病理學——心血管系統(tǒng)疾病-預覽頁
【正文】 – 傳導阻滯 ? 風濕性心外膜炎： – 絨毛心 – 縮窄性心外膜炎 心外膜腔 大量纖維素漿液滲出 心臟不停搏動和牽拉 纖維素呈絨毛狀 風濕性關(guān)節(jié)炎 ? 成年患者 ? 游走性關(guān)節(jié)炎：急性炎癥表現(xiàn) ? 大關(guān)節(jié) ? 不遺留關(guān)節(jié)變形 其他 ? 皮膚病變（少見） – 環(huán)形紅斑 – 皮下結(jié)節(jié) ? 風濕性動脈炎 :大小動脈 ? 風濕性腦病 :小舞蹈癥 感染性心內(nèi)膜炎 ? 急性（ＡＢＥ） – 病原：致病力強的化膿菌 – 侵犯二尖瓣和主動脈瓣 – 疣狀贅生物 – 器官的感染性梗死 – 急性心瓣膜功能不全 – 起病急，病情重 體積大，灰黃或淺綠 質(zhì)地松脆，易脫落 組成：膿性滲出物 血栓，壞死組織 大量菌落 感染性心內(nèi)膜炎 ? 亞急性（ＳＢＥ） – 病原：毒力較弱的草綠色鏈球菌 – 菌血癥 – 有基礎病變 – 病程遷延 SBE ? 常侵犯二尖瓣和主動脈瓣 ? 贅生物 → 瓣膜變形 → 狹窄或關(guān)閉不全 ? 血管內(nèi)栓子 – 動脈性栓塞 – 血管炎 – 無菌性梗死 ? 腎炎 ? 敗血癥 息肉狀或菜花狀 質(zhì)松脆 ，易破潰脫落 血小板，纖維素 細菌菌落，壞死組織 少量中性粒 瓣膜病 ? 瓣膜的器質(zhì)性病變 ? 表現(xiàn)為： – 瓣膜口狹窄：瓣膜增厚，健索粘連 – 瓣膜關(guān)閉不全：相鄰瓣膜粘連 – 最后導致心功能不全 – 全身血循環(huán)障礙 二尖瓣狹窄 ? 風濕、感染 ? 左室 → 左房 → 肺靜脈 → 肺 → 肺動脈 → 右室→ 右房 → 全心 ? 梨形心 二尖瓣關(guān)閉不全 ? 風濕、感染 ? 左房 → 左室 → 右心 → 全心 ? 球形心 主動脈瓣 ?狹窄： – 左心室肥大 – 靴形心 ?關(guān)閉不全 ： – 梅毒 – 左心肥大 心肌病 ? 原因不明的心肌病變 ? 擴張性： – 心腔擴張 – 心肌細胞不均勻肥大 – 肥大萎縮心肌交錯 ? 限制性： – 心室內(nèi)膜及內(nèi)膜下心肌纖維化 ? 肥厚性： – 左心室顯著肥厚 – 室間隔不對稱增厚 – 舒張期充盈異常 – 左心室流出道受阻 ? 克山?。? – 心肌變性壞死 – 瘢痕形成 心肌炎 ? 病毒性心肌炎 ? 孤立性心肌炎 ? 免疫反應性心肌炎
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