鼾眠夜驚的中醫(yī)藥治療-預(yù)覽頁
【正文】 竹茹 10 石菖蒲 12 辛夷 10 ? 膽南星 10 蒼耳子 10 海浮石 15 冰片 2022/6/23 17 (3)肝熱擾心，肺竅不利 ? 證候：肝陽素亢或郁怒傷肝，氣郁化火，肝熱擾心，邪熱壅閉，肺竅不利而見夜睡不寧，夢擾紛紛，鼾聲頻作，心煩多怒，面赤口苦，眩暈耳鳴，飲冷溲赤，舌紅苔黃。 ? 龍膽草 10 炒梔子 10 柴胡 10 黃芩 10 ? 蓮子芯 6 生地黃 9 澤瀉 10 羚羊角 3 ? 石菖蒲 10 薄荷 6 (后下 ) 2022/6/23 18 中成藥治療 ? 1．千柏鼻炎片 ——鼻竅不利之打鼾。 ? 5．藿膽丸 ——心胃火盛之打鼾。原方治療“虛勞諸不足，風(fēng)氣百疾”，以補(bǔ)虛為主。 ? 資料來源 2022/6/23 22 同仁堂 27味 ? 鎮(zhèn)靜安神，化痰熄風(fēng)的功能。 2022/6/23 23 組方特點(diǎn) ? 主藥：山藥 ——專理脾胃而補(bǔ)中氣； ? 人參、茯苓、白術(shù)、甘草 ——加強(qiáng)助氣健脾除濕作用； ? 當(dāng)歸、白芍、川芎 ——補(bǔ)血養(yǎng)陰； ? 阿膠、大棗、麥冬、柴胡、杏仁、肉桂等藥 ——益陰潤燥，祛風(fēng)邪散熱，引火歸元。 ? 資料來源： 2022/6/23 25 羚羊清肺丸 ? 浙貝母 40g 桑白皮（蜜炙） 25g 前胡 25g 麥冬 25g 天冬 25g 天花粉 50g 地黃 50g 玄參 50g 石斛 100g 桔梗 50g 枇杷葉（蜜炙） 50g 苦杏仁（炒） 25g 金果欖 25g 金銀花 50g 大青葉 25g 梔子 50g 黃芩 25g 板藍(lán)根 25g 牡丹皮 25g 薄荷 25g 甘草 15g 熟大黃 25g 陳皮 30g 羚羊角粉 6g ? 清肺利咽，清瘟止嗽。 2． 孕婦慎用。 6． 急性鼻炎服藥三天后癥狀無改善，或出現(xiàn)其他癥狀，應(yīng)去醫(yī)院就診。 10． 兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用。 ? 2022/6/23 28 藿膽丸 ? 【 成 份 】 廣藿香葉、豬膽粉。用于濕濁內(nèi)蘊(yùn)、膽經(jīng)郁火所致的鼻塞、流清涕或濁涕、前額頭痛。 ? 輔穴：風(fēng)池、合谷、安眠穴。 ? 心胃火盛鼻鼾者，加神門、內(nèi)庭瀉之。 ? 2． 10％鵝不食草水煎液加入冰片少許，滴鼻，可用于鼻竅不通之打鼾。 ? 2．保持良好睡眠習(xí)慣，正確的睡眠姿勢，不要蒙頭睡覺，枕頭不宜過高，睡覺時襯衣領(lǐng)不要過緊。 2022/6/23 34 需要休息一會兒嗎？ ? 夜 驚 2022/6/23 35 夜 驚 ? 夜驚為睡眠中的發(fā)作性騷動，喊叫，伴有心跳、呼吸加速、流汗，或強(qiáng)烈的恐懼、焦慮和窒息感，偶有幻覺，每次發(fā)作約 10分鐘， 晨醒后一般無所記憶。 ? 其特定環(huán)境為夜間睡眠之中，突然發(fā)作，發(fā)作性騷動，喊叫驚呼，同時可伴心跳，息促，出汗或恐懼等，時間短， ? 如在小兒可發(fā)生夜啼。 ? 2． 夢魘 （因夢而驚魘，即夢中遇到可怕的事物而呻吟驚叫），但不若夢驚之驚叫、呼喚，魘后可以復(fù)睡，次晨醒來 可并片斷回憶 ，與夜驚不同。 2022/6/23 38 西醫(yī)認(rèn)識 ? 夜驚的 主因是受驚 ，如睡前聽緊張興奮的故事，看緊張興奮的電影及初次進(jìn)入陌生環(huán)境等。 ? 夜驚偶可為癲癇的早期癥狀之一，因此要結(jié)合癥狀和腦電圖檢查加以區(qū)別。有報告應(yīng)用丙咪嗪治療有效。 ? 總的治療原則為 調(diào)整陰陽，補(bǔ)虛瀉實，安神止驚，健腦安魂 。 ? 黃連 3 燈心草 3 蟬蛻 6 朱砂粉 (另沖 ) ? 生地 10 膽南星 6 天麻 10 琥珀粉 (另沖 ) ? 黃芩 10 木通 10 竹葉 3 2022/6/23 44 (2)痰火上擾 ? 證候：夜睡而驚，驚而心悸，伴有頭痛目眩，咯痰不爽，胸悶嘔惡，舌紅黃膩，脈滑數(shù)或弦滑。 ? 治法：清熱平肝，安魂止驚。 ? 治法：活血化瘀，通竅安神。 ? 方藥：安神定志丸、妙香散、溫膽湯加減。 ? 熟地 12 生地 10 炙首烏 12 五味子 3 ? 白芍 12 川芎 10 炒棗仁 15 阿膠珠 10 ? 當(dāng)歸 12 夜交藤 15 2022/6/23 49 (3)心腎不交 ? 證候：夜臥多驚，男子夢遺，女子夢交，或頭昏耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，咽干顴紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 ? 治法：補(bǔ)益心脾。 ? 3．當(dāng)歸龍薈丸 ——肝膽熱盛之夜驚。 ? 7．養(yǎng)血安神片 ——心肝血虛之夜驚。 ? 配穴：神堂、魂門。 ? 肝熱擾魂 ——加行間、期門，瀉法。 ? 心腎不交 ——加太溪、內(nèi)關(guān)，平補(bǔ)平瀉。 (2)對瘀血阻竅者取風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、百會、太陽、神庭、本神，以重手法叩刺出血， qd/qod， 5~10次 1療程。 2022/6/23 56 其他治療 ? 1．膽虛不眠，心多驚悸，用酸棗仁 50g，炒香搗為散，每服 6g，竹葉湯調(diào)下。 2022/6/23 57 預(yù)防與護(hù)理 ? 1．保持心情愉快，避免情志內(nèi)傷。 ? 4．按時服藥，積極治療。 ? Ｂ類（鎮(zhèn)靜類）：由悠揚(yáng)、舒暢、浪漫、柔情之曲目組成，如十五的月亮、難忘今宵、瑜伽
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