臨時起搏器的臨床應(yīng)用-預(yù)覽頁
【正文】 ④嚴(yán)重心動過緩，竇性停搏伴低血壓、暈厥、心絞痛、末梢循環(huán)不良而阿托品不能糾正者。 ? 治療性起搏 ?（ 1）緩慢心律，各種原因引起的房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重竇性心動過緩、竇性停搏伴心源性腦缺氧綜合征（阿 斯綜合征）發(fā)作或近乎暈厥者。導(dǎo)管頂端電極（端電極或稱陰極）為柱形平頭狀，容易拔除；另一電極（環(huán)電極或陽極）距端電極 lcm處，呈環(huán)狀。 ? 心臟起搏是癥狀性緩慢性心律失常的有效治療方法 ?導(dǎo)線和電極 ?臨時性起搏應(yīng)用雙極導(dǎo)管電極，金屬導(dǎo)線用抗折強(qiáng)度較高的不銹鋼，外部用塑料包鞘，質(zhì)地稍硬而有彈性，易經(jīng)靜脈插送。 ?二 、 臨時性人工心臟起搏適應(yīng)癥 、 起搏方式及安裝方法 、 并發(fā)癥 ? 臨時性人工心臟起搏屬短時應(yīng)用，通常使用雙極起搏導(dǎo)管電極，起搏器放置在體外，起搏電極放置時間一般 不超過 4周 。③急性下壁心肌梗死伴高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯，經(jīng)藥物治療無效或伴有血流動力學(xué)改變者。 ?（ 5） 陣發(fā)性室上性心動過速、心房纖纏、心房撲動 需行 超速抑制治療 。 ?（ 4） 心律不穩(wěn)定患者在安置永久性心臟起搏或更換起搏器時 。 ? 擇期的心內(nèi)膜起搏，首選股靜脈穿刺的方法進(jìn)行，其次選用鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈穿刺的方法。一般將導(dǎo)管電極及時撤離心肌壁的接觸即可消失。若移位不顯著，可試行 增大起搏電壓 ,或在無菌條件下將導(dǎo)管再 送入數(shù)厘米 ，必要時在 X線透視下重新定位放置。 ?心電圖由 LBBB轉(zhuǎn)變成 RBBB或心腔內(nèi)心電圖酷似體表 V5導(dǎo)聯(lián)心
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