護(hù)理安全與防范措施 (2)-預(yù)覽頁
【正文】 前醫(yī)囑抬高患肢未能高于心臟，當(dāng)日下午 4時手術(shù)醫(yī)生查房發(fā)現(xiàn)病員指端輕度腫脹，囑護(hù)士以枕墊高患肢。 7時 30分發(fā)現(xiàn)患者肢端冰冷，橈動脈消失，感覺、運(yùn)動功能喪失，乃緊急打開繃帶行深肌膜切開減壓。前后夜班護(hù)士都曾為嬰兒換尿布，查房時也曾發(fā)現(xiàn)嬰兒哭鬧不安，但未引起注意，次日上午 8時為嬰兒洗澡時才發(fā)現(xiàn)嬰兒背后有一漏水熱水袋，漏水浸濕了胸背腰部，胸背、左肘及背部燙傷，占體表面積的 %（ Ⅰ 176。 病例 3：剖腹產(chǎn)術(shù)后保留導(dǎo)尿尿管未及時開放導(dǎo)致病人腹脹難忍 產(chǎn)婦， 28歲，工人，產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)后保留導(dǎo)尿，手術(shù)臺上醫(yī)生放尿后夾管，轉(zhuǎn)至病房，病房護(hù)士白班與小夜班書面交班時統(tǒng)計(jì)尿量是 200ml ，小夜班與大夜班書面交班時尿量是 600ml ,患者夜間時訴腹脹，不能入睡，未進(jìn)行處理。診斷為（ 1）腦血栓形成后遺癥，左側(cè)偏癱；（ 2）柯興氏綜合征；（ 3）高血壓病?；颊咦栽V右肩有壓痛，經(jīng) X線照片檢查為右肱骨外髁骨折。 病例 3：墊紙遺在患者身下發(fā)生褥瘡 患者張某， 60歲，男性， 4月 30日住院。身下所遺之厚牛皮紙系 11日大便時為防止污染所放，大便后忘記取出。給予鎮(zhèn)靜、降壓，靜脈點(diǎn)滴低分子右旋糖酐等治療。 病例 2：誤將胃管與氧氣相接，致昏迷病人胃高度膨脹破裂 患者某，成年，女性，因風(fēng)濕性心臟病并心房纖顫、腦栓塞入院。當(dāng)時，患者雙鼻腔插管，外露端亦未作明顯標(biāo)記未仔細(xì)判斷哪根是給氧管，誤將氧氣與胃管接通， 1小時又 25分鐘后方被另一個護(hù)士發(fā)現(xiàn)，立即停止輸氧。醫(yī)囑胰島素 “ 3u”，護(hù)士將注射牌上寫的胰島素“ 3u”誤認(rèn)為是胰島素“ 3cc”而給患兒注入，胰島素含量為每毫升80個單位， 3毫升即為 240單位，剛注完，患兒立即出現(xiàn)胰島素休克，經(jīng)全力搶救無效死亡。在二位醫(yī)生在場的情況下，護(hù)士按醫(yī)囑作青霉素過敏實(shí)驗(yàn)（皮內(nèi)法），于針拔出 1分鐘，小兒呼吸心跳先后停止，立即搶救：心內(nèi)注射腎上腺素、人工呼吸、胸外心臟按壓、肌注洛貝林、可拉明、給氧、外科醫(yī)生趕來作開胸心臟按摩，心跳、呼吸恢復(fù)達(dá) 7小時后不能維持，終于死亡。立即組織搶救，但因病人對青霉素高度過敏，終于搶救無效而死亡。這些“缺點(diǎn)”，往往是構(gòu)成差錯事故的危險因素。以落實(shí)崗位責(zé)任制為基礎(chǔ)，逐漸分解指標(biāo)，一切標(biāo)準(zhǔn)制度落實(shí)到人，按指標(biāo)規(guī)定考核，從個人看成績，從整體看效果，以獲得最佳秩序和工作效益。 (3)指標(biāo)考核評價 所謂指標(biāo)考核評價，就是管理人員通過效率指標(biāo)和質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行縱橫兩個方面的分析，找出管理中的問題，進(jìn)而提出解決方案的一種
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1