中樞神經系統(tǒng)感染單胞腦炎-預覽頁
【正文】 肌張力增高等 嚴重者可有意識障礙 , 發(fā)生腦疝等 ?腦膜損害表現 頸強 \腦膜刺激征 (+) ? 病毒性腦炎共同臨床特點 一、單純皰疹病毒性腦炎 (Herpes Simplex Virus Encephalitis, HSE) 單純皰疹病毒性腦炎 ? 概念：單純皰疹病毒性腦炎 (herpes simplex virus encephalitis， HSE)是由單純皰疹病毒 (herpes simplex virus， HSV)感染引起的 CNS最常見的非流行性病毒感染性疾病。 ? 數年后或機體免疫力低下時 ， 非特異性刺激可誘發(fā)病毒激活 ， 故約 70％ HSE起因于內源性病毒的活化 ， 僅約 25％ 的病例是由原發(fā)感染所致 ，病毒經嗅球和嗅束直接侵入腦葉 ， 或口腔感染后病毒經三叉神經人腦而引起腦炎 。青年為原發(fā)性感染 ? HSV嗜神經 DNA病毒 病因 amp。額葉下部 ) 淋巴細胞 amp。記憶喪失 ? 1/3病人出現全身性 \部分性 癲癇發(fā)作 ? 精神癥狀 突出 (虛構 \淡漠 \欣快 \煩躁不安 amp。局灶性神經體征 ② CSF細胞數增多 \出現紅細胞 , 糖 amp。脊髓受損 ? 腦膿腫 : 初期難鑒別 , 可試驗治療 \活檢 鑒別診斷 ? 無環(huán)鳥苷 (阿昔洛韋 , acyclovir): 15mg~30mg/(), , q8h, 每次 1h滴入 , 14~21d, 病情重可延長療程 副作用 : 點滴部紅斑 \胃腸功能紊亂 \頭痛 \皮疹 震顫 \癲癇發(fā)作 \譫妄或昏迷 \血尿 amp。水 \電解質平衡 , 給予靜 脈高營養(yǎng) , 必要時小量輸血 ? 高熱 : 物理降溫 \抗驚厥 am
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