《細(xì)菌毒素》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。我國華東沿海該菌的檢出率為 ％～ ％，尤以夏秋季為高。 ? 2022年 8月，加拿大暴發(fā)了一起因楓葉公司的肉類食品被單增李斯特菌污染而導(dǎo)致的嚴(yán)重食物中毒事件，波及范圍較廣 。C 下生長(zhǎng) , 20186。 五 . 大腸埃希氏菌食物中毒 (一 ) 病原 1. 性質(zhì) ：耐熱， 60℃ 1 有菌毛，有的產(chǎn)生腸毒素 2. 致病性大腸埃希氏菌 腸產(chǎn)毒性大腸埃希氏菌 產(chǎn)生腸毒素（耐熱、不耐熱） 腸侵襲性大腸埃希氏菌 侵襲結(jié)腸粘膜 腸致病性大腸埃希氏菌 侵襲小腸粘膜 腸出血性大腸埃希氏菌 產(chǎn)生志賀樣毒素 (二 ) 流行病學(xué) 1. 流行季節(jié)： 夏秋季多發(fā) 2. 中毒食品： 主要是動(dòng)物性食品，熟肉、蛋類 3. 進(jìn)入食品的途徑： 糞便 → 水源、土壤、手 → 食物 (三 ) 中毒機(jī)制及臨床表現(xiàn) 1. 毒素型中毒 (1) 腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌 機(jī)制：產(chǎn)生腸毒素（耐熱、不耐熱） 表現(xiàn)：急性胃腸炎 惡性水樣腹瀉、腹痛、惡心、 發(fā)熱 38～ 40℃ (2) 腸出血性大腸埃希氏菌 機(jī)制：產(chǎn)生志賀樣毒素，腸溶血毒素（ O157） 表現(xiàn)：出血性結(jié)腸炎 嚴(yán)重的腹痛、便血， 重者出現(xiàn)溶血性尿毒癥 2. 感染型中毒 (1) 侵襲性大腸桿菌 機(jī)制：侵襲結(jié)腸粘膜 炎性反應(yīng)和潰瘍 表現(xiàn)：血性腹瀉，發(fā)熱（類似痢疾） (2) 腸致病性大腸桿菌 機(jī)制：侵襲小腸粘膜 炎性反應(yīng) 表現(xiàn)：水樣腹瀉，腹痛 (四 ) 診斷及治療 1. 符合流行病學(xué)特點(diǎn)： 主要是動(dòng)物性食品 2. 符合臨床表現(xiàn)： (1) 胃腸炎表現(xiàn) (2) 痢疾樣表現(xiàn) (3) 出血性腸炎 3. 實(shí)驗(yàn)室診斷 (1) 細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn) (2)豚鼠角膜試驗(yàn)，腸毒性測(cè)定 4. 判定原則 (1)符合流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床表現(xiàn) (2)符合實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) (1)、 (2)結(jié)果 六 . 葡萄球菌食物中毒 (一 ) 病原 1. 病原菌 G（ +）， (1)耐鹽 (2)耐干燥 (3)耐熱， 70℃ 1 小時(shí)滅活 2. 腸毒素 ：污染食物可引起食物中毒 耐熱， 100 ℃ 30分鐘滅活 破壞食物中的腸毒素需要 100 ℃ 2小時(shí) (二 ) 流行病學(xué)特點(diǎn) 1. 季節(jié)分布 夏秋季多發(fā) 2. 中毒食品 動(dòng)物性食品 ，尤其是奶及其奶制品 含淀粉的食品：剩飯、米糕等 化膿性感染 (三 ) 發(fā)病機(jī)制 食物中毒由腸毒素引起 腸毒素 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 嘔吐中樞 (四 ) 臨床表現(xiàn) 以嘔吐為主要癥狀 惡心，劇烈而頻繁的嘔吐 水樣便腹瀉 (五 ) 診斷與治療 1. 流行病學(xué)特點(diǎn) 2. 臨床表現(xiàn) 3. 實(shí)驗(yàn)室診斷：以毒素鑒定為主 (六 ) 預(yù)防措施 食物存儲(chǔ)時(shí)應(yīng)保持低溫，通風(fēng)良好 ? 2022年 6月日本最大的乳品企業(yè) — 雪印乳業(yè)公司爆發(fā)的金黃色葡萄球菌中毒事件 ,前后中毒人數(shù)超過 . ? 日本全國共有 8500多家銷售商停止銷售該公司生產(chǎn)的乳制品 ,使其銷售額下降 %. ? 近幾年 ,葡萄球菌食物中毒 415起，中毒人數(shù) 11082人 ? 近年來 ,美國疾病控制中心報(bào)告 ,由金黃色葡萄球菌引起的感染占第二位 ,僅次于大腸桿菌 . ? 腸毒素形成條件 : 存放溫度 ,在 37℃ 內(nèi) ,溫度越高 ,產(chǎn)毒時(shí)間越短 。100℃ 2min。據(jù)有關(guān)資料顯示，全國只有新疆和青藏高原為肉毒中毒高發(fā)區(qū)， 1949年至 1975年，全疆肉毒中毒人數(shù)已達(dá) 2259人。對(duì)于確還新鮮不變質(zhì)的上一頓剩下來的米飯或面條，也應(yīng)在食用前進(jìn)行徹底加熱后方可
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