醫(yī)用局部解剖學(xué)腹前外側(cè)壁-預(yù)覽頁
【正文】 淺筋膜的淺 、 深兩層之間 ， 走向髂前上棘 ， 分布于腹前外側(cè)壁下外側(cè)份 。 5．皮神經(jīng) 節(jié)段性分布： 劍突平面 T6； 肋弓平面 T8； 臍平面 T10； 臍恥中點(diǎn) T12； 腹股溝韌帶和恥骨聯(lián)合上方的平面 L1 ㈢ 肌層 腹直肌、錐狀?。?正中線兩側(cè)； 腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫?。?纖維方向各異，互相交叉排列。 ⑵ 腹直肌鞘 ：由 3塊扁肌的腱膜構(gòu)成 。此線以下，三塊扁肌的腱膜均移行為腹直肌鞘的前層，腹直肌鞘的后層缺如，腹直肌后面直接與腹橫筋膜接觸。 下腹部正中切口： 腹直肌靠近 ，有肌肉加強(qiáng) ， 血供較充分 ， 較少發(fā)生切口疝或創(chuàng)口哆開 。 腹外斜肌 3． 腹內(nèi)斜肌 上部纖維： 外下向內(nèi)上方斜行； 下部纖維： 向下內(nèi)方斜行 。 男性腹內(nèi)斜肌與腹橫肌的下部肌束共同形成提睪肌 。 腹橫筋膜在腹股溝管深環(huán)處隨睪丸下降延續(xù)為精索內(nèi)筋膜。 ㈥ 壁腹膜 腹前外側(cè)壁的最內(nèi)層，上腹部腹橫筋膜和腹膜外組織均較薄弱，膈下腹膜與膈緊密愈著，由于受膈運(yùn)動(dòng)的影響，張力較大，上腹部切口縫合腹膜時(shí)極易撕裂，宜將其與腹直肌鞘的后層一起縫合。 下腹部正中切口： 2) 旁正中切口： 為在前正中線旁開 2 cm處與正中線平行的切口 。 ⑵ 斜切口 1) 肋緣下斜切口 (Kocher切口 )： 劍突下向外，肋弓下緣下方約 cm處與肋弓平行。 3) 腹股溝部斜切口： 起自腹股溝韌帶中點(diǎn)上方 2 cm處，與腹股溝韌帶平行斜向內(nèi)下，止于恥骨結(jié)節(jié)上方。
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