cc發(fā)紺高鐵血紅蛋白血癥-預(yù)覽頁
【正文】 缺氧 發(fā)紺 高鐵血紅蛋白 硫化血紅蛋白 咖啡色或青石板色 ? 正常：體循環(huán) SaO2＞ 95% Hb≈ Cap Hb≈26g/L ? 重度貧血（ Hb＜ 60g/L）： SaO2 嚴(yán)重缺氧時，亦無發(fā)紺。 (3)硫化血紅蛋白血癥 ? 病因 ：引起高鐵血紅蛋白血癥的藥物或化學(xué)物質(zhì) ? 先決條件 ： 同時 有便秘或服用硫化物 ? 機制 ： H2S +高鐵 Hb 硫化 Hb （一旦形成，始終存在，直至 RBC破壞） 硫化血紅蛋白 ≥5g/L 發(fā)紺 伴隨癥狀 ① 伴呼吸困難 ②伴杵狀指 (趾 ) ③ 伴意識障礙 問診要點 ① 發(fā)病年齡、起病時間，發(fā)紺出現(xiàn)快慢，發(fā)紺分布與范圍，是周身性抑或局部性 ②周身性發(fā)紺，詢問有無心悸、氣急、胸痛、咳嗽、昏厥、尿少等心、肺疾病癥狀 ③周圍性發(fā)紺，注意是上半身抑或某個肢體或肢端，有無局部腫脹、疼痛、肢涼、受寒情況 ④無心、肺疾病又較急，詢問有無攝取相關(guān)藥物、化學(xué)物品、變質(zhì)蔬菜史，或在持久便秘情況下過多食蛋類與硫化物病史 ⑤育齡女性，應(yīng)了解發(fā)紺與經(jīng)期關(guān)系 復(fù)習(xí)思考題 1. 什么叫發(fā)紺？ 2. 中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺的鑒別要點？
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