醫(yī)用局部解剖學臂、肘和前臂前區(qū)-預覽頁
【正文】 尺神經 。 前臂前骨筋膜鞘 ：含有前臂肌前群，橈、尺動脈、神經形成的血管神經束，骨間前血管神經束以及正中神經等。 上界 ：肱骨內、外上髁的連線； 下外側界 ：肱橈??； 下內側界 ：旋前圓??； 頂 ：肘前區(qū)深筋膜及肱二頭肌腱膜； 底 ：肱肌、旋后肌。 ⑷ 前臂屈肌后間隙： 位置： 前臂遠側 1/4段的掌側； 構成： 指深屈肌腱和拇長屈肌腱深面與旋前方肌淺面之間的潛在疏松結締組織間隙，其內、外側界分別為尺、橈側腕屈肌和前臂筋膜。 分支： 肌支 ：至鄰近肌肉。 3) 尺側上副動脈 ：臂中份稍上方起始，伴尺神經下降，穿臂內側肌間隔至臂后區(qū)。 分支： ① 橈側返動脈 ：距起始端不遠處發(fā)出，行向外上方，分布于鄰近肌肉，并與肱深動脈分出的橈側副動脈吻合。 體表投影： 從肘窩中點遠側 2 cm處，至橈骨莖突前方的連線。 ② 骨間總動脈 ：尺動脈近側 cm的范圍內發(fā)出。 4．神經 ⑴ 肌皮神經 (C5～ 7)：臂叢外側束發(fā)出，居正中神經外側根的外側，喙肱肌與腋動脈之間，行向外下方，穿喙肱肌至肱二頭肌與肱肌之間，分支至臂部前群諸肌。在臂中份漸斜過動脈前方至動脈內側。 體表投影： 臂部： 與肱動脈體表投影一致； 前臂： 肱骨內上髁與肱二頭肌腱連線中點至腕前區(qū)腕遠紋中點的連線。前臂上 1/3尺神經與尺血管相距較遠，在下2/3段彼此伴行，走在尺血管的尺側。分支前發(fā)支支配肱橈肌和橈側腕長伸肌。 2． 上肢淺靜脈穿刺 ：常在肘前方進行靜脈穿刺。 (腋神經 ) 肱骨干骨折： ① 常合并橈神經損傷，出現(xiàn) “ 垂腕手 ” ； ② 骨折線在三角肌止點以上時，近側段受胸大肌、背闊肌、大圓肌等牽拉而向前、向內移位；遠側段受三角肌及臂肌牽拉而向外、向近端移位。 4．旋前圓肌與橈骨骨折 ① 骨折線在旋前圓肌止點上方 ： 近側段因受肱二頭肌和旋后肌的牽引而呈旋后位； 遠側段因受旋前圓肌、旋前方肌牽引而呈旋前位。
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