輪狀病毒腸炎兒科基本診療路徑-預(yù)覽頁
【正文】 三定原則 “ 三 ” 定補液速度和步驟 一步 :補充累積損失量 810小時內(nèi) ， 810ml/kg/h 輕中度脫水 分二步 二步 :維持補液 （ 繼續(xù)損失量 +生理需要量 ） 1416小時內(nèi) ， 5ml/kg/h （ 脫水程度 ） 一步 :擴容階段 2:1等張含鈉液 或 %碳酸鈉液 20ml/kg （ 總量＜ 300ml)， 3060分鐘 重度脫水 分三步 內(nèi)滴完 二步 :補充累積損失量 應(yīng)減去擴容量 ， 余同上 三步 :維持補液 同上 以下情況補液應(yīng)降級處理 ?營養(yǎng)不良兒（在估計脫水程度時易偏高） , ?肺炎， ?心功能損害者， ?學(xué)齡前及學(xué)齡兒童，補液時酌減 1/41/3。 小兒輪狀病毒腸炎基本診療路徑 ? 適用對象 ? 第一診斷為輪狀病毒腸炎 ? 診斷依據(jù) ? 根據(jù) 《 臨床診療指南－小兒內(nèi)科分冊 》 （中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社）， 《 諸福棠實用兒科學(xué)（第七版） 》 （人民衛(wèi)生出版社） 診斷依據(jù) ? 腹瀉，大便為黃稀便、水樣或蛋花湯樣，每天可達 10余次，伴或不伴發(fā)熱、嘔吐。 ? 當患者同時具有其他疾病診斷，只要住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。 出院標準 (住院日： 47天 ) ? 體溫正常，腹瀉好轉(zhuǎn)。 ? 患兒入院時已發(fā)生嚴重水、電解質(zhì)紊亂，需進行積極對癥處理，完善相關(guān)檢查，向家屬解釋并告知病情，導(dǎo)致住院時間延長，增加住院費用等 。 ? 向家屬說明病情、轉(zhuǎn)診的必要性和途中可能發(fā)生的問題并簽署知情同意書。止痙、退熱等，維護生命體征
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