重點科室醫(yī)院感染管理-預覽頁
【正文】 ? 各種污物處理 各種醫(yī)療性污染物在處理過程中均可產(chǎn)生微生物氣溶膠污染空氣。 ☆ 內(nèi)鏡室醫(yī)院 感染管理 ? 布局合理，清洗消毒室與診療室分開設置，通風良好，標識明確。近年有報道經(jīng)內(nèi)鏡傳播病原微生物 , 如 乙型、 丙型肝炎病毒 (HBV、HCV)、幽門螺旋桿菌 (Hp） 等 , 特別是 Hp 的交叉感染時有發(fā)生 。 消毒內(nèi)鏡室 設立單獨的 清洗消毒室 和 內(nèi)鏡診療室 ， 清洗消毒室應當保證通風良好 。 ? 配備必要的 防護用品 滅菌內(nèi)鏡： 應當在達到 手術(shù)標準 的區(qū)域內(nèi)進行 ， 并按照手術(shù)區(qū)域的要求進行管理 。 四、內(nèi)鏡及附件用后應當 立即 清洗、消毒或者滅菌。 ? 在內(nèi)鏡處理的各個步驟中 最重要的一步就是在消毒前進行徹底的手工清洗。 二 、 硬式內(nèi)鏡： 水洗 → 酶洗 → 沖洗 消毒或滅菌 (浸泡法 ) 消毒或滅菌 (非浸泡法 ) 沖洗與干燥 保存?zhèn)溆? 每日診療工作結(jié)束 ， 用 75%的乙醇 對消毒后的內(nèi)鏡各管道進行 沖洗 、 干燥 ，儲存于專用潔凈柜或鏡房內(nèi) 。 ２００ 8－ 922 合肥市內(nèi)鏡培訓班 27 １ 、 消毒劑濃度 必須 每日定時監(jiān)測并做好記錄 ， 保證消毒效果 。 ? 消毒后的內(nèi)鏡合格標準為： 細菌總數(shù)20cfu/件 ，不能檢出致病菌；滅菌后內(nèi)鏡合格標準為：無菌檢測合格。 并做好監(jiān)測記錄。 ? 凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀、細胞刷等必須達到滅菌。 ? 內(nèi)鏡洗消記錄齊全。 ? 戊二醛、含氯消毒劑每日監(jiān)測，記錄齊全。滅菌后的附件按無菌物品保存。 ? ，應穿戴必要的防護用品。 ? 理。 ? 室內(nèi)地面每天濕式拖地 23次，有污染時立即用消毒液擦拭消毒，室內(nèi)每日用消毒液擦拭操作臺面 23次，每周對環(huán)境進行一次徹底消毒。 ? 凡國家藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品，其說明書上未界定為一次性使用的導管，應按去污染、清洗、滅菌的程序進行處理，但必須按照以下要求進行管理 ： ? ⑴導管必須編號、記錄使用情況。 ? ⑸傳染病人使用過的導管不得使用。 門診 采血處工作量大、病人多，而病人多集中在上午 9～ 10點，根本無暇洗手 ，使檢驗人員在實際操作中很難做到正確的洗手方法、時間、次數(shù)。 ? 、止血帶達不到一人一巾一帶。 ? 檢驗科匯集各類患者的血液、體液、分泌物及排泄物等各種標本 ,剩余標本處理不妥是造成醫(yī)院感染的重要因素。 ? 醫(yī)療廢棄物的分類正確處理：使用后的一次性針頭存放在利器盒中集中處理，檢驗科每日的廢棄物及污物垃圾要妥善處理，每天徹底清理一次，將垃圾分類放置。 ２、 開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性檢測，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布。 ? 儲血冰箱禁止存放其它物品，且每周消毒一次，每月對冰箱內(nèi)壁進行生物學監(jiān)測 1次，不得檢出致病菌和霉菌。污染的物體表面及地面用 10002022mg／ L有效氯消毒。 ?
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