大腸埃希菌及肺炎克雷伯桿菌-預(yù)覽頁
【正文】 更低 (OR,。86(3)250259. 對于重癥感染的 MDR陰性菌感染的推薦建議 病原體 一線治療方案 二線治療方案 經(jīng)驗(yàn)性治療推薦方案： 單一感染 碳青霉烯；替加環(huán)素單藥或聯(lián)合抗銅綠假單胞菌藥物治療藥物 哌拉西林 /他唑巴坦，多粘菌素 混合陽性菌和陰性菌感染 抗 MRSA藥物聯(lián)合碳青霉烯類； 替加環(huán)素單藥或聯(lián)合抗銅綠假單胞菌藥物治療 抗 MRSA藥物聯(lián)合哌拉西林 /他唑巴坦；抗 MRSA藥物聯(lián)合多粘菌素 目標(biāo)性治療推薦方案： 產(chǎn) ESBLs腸桿菌 碳青霉烯類；哌拉西林 /他唑巴坦；磷霉素 替加環(huán)素；氟喹諾酮類；多粘菌素 產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌 替加環(huán)素；多粘菌素 磷霉素 MDR銅綠假單胞菌 抗銅綠假單胞菌藥物 (碳青霉烯，如美羅培南等 ) 多粘菌素；聯(lián)合治療方案 XDR腸桿菌科細(xì)菌感染的治療方案推薦 XDR感染診治與防控專家共識 .2022. 兩藥聯(lián)合 三藥聯(lián)合 替加環(huán)素 為基礎(chǔ)的聯(lián)合： 替加環(huán)素 +氨基糖苷類 替加環(huán)素 +碳青霉烯類 替加環(huán)素 +磷霉素 替加環(huán)素 +多粘菌素 多粘菌素 為基礎(chǔ)的聯(lián)合： 多粘菌素 +碳青霉烯類 多粘菌素 +替加環(huán)素 多粘菌素 +磷霉素 其他聯(lián)合： 磷霉素 +氨基糖苷類 （頭孢他啶或頭孢吡肟）+阿莫西林克拉維酸 氨曲南 +氨基糖苷類 替加環(huán)素 +多粘菌素 +碳青霉烯類 16 35項(xiàng)臨床研究中治療 77例感染產(chǎn)碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌重癥患者的臨床有效性 失敗率 替加環(huán)素單藥治療 (24) % 替加環(huán)素 + 粘菌素 (33) 15% 替加環(huán)素 + 氨基糖苷類 (14) 0% 替加環(huán)素 + 碳青霉烯類 (6) 33% Daikos GL Clin Microbiol Rev (submitted) 17 磷霉素治療產(chǎn) KPC酶肺炎克雷伯菌的體外活性，包括替加環(huán)素和 /或粘菌素不敏感菌株 * CLSI： ≤64ug/ml定義為敏感 EUCAST： ≤32ug/ml定義為敏感 Endimiani A,et 20
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