ia臨床概念的進(jìn)展黃一寧-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ghted image. 左側(cè)肢體發(fā)麻無(wú)力十分鐘 多部位病變 ADC 容積 (mm3) 平均 ADC強(qiáng)度 DWI 發(fā)現(xiàn) （發(fā)病 3天內(nèi)檢查） ? 21% 異常 ? DWI異常者比無(wú)常者出現(xiàn)臨床表現(xiàn) ? 癥狀持續(xù) ≥1小時(shí) （ ) ? 運(yùn)動(dòng)障礙 (16倍 ) ? 失語(yǔ) (25倍 ) ? 3者均有，均出現(xiàn)核磁異常 ? DWI 異常者中有 44%已經(jīng)出現(xiàn)常規(guī)核磁（ T2, FLAIR)異常 Ralph A. et al, stroke, 2022。5:67477 **Lyden P et al。2022:57:21252128 % 藥物治療 ?目的： 穩(wěn)定動(dòng)脈硬化斑塊 ? 比以往概念要復(fù)雜，不僅僅是阿司匹林！聯(lián)合用藥較好 ? 他?。航档?LDLC, 提高 HDL ? Fibrate: 提高 HDL,降低 TG,對(duì)卒中預(yù)防無(wú)效 ? ACEI ? 利尿劑 ? 抗血小板藥物 他汀治療卒中大系列的研究 研究 藥物（計(jì)量） 觀察時(shí)間（年） 預(yù)后（卒中和 TIA) 治療效果（相對(duì)危險(xiǎn)性 顯著性檢驗(yàn) 4S Simvastatin(20/40mg) Totol stroke 30% NS 4S Simvastatin (20/40 mg) Stroke+TIA 28% P= CARE Pravastatin (40mg) 5 Stroke 32% P= LIPID Pravastatin(40mg) 6 Stroke 19% P= LIPID Pravastatin(40mg) 6 Ischemic stroke 23% HPS Simvastatin(40mg) 5 Stroke 25% P= HPS Simvastatin(40mg) 5 Ischemic stroke 30% P= HPS Simvastatin(40mg) 5 Fatal stroke 20% NS PROSPER Pravastatin (40mg) Stroke+TIA NS PROSPER Pravastatin(40mg) TIA 25% P= ASCOT Atorvastatin(10mg) Stroke 27% P= ACEI Plaque with stable fibrous cap formation : mod. nach Ross R, N Engl J Med 340 (1999) am
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