呼吸系統(tǒng)一般護理和常見癥狀-預覽頁
【正文】 有時鮮紅 血中混有物 痰、泡沫 食物殘渣 反應(yīng) 堿性 酸性 黑便 除非咽下，否則沒有 有，可為柏油樣便，嘔血停止后仍持續(xù)數(shù)日 出血后痰性狀 常有血痰數(shù)日 無痰 仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院 張 勉 ? 病史評估 ? 身體評估 ? （ 1）咯血量： ? 一次少于 100ml 少量 ? 100— 500ml 中等量 大于 500ml或一次咯血量超過 300ml 大量 （ 2）窒息表現(xiàn) 護理評估 仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院 張 勉 ?有窒息危險 護理診斷 仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院 張 勉 ?咯血量減少，咯血次數(shù)減少或咯血停止，無窒息發(fā)生。 概念 仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院 張 勉 長期、頻繁、劇烈咳嗽屬病理現(xiàn)象 氣胸、肋骨骨折、流產(chǎn)、尿失禁、咯血傷口裂開 … 仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院 張 勉 ?咳痰： 是氣管、支氣管的分泌物或肺泡內(nèi)的滲出液，借助咳嗽排出體外。通過咳嗽可以清除呼吸道分泌物和氣道內(nèi)異物。 護理目標 仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院 張 勉 ?一般護理 ?病情觀察 ?防止窒息 ?用藥護理 ?心理護理 護理措施 仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院 張 勉 復習 ? 掌握胸部叩擊的手法 ? 如何鑒別咯血與嘔血 ? 病人發(fā)生大咯血的窒息先 兆及搶救措施 仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院 張 勉
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