜ ％元 中藥方＜ （ 2）嚴(yán)格操作規(guī)程 制劑成品率 ＞ 90％ 制劑返工率＜ 10％ 制劑檢驗(yàn)率（指有檢驗(yàn)方法的）為 90％ (3)藥品管理 藥品采購、保管、領(lǐng)發(fā)、賬目有專人負(fù)責(zé)。 《三級(jí)甲等醫(yī)院》 1．保證醫(yī)療，科研需要的、合理的藥品經(jīng)費(fèi)預(yù)算 2．健全的藥品質(zhì)量保障 體系，特殊藥品、有效期藥品管理措施到位 3．有一定數(shù)量的先進(jìn)設(shè)備，如高效液相色譜議，營光偏震免疫分析（ FP IA）凈化操作間，情報(bào)資料等 4．健全的工作制度，操作規(guī)程，完整的崗位責(zé)任制，并有執(zhí)行記錄 5．調(diào)劑工作 （ 1）有服務(wù)臨床、方便患者的調(diào)劑室配置。 行政科室設(shè)：院辦公室（包括醫(yī)療、護(hù)理、人秘、財(cái)務(wù)、總務(wù)等） 預(yù)防保健科（室）設(shè)：衛(wèi)生防疫室、婦幼保健室（含計(jì)劃生育） 二、人員配備 人員配備按一級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)要求。 56 兒科常見?。盒褐舷?、新生兒肺炎、新生兒硬腫癥、營養(yǎng)不良、 嬰兒腹瀉、上呼吸道感染、急性支氣管炎、病毒性心肌炎、小兒充血 性心力衰竭、急性腎炎 、腎病綜合癥、小兒貧血（缺鐵性貧血、巨幼 細(xì)胞性貧血、營養(yǎng)性混合性貧血）、 蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病等。 ②外科 A、對(duì)下列外科急腹癥作出正確診斷和治療。 57 ③婦產(chǎn)科 A、熟練掌握生理產(chǎn)科的處理。牙科可開展鑲、補(bǔ)、脫、治。 生化：開展血糖、血鈉、血鉀、血氯、血清 A／ C測定，肝功能檢 58 查，血清乙型肝炎表面抗原（ RVSAg）檢查，二氧化碳結(jié)合力，非蛋 白氮測定，抗“ O”試驗(yàn)，肥達(dá)氏反應(yīng)，康氏反應(yīng)等。 ③藥劑室： A、制劑合格率＞ 90%。 ④理療室：開展直流電、紅外線、紫外線療法，超短波療法，石 臘療法，磁療法等。 一般科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求 重點(diǎn)?？萍夹g(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求 放射治療科 模擬機(jī)定位技術(shù)（必備） CT定位技術(shù)（可選） 楔型濾過板照射技術(shù)（必備） 移動(dòng)條照射技術(shù)（必備） 大面積不規(guī)則野照射技術(shù)（必備）（斗篷野、倒 Y野或全身淋巴結(jié)照射） 各期乳腺癌的放療技術(shù)（必備） 體位固定裝置及激光準(zhǔn)直器的應(yīng)用（可選） 后裝近距離治療（必備） 加溫治療（可選） 全腦、全脊髓照射技術(shù)（必備） 開展放射物理及放射生物學(xué)研究（必備） 內(nèi)科 熟悉常用腫瘤藥物及常見腫瘤的聯(lián)合化療方案（必備） 淋巴瘤的綜合治療（必備） 乳腺癌的綜合治療（必備） 肺癌的綜合治療（必備） 60 胸 、腹腔、心包腔內(nèi)及鞘內(nèi)給藥（必備） 支持治療及副作用的處理（必備） 并發(fā)癥的防止處理（必備） 化療心臟損傷的監(jiān)測（必備） 化療腎臟損傷的監(jiān)測（必備） 接觸抗腫瘤藥物的防護(hù)措施（必備） 自體骨髓移植（必備） 大劑量順鉑治療（必備） 大劑量甲氨喋呤治療（必備） 免疫功能檢查（必備） 頭頸外科 眶內(nèi)腫瘤摘除術(shù)（必備） 上頜骨切除術(shù)（必備） 喉癌根治術(shù)（必備） 頸淋巴結(jié)清掃術(shù)（必備） 舌癌聯(lián)合根治術(shù)（必備） 腮腺癌根治術(shù)（可選） 腭部腫瘤切除術(shù)（必備 ） 甲壯腺癌根治術(shù)（必備） 頸動(dòng)脈體瘤切除術(shù)（必備） 61 喉癌根治及發(fā)音重建術(shù)（必備） 喉切除及修復(fù)術(shù)（必備） 胸科 肺癌根治術(shù)（必備） 縱隔腫瘤切除術(shù)（必備） 中上段食管癌根治術(shù)（必備） 賁門癌根治術(shù)（必備） 復(fù)雜縱隔腫瘤切除術(shù)（必備） 氣管、支氣管形成術(shù)（袖狀 肺葉、總氣管楔形、總氣管節(jié)段、 隆突成型）（必備） 頸段食管癌切除術(shù)（必備） 腹 科 胃癌擴(kuò)大根治術(shù)（必備） 肝癌區(qū)段切除術(shù)（必備） 膽囊癌根治性切除術(shù)（必備） 胰腺腫瘤部分切除術(shù)（必備） 全胃切除術(shù)（必備） 腹膜后復(fù)雜腫瘤切除術(shù)（必備） 62 各類型乳腺癌根治術(shù)（必備） 各類型的直腸癌根治術(shù)（包括保留肛門手術(shù)）（必 備） 膀胱切除術(shù)（必備） 腎癌根治術(shù)（必備） 胰腺癌根治術(shù)（包括與周圍、 大血管粘連的復(fù)雜胰腺手術(shù)） （必備） 肝癌手術(shù)（肝臟各部位的肝 癌根治術(shù)）（可選） 聯(lián)合臟器切除術(shù)（如前盆腔、 后盆腔或全盆清除術(shù)）（必備） 腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)（必備） __ 羇荿蒀袈羆蒁蚅螄肅膁蒈蝕肄芃蚃罿肅蒅蒆羅肂薈螂袁肂芇薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂螈袈膈芄薁 螃膇莆螇蠆膆蕿蕿肈膆羋莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒁螆膃膂蚆螞膂芅葿羈芁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蝿艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅袃莈薂蟻羂蒀螇羀羈膀薀袆羀節(jié)螆袂罿蒅蠆螈羈薇蒁肆羈芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄肅膁蒈蝕肄芃蚃罿肅蒅蒆羅肂薈螂袁肂芇薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂螈袈 膈芄薁螃膇莆螇蠆膆蕿蕿肈膆羋莂羄膅莀