基層醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護(hù)-預(yù)覽頁
【正文】 漿 ? 有肺水腫初始 10 ml/kg/hr時(shí)后降低到 5甚至 3毫升 /公斤 /小時(shí)。 特別 問題 ? 感染控制 抗生素 ? 醫(yī)務(wù)人員保護(hù)性設(shè)備 ? 氣霧劑擴(kuò)散 ? 負(fù)壓吸引系統(tǒng) ? 護(hù)理 ? 氣道清潔（避免侵入性操作） ? 濕化 存在問題 治療 ? 普通病例亂治，過度醫(yī)療 ? 重癥不能早期識(shí)別 ? 到危重癥難治（有一定時(shí)間要求） ? PICU的建設(shè)，硬件重要，軟件更重要 保持醫(yī)患良好溝通 父母需求 ? 希望 ? 公正 ? 最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理 ，有一個(gè)責(zé)任護(hù)士 ? 信息 – 如何 , 什么 , 何時(shí) , 可理解的 , 等 . ? 可獲得的 – 對(duì)我的小孩 參與治療的決策 醫(yī)方 ? 對(duì)雙親需求是否意識(shí)到 ? 相信是安全的 ? 傾聽雙親的建議 疾病轉(zhuǎn)歸 ? 掌握普遍規(guī)律 ? 告知預(yù)期風(fēng)險(xiǎn) ? 及時(shí)轉(zhuǎn)診 ? “ 痛苦著，卻沒有死亡，如臨大敵 ” James Chetham ?及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重跡象 ?有效處理危險(xiǎn)因素 ?善于判斷疾病轉(zhuǎn)歸 ?保持良好醫(yī)患溝通 總結(jié) 理想世界 … 一個(gè)空的沒有病人的 PICU 手足口病：就診室前水泄不通 謝謝
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