【正文】 量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案 ?臨床護(hù)士的準(zhǔn)備 1 危重病人的護(hù)理知識(shí)、用藥、監(jiān)護(hù)、搶救設(shè)備的正確應(yīng)用的注意事項(xiàng)，常有搶救操作設(shè)備，對(duì)病人情況掌握，護(hù)理記錄的質(zhì)量，三基知識(shí)。提供個(gè)性化的醫(yī)學(xué)知識(shí)及健康指導(dǎo) Company Logo 臨床護(hù)理管理 護(hù)理部的文字資料 ?1有保護(hù)病人的隱私管理制度 ?2 開(kāi)展整體護(hù)理的情況 ?3 有創(chuàng)、高危、特殊治療病人保護(hù)性用具的告知制度 ?4 圍手術(shù)期病人術(shù)前訪視制度 ?5 健康宣教制度及健康指導(dǎo)常規(guī) ?6 各種醫(yī)技檢查的注意事項(xiàng) Company Logo 臨床護(hù)理管理 ?護(hù)理單元的文字資料 ?1 護(hù)士長(zhǎng)排班表責(zé)任到人 ?2查看各項(xiàng)護(hù)理工作流程文字資料，體現(xiàn)人性化 ?3 專(zhuān)科康復(fù)健康指導(dǎo)，護(hù)理活動(dòng)告知文字材料 ?4有保護(hù)病人隱私制度和管理方法 ?5 術(shù)前術(shù)后訪視記錄（ 4類(lèi)手術(shù)，術(shù)中有特殊情況訪視率必須達(dá) 100%） ?6 各種醫(yī)技檢查注意事項(xiàng) Company Logo 臨床護(hù)理管理 ?護(hù)理部主任的準(zhǔn)備 ?1掌握全院危重病人，做到心中有數(shù) ?2 能介紹全院整體護(hù)理理念及開(kāi)展模式 ?3 能陳述出保護(hù)個(gè)人隱私，人性化護(hù)理采取的主要措施 ?4 能陳述開(kāi)展人性化護(hù)理督導(dǎo)的管理方法 Company Logo 臨床護(hù)理管理 ?護(hù)士長(zhǎng)、臨床護(hù)士的準(zhǔn)備 ? 1 整體護(hù)理排班，彈性排班 ? 2 保護(hù)病人的隱私的設(shè)施及措施 ? 3 健康指導(dǎo)常規(guī)及落實(shí)情況 ? 4 術(shù)前術(shù)后記錄及督察措施 ? 5責(zé)任護(hù)士知曉所負(fù)責(zé)病人及病情 ? 6 護(hù)理操作有保護(hù)隱私措施 ? 7 健康宣教落實(shí)，病人能掌握 ? 8 術(shù)前術(shù)后訪視記錄及陳述 ? 9 中醫(yī)護(hù)理運(yùn)行病歷，科室中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，中醫(yī)護(hù)理操作規(guī)程及健康教育資料，護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)操作中按程序進(jìn)行。 保障對(duì)危重患者實(shí)施安全的護(hù)理操作?，F(xiàn)場(chǎng)檢查急危重患者有護(hù)理常規(guī)（分病種護(hù)理常規(guī)）、危重病人搶救工作制度、護(hù)理質(zhì)量的考核標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)控記錄 掌握危重病人監(jiān)護(hù)情況及危重病人護(hù)理質(zhì)量落實(shí)。監(jiān)護(hù)與搶救儀器設(shè)備、呼吸機(jī)能正常使用，管路消毒滅菌符合要求 現(xiàn)場(chǎng)考核，對(duì)危重患者實(shí)施安全的護(hù)理操作，護(hù)士操作熟練 查看科室討論記錄，開(kāi)展護(hù)理 行政業(yè)務(wù) 查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論的落實(shí)情況 Company Logo 危重癥患者護(hù)理管理 ?護(hù)理部應(yīng)準(zhǔn)備的文字資料 ? 1 ICU、重癥監(jiān)護(hù)室、科室、供應(yīng)室、急診室有專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和持續(xù)改進(jìn)的工作記錄 ? 2 專(zhuān)科護(hù)士考核，培訓(xùn)管理方法 ? 3以上科室的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ? 4 以上科室的質(zhì)控檢查及問(wèn)題分析，討論持續(xù)改進(jìn)記錄 ? 5 危重患者質(zhì)量檢查記錄 ? 6常見(jiàn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案 ? 7 疑難病例會(huì)診制度及討論記錄 Company Logo 危重癥患者護(hù)理管理 ?護(hù)士長(zhǎng)的準(zhǔn)備 ?1對(duì)本科室危重病人心中有數(shù) ?2專(zhuān)科護(hù)士相關(guān)知識(shí)熟練掌握 ?3熟悉各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ?4專(zhuān)科護(hù)理在本科室的落實(shí)是否到位 ?5 本科室質(zhì)控記錄，本月護(hù)理質(zhì)控問(wèn)題及重點(diǎn) ?6搶救設(shè)備設(shè)施物品齊備，是否處于備用狀態(tài) ?7 相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)處理流程 Company Logo 危重癥患者護(hù)理管理 ?