過敏性休克的急救田-預(yù)覽頁
【正文】 肌注苯海拉明 2040mg或異丙嗪 2550mg（抗組織胺 ） ? 退熱藥 ? 寒顫，抽動持續(xù)者可用魯米那、安定等鎮(zhèn)靜 ? 靜脈注射 6542，是目前治療輸液反應(yīng)最有效的措施之一。2~3劑后仍不能使寒戰(zhàn)解除者，要改用其他藥物。 ） 藥物不良反應(yīng) ?藥物不良反應(yīng)：輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮丘疹；胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐等癥狀；重者可出現(xiàn)憋氣、呼吸困難、心率快，甚至過敏性休克 。 急性左心衰 ?急性左心衰：多因患者本身患有冠心病且輸液量大，輸液滴速太快所致。 過敏性休克特點 ? 突然發(fā)生、進(jìn)展快、不及時救 可很快死亡 ? 就地?fù)尵?（英國一項研究顯示 ,50%死于過敏性休克的患者是由藥物誘發(fā) ,平均死亡時間為用藥后 5分鐘 ） ? 約 50 ％患者在接受病因抗原（例如青霉素注射） 5分鐘 內(nèi)發(fā)生癥狀， 8090％患者癥狀發(fā)生在 半小時內(nèi)，極少數(shù)患者在連續(xù)用藥的過程中出現(xiàn)本癥。 ? 對于需要重復(fù)給予肌肉注射腎上腺素的患者，靜脈注射腎上腺素可能獲益；靜脈注射腎上腺素的成人劑量為每次 ?？蓪?1mL的 1:1,000腎上腺素加入 250mL液體，其濃度即為 4微克 /mL。甲強龍 100300mg/次，入生理鹽水或 5%葡萄糖 100ml靜點。） 對過敏性休克的連續(xù)觀察 ? 不得少于 24小時 ? 大約 25%的患者存在雙相發(fā)作，即在初期成功的救治后 8小時內(nèi)可再發(fā)危及生命的過敏癥狀。診斷為：急性支氣管炎。 過敏性休克案例二 ? 患者，女， 32歲 。 處理 ：立即心臟按壓，簡易呼吸器輔助通氣，迅速建立兩條靜脈輸液通道， 快速輸入生理鹽水 及林格，靜推腎上腺素 1mg，多巴胺升壓。 處理 ： % N S 20ml＋ Lidocaine 100mg iv st！， % N S 250ml+氨茶堿 。 過敏性休克案例三 ? 患者，女性， 68歲，過敏體質(zhì)，有藥物過敏史，表現(xiàn)是全身皮疹，具體過敏藥物不詳。
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