實(shí)驗(yàn)2局部血液循環(huán)障礙-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 高倍鏡下 心力衰竭細(xì)胞 肝淤血 病因 多見(jiàn)于 右心衰竭 病 變 肉眼：肝腫大，包膜緊張，切面紅、黃相間，稱為 檳榔肝 （ nutmeg liver）。 靜脈受壓 靜脈腔阻塞 心力衰竭 靜脈性充血 病 變 鏡下 :見(jiàn)毛細(xì)血管、小靜脈擴(kuò)張淤血。 實(shí)驗(yàn)二 局部血液循環(huán)障礙 分 類(lèi) 血液循環(huán)障礙 全身性血液循環(huán)障礙 局部血液循環(huán)障礙 局部循環(huán)血量異常 血液內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì) 血管內(nèi)成分逸出 充血 和 缺血 血栓形成 出血 和 水腫 充血和出血 （ Hyperemia） 動(dòng)脈性充血 (arterial hyperemia) 簡(jiǎn)稱充血 (hyperemia) 靜脈性充血 （ venous hyperemia） 簡(jiǎn)稱淤血（ congestion） 充血 是指器官或組織內(nèi)血液含量增多。 后果 1. 解除病因 → 可完全恢復(fù) 2. 高血壓或動(dòng)脈硬化等 → 破裂性出血 3. 減壓后充血 → 重要臟器相對(duì)缺血 原因： 二、靜脈性充血（淤血） 靜脈性充血是指 靜脈回流受阻 ，血液淤積于毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)而發(fā)生的充血。 臨床表現(xiàn) 明顯氣促、缺氧、發(fā)紺，咳大量粉紅色泡沫痰或棕黃色小點(diǎn)痰。 出 血(hemorrhage） 內(nèi)出血 ：血液逸入體腔或組織內(nèi)。 在組織內(nèi)局限性的大量出血稱為 血腫 。 結(jié)腸、胃出血經(jīng)肛門(mén)排出體外稱 血便 。出血部位主要分布于左心室區(qū)域。 少量緩慢的漏出性出血，一般不會(huì)引起嚴(yán)重后果。 長(zhǎng)期慢性出血，可引起 貧血 。 順行性栓塞 交叉性栓塞 逆行性栓塞 運(yùn)行途徑 順行性栓塞 左心和體循環(huán)動(dòng)脈內(nèi)的栓子，栓塞 體循環(huán) 中口徑與其相當(dāng)?shù)膭?dòng)脈分支。栓子刺激肺 A壁引起迷走神經(jīng)反射 。 減壓病 又稱沉箱病，或氮?dú)馑ㄈ? 機(jī)制： 當(dāng)氣壓驟減時(shí)，溶解于血液和組織液中氧、二氧化碳和氮迅速游離，形成氣泡。 脂肪栓塞 (圖 ) 鋨酸染色顯示，肺毛細(xì)血管內(nèi)可見(jiàn)黑色圓形的脂肪滴。 肺小動(dòng)脈內(nèi) 癌細(xì)胞栓子 心肌間大量膿細(xì)胞聚集，其內(nèi)可見(jiàn) 細(xì)菌菌團(tuán) 。 （ 3）腸系膜動(dòng)脈分支呈輻射狀 梗死灶呈節(jié)段性。 病 變 心肌貧血性梗死 腎貧血性梗死 出血性梗死 常見(jiàn)器官：肺、腸等 條件： 嚴(yán)重的靜脈淤血； 動(dòng)脈阻塞 組織特點(diǎn)：組織結(jié)構(gòu)疏松，有雙重動(dòng)脈供應(yīng)或吻合支豐富 常見(jiàn)類(lèi)型 肺出血性梗死 腸出血性梗死 腸梗死 正常腸 腸出血性梗死 梗死區(qū)呈紫黑色（灰白處為正常腸段） 腸壁各層組織廣泛壞死，并伴彌慢性出血 肺出血性梗死 肺出血性梗死 肺出血性梗死 影響 /結(jié)局 梗死的結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響 結(jié)局 被肉芽組織機(jī)化 對(duì)機(jī)體的影響 取決于梗死的器官和梗死灶的大小和部位 心 — 心功 、猝死 腦 — 功能障礙、猝死 腎 — 腰痛、血尿 肺 — 胸痛、咯血 腸 — 腹痛、便血 四肢等 — 壞疽 機(jī)化的梗死灶 腦梗死后機(jī)化
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