臨床護(hù)士的準(zhǔn)備 ?1 熟練掌握本科室的相關(guān)專(zhuān)科護(hù)理常規(guī) ?2 掌握新負(fù)責(zé)病人的情況，專(zhuān)科護(hù)理落實(shí)到位 ?3護(hù)理記錄體現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)理（及時(shí)、準(zhǔn)確） ?4 相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)處理流程 Company Logo 護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度 考核內(nèi)容 建立與實(shí)施護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度，主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件 完善專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如各類(lèi)導(dǎo)管脫落、病人跌倒、壓瘡等 能夠應(yīng)用對(duì)護(hù)理不良事件評(píng)價(jià)的結(jié)果，改進(jìn)相應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制與工作流程、工作制度 Company Logo 護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度 考核方法和要點(diǎn) (1) 查看相關(guān)資料。有每月護(hù)理環(huán)節(jié)、隱患、差錯(cuò)討論、分析、反饋 有關(guān)鍵環(huán)節(jié)（入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、急診手術(shù)ICU等）交接程序 Company Logo 護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度 ? 護(hù)理部、護(hù)理單元的文字資料 ? 1 有護(hù)理部、各種護(hù)理安全管理制度 ? 2 護(hù)理部、護(hù)理單元有每月的 護(hù)理安全會(huì)議記錄 ? 3 護(hù)理差錯(cuò)防范，處理制度，護(hù)理異常情況的書(shū)面上報(bào) ? 4 有各類(lèi)導(dǎo)管的脫落，病人跌倒，壓瘡上報(bào)表及預(yù)案 ? 5 每月的護(hù)理質(zhì)控討論及隱患分析材料 ? 6 查對(duì)護(hù)理制度的落實(shí)材料 ? 7 各種安全管理制度 Company Logo 護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度 ?護(hù)理部主任的準(zhǔn)備 ?1 掌握各種安全管理制度 ?2 掌握本年度護(hù)理護(hù)理不安全因素及對(duì)策 ?3 掌握本院重點(diǎn)科室，重點(diǎn)環(huán)節(jié)及保證護(hù)理安全的有效措施。 與臨床保持良好的溝通機(jī)制，滿足臨床工作需要和住院患者的需要。 Company Logo 手術(shù)室與中心供應(yīng)室的管理 檢查中容易出現(xiàn)的問(wèn)題 環(huán)境、布局不符合標(biāo)準(zhǔn) 訪視記錄不真實(shí)，訪視時(shí)間超過(guò) 3天等 個(gè)別崗位無(wú)崗位職責(zé) Company Logo 資料目錄 護(hù)理部 資料目錄 ? 1 護(hù)士花名冊(cè) ? 2 三基培訓(xùn)資料 ? 3 特殊專(zhuān)業(yè)崗位人員培訓(xùn)資料 ? 4 護(hù)理理論考試考卷資料 ? 5 護(hù)理操作考核評(píng)價(jià)表資料 ? 6 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)資料 ? 7 護(hù)理人力資源管理資料 ? 8 護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)，操作過(guò)程資料 ? 9 護(hù)理工作制度，職責(zé)，操作規(guī)程，護(hù)理常規(guī)資料 ? 10 護(hù)理質(zhì)量管理資料 Company Logo 資料目錄 護(hù)理單元資料目錄 ? 1 護(hù)士花名冊(cè) ? 2 三基培訓(xùn)資料 ? 3 護(hù)理理論考試考卷資料 ? 4護(hù)理操作考核評(píng)價(jià)表資料 ? 5護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)資料 ? 6護(hù)理人力資源管理資料 ? 7護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)，操作過(guò)程資料 ? 8 護(hù)理工作制度，職責(zé)，操作規(guī)程，護(hù)理常規(guī)資料 ? 9護(hù)理質(zhì)量管理資料