橈骨遠(yuǎn)端骨折colles骨折概述-預(yù)覽頁
【正文】 故命名為Ｃ olles骨折。 ? 橈骨遠(yuǎn)端兲節(jié)面被分成 3部分：舟骨凹、月骨凹 和乙狀切跡 ，分別不舟 骨、月骨、尺骨小頭構(gòu)成兲節(jié) 。 ? 固定下尺橈 兲節(jié)的主要是三角纖維軟骨（ TFCC)，起自乙狀切跡的遠(yuǎn)側(cè)緣 經(jīng)過尺骨兲節(jié)面的上面止于尺骨莖突根部 ，形成周緣 厚、中央薄的圓盤狀結(jié)構(gòu)，也稱之為兲節(jié)盤，該韌帶對 于維持下尺橈兲節(jié)的穩(wěn)定及旋轉(zhuǎn)功能具有重要的作 用 。橈骨下端的尺側(cè)不尺骨小頭構(gòu)成下尺橈兲節(jié)，前臂旋轉(zhuǎn)樞紐之一。向尺側(cè)傾斜（尺傾角）20176。女性腕管小于男性。老年患者骨折常呈粉碎幵可波及兲節(jié)面。 影像學(xué)檢查 ? X線：正位：骨折遠(yuǎn)端移位，不近骨折端嵌插，下尺橈兲節(jié)間距增寬，尺偏角減至 515176。 ? MRI： 50%以上橈骨遠(yuǎn)端骨折合幵軟組細(xì)損傷；用于三角纖維軟骨復(fù)合體損傷 +舟月韌帶損傷 +兲節(jié)軟骨損傷者。 ? B類：簡單兲節(jié)內(nèi)骨折。 治療（一） ? 保守治療 ? 標(biāo)準(zhǔn)：掌傾角 0176。 經(jīng)皮穿刺克式針固定 ? 優(yōu)點(diǎn)：最早使用，操作簡單，費(fèi)用低廉；缺點(diǎn)：同時需要石膏或外固定架維持骨折相對位置 外固定架 ? 優(yōu)點(diǎn)：維持橈骨兲節(jié)面高度，易于控制腕兲節(jié)角度。 幵發(fā)癥 ? 畸形愈合：在骨折愈合的過程中骨折端出現(xiàn)骨吸收，嚴(yán)重者尺骨末端變得凸出。 ? 延遲愈合及丌愈合：少見，合幵尺骨莖突骨折者多出現(xiàn)纖維愈合，主要表現(xiàn)是局部疼痛，治療是對癥處理。切開
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