醫(yī)院培訓(xùn)用死亡證明填寫規(guī)范20xx南京-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 錯(cuò)項(xiàng) ? 死者姓名，如為嬰兒，可同時(shí)填寫嬰兒母親的姓名以備調(diào)查。 ?省衛(wèi)生廳 、 省公安廳 、 省民政廳聯(lián)合發(fā)文 《 省衛(wèi)生廳 、省公安廳 、 省民政廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委 公安部 民政部關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作的通知 》 （ 蘇衛(wèi)綜合 [2022]7號(hào) ） 。 ?2022年 12月 31日 ， 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委 、 公安部 、 民政部聯(lián)合下發(fā)了 《 關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作的通知 》 （ 國(guó)衛(wèi)規(guī)劃發(fā) 〔 2022〕 57號(hào) ） 。 Ⅰ . 直接死亡原因（導(dǎo)致死亡的最后的疾病和情況） a. 發(fā)病到死亡的大概時(shí)間間隔 b. （引起 a 的疾病或情況） c. （引起 b 的疾病或情況） 任何引起上述原因的疾病情況，如有則按順序列出（最早的疾病或損傷） d. （引起 c 的疾病或情況） Ⅱ . 促進(jìn)死亡，但與導(dǎo)致死亡的疾病或情況 無(wú)關(guān)的其他重要情況 1 . 2. 3. 死者生前上述疾病 的最高診斷醫(yī)院： 死亡醫(yī)院： 死者生前上述疾病 的最高診斷依據(jù)： 1 . 尸檢 2. 病理 3. 手術(shù) 4. 臨床 + 理化 5. 臨床 6. 死后推斷 9. 不詳 住院號(hào)： 醫(yī)師簽名： 填報(bào)日期： 年 月 日 單位蓋章 根本死亡原因 I C D 編碼： 統(tǒng)計(jì)分類號(hào)： 死亡醫(yī)學(xué)證明書的填報(bào) （一） 死亡原因部分 ?死亡原因 ?填報(bào)總則和邏輯 ?分系統(tǒng)填報(bào)要求 ?常見(jiàn)的錯(cuò)誤類型 死亡分類 ?從生物學(xué)表現(xiàn)可歸為兩類 ?一類為病理性死亡，即因各種嚴(yán)重疾病，或急性意外打擊而引起的死亡 ?另一類為生理性死亡，即老死（老衰），生理性死亡較為少見(jiàn) 重要術(shù)語(yǔ) ? 死亡原因 ? 根本死因 ? 死因鏈 死亡原因 ? 所有 導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的 疾病 、 病態(tài)情況 ? 損傷 以及造成任何這類損傷的 事故或暴力的情況 ?不包括： 癥狀、體征和臨死表現(xiàn)形式 ?不包含： 死亡特征描寫和救治過(guò)程陳述 臨死的表現(xiàn)形式 ?呼吸衰竭 ?循環(huán)衰竭 ?中樞性呼吸循環(huán)衰竭 ?多器官功能 [多臟器 ]衰竭 R99 ?全身衰竭 R53 根本死亡原因 ? 引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的 最早 疾病 ? 產(chǎn)生致命損傷的事故或暴力的情況 ? 最早的那個(gè)疾病 ? 損傷中毒的外部原因 ? 根本死亡原因只有一個(gè) ? 就是一種起主導(dǎo)作用的，帶有根本性的疾病或損傷 ? 由發(fā)生及發(fā)展，逐漸形成一連串的病態(tài)事件，并最終導(dǎo)致死亡 ? 家屬姓名應(yīng)盡量填寫死者直系親屬的全名，聯(lián)系電話、家庭地址或工作單位。 15日前出現(xiàn)不?？人?，咳膿痰，氣急，送縣中心醫(yī)院急診醫(yī)治。 發(fā)病診斷時(shí)間 最高診斷單位 最高診斷依據(jù) 致死疾病全稱 現(xiàn)患慢性疾病 調(diào)查記錄書寫 例 3: 患者 2022年區(qū)中心醫(yī)院診斷為糖尿病。 發(fā)病診斷時(shí)間 致死疾病全稱 現(xiàn)患慢性疾病 患者由于急性傷害或疾病發(fā)生死亡可不填寫 最高診斷依據(jù)與最高診斷單位 調(diào)查記錄書寫 例 6: 患者 40歲，平日體健，從不去醫(yī)院，下午 3點(diǎn)，同事發(fā)現(xiàn)躺倒于地，意識(shí)不清、四肢抽搐，周圍有嘔吐物，遂呼 120，到時(shí)已無(wú)生命體征。凡填報(bào)意外損傷、中毒死亡，死亡醫(yī)學(xué)證明書上應(yīng)進(jìn)一步 報(bào)告意外事故的外部原因 死亡醫(yī)學(xué)證明書填報(bào) 醫(yī)院職責(zé) ?加強(qiáng)管理，明確崗位及部門職責(zé)，專人負(fù)責(zé) ?規(guī)范出具死亡證明 ?開(kāi)展院內(nèi)死亡證明填報(bào)培訓(xùn)（新進(jìn)人員、重點(diǎn)部門） ?開(kāi)展內(nèi)部質(zhì)控（死亡證明與病史核對(duì)）
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