藥理學(xué)課件17抗貧血藥-預(yù)覽頁
【正文】 C H 2HC O OC O O1234 567891 0AP A B AP t e r i d i n eP t e r o y l ( p t e r o i c a c i d )F o l i c a c i dG l u t a m i c a c i dγ 葉酸不耐熱，食物烹調(diào)后可損失 50%以上。 【 藥理作用與機制 】 葉酸的轉(zhuǎn)化過程 食物中的葉酸需在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為四氫葉酸方可起效 FH2合成酶 FH2還原酶 F→FH 2→N5 甲基 FH4 ↓ VitB12 ↓ FH4 食物中的 folic acid多以聚谷氨酸的形式存在 ，吸收前必須在腸粘膜水解成單谷氨酸葉酸形式才易吸收 。 【 體內(nèi)過程 】 Folic acid可用于各種原因所致的巨幼紅細胞性貧血 。 對維生素 B12缺乏導(dǎo)致的 “ 惡性貧血 ” ， folic acid僅能糾正異常血象 ， 不能改善神經(jīng)損害癥狀 。一般指氰鈷胺 （ cyanocobalamin） ， 還有羥鈷胺 、 硝鈷胺 、 氯鈷胺等 ， 作用相同 。 主要來源于動物性食品如肝 、 腎 、 心臟及乳 、蛋類食品 。 VitaminB12參與葉酸的代謝 ， vitaminB12通過從 5甲基四氫葉酸獲得甲基 ， 促進葉酸的循環(huán)利用 。 某些疾病可致胃粘膜萎縮 ， 引起內(nèi)因子缺乏 ， 而導(dǎo)致腸道吸收 vitaminB12障礙 。 VitaminB12本身無毒 ， 但有可能引起過敏反應(yīng) ，包括過敏性休克 ， 故不應(yīng)濫用 。其共同的特點是：作用持久，無毒性，不具抗原性及熱原性。 血 容 量 擴 充 藥 1． 擴充血容量 靜脈滴注后通過提高血漿膠體滲透壓而擴充血容量 。 主要用于低血容量性休克 。 也用于 DIC和血栓性靜脈炎 。 禁用于血小板減少癥 、 出血性疾病 、 血漿中纖維蛋白原低下等
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