《牙齒發(fā)育異?！穚pt課件-預覽頁
【正文】 側(cè)切牙和恒尖牙融合 臨床表現(xiàn) ?乳牙融合常伴有繼承恒牙先天缺牙，缺失率%，多為側(cè)切牙缺失 ?融合牙近遠中徑小，恒牙萌出間隙不足 ?融合牙影響牙列大小，牙列長度、牙弓寬度和長徑均小于正常者 ?融合線處常發(fā)齲齒 ?乳恒牙替換時，觀察并做好預防性矯治 治療 ?一般無影響，不處理 ?形態(tài)異常，或融合處呈溝嵴狀，繼發(fā)齲壞，有礙美觀者，窩 溝封閉，預防性樹脂充填，齲病治療 ?乳前牙區(qū)的融合牙，可能影響后繼恒牙的萌出，定期觀察，必要時拔除 ?發(fā)生在牙齒萌出前或萌出后 ?任何兩個相鄰的都可發(fā)生結(jié)合，通常為 2個牙，也可為 3個牙 ?牙本質(zhì)完全分開 ，借牙骨質(zhì)相連 （二）結(jié)合牙 兩個或兩個以上基本發(fā)育完成的牙，由于擁擠或創(chuàng)傷，兩個牙牙根靠增生的牙骨質(zhì)結(jié)合在一起而成 ?易造成菌斑滯留，引起齲病和牙周組織炎癥 ?必要時切割分離并拔除一非功能牙 （三）雙生牙 ?牙胚發(fā)育期間，成釉器內(nèi)陷將牙胚分開而形成的畸形牙 ?牙冠完全或不完全分開，有一個共同的牙根和根管 ?由一個牙胚發(fā)育而來，不伴牙齒數(shù)目的減少 ?乳恒牙均可發(fā)生，常伴有繼承恒牙的先天缺失 ?引起功能障礙時，根管治療并切除非功能牙 四、 彎曲牙 病因： ? 乳牙外傷，尤其是嵌入性外傷 正在形成和礦化的恒牙改變方向 ? 乳牙慢性根尖周炎 ? 多生牙或拔除多生牙時的手術(shù)創(chuàng)傷 牙冠和牙根形成一定彎曲度 多見于前牙 臨床表現(xiàn) ?多見于上頜中切牙 ?可在牙冠部彎曲，也可在牙根中部或近根尖處彎曲 ?萌出困難，或不能自動萌出 ?萌出方向異常 ?需 X線片確診 ?彎曲不嚴重，牙根尚未發(fā)育完成 ?開窗助萌，牽引復位 ?彎曲嚴重者 ?拔除，拔牙間隙（？） 取決于彎曲程度、牙根形態(tài)、牙齒發(fā)育程度和牙齒位置 治療： 五、牙髓腔異常 ?牙體長、牙根短小，髓腔大而長 ?或髓室頂至髓底的高度高于正常 根分叉移向根尖處 ?牙形似蹄類牙，又稱牛牙樣牙 ?病因不明 ?可能為一種原始表現(xiàn) ?可能與遺傳有關 ?口面指綜合征 Ⅱ 型 ?無汗型外胚葉發(fā)育異常 ?毛牙骨綜合征 ?多發(fā)性腎功能障礙性難治性佝僂病 臨床表現(xiàn) ?牙體長、牙根短 ?根分叉到牙頸部的距離大于合面到牙頸部距離 ?髓底明顯移向根尖處 ?常無明顯臨床癥狀， X線片時偶爾發(fā)現(xiàn) ?乳恒牙均可發(fā)生 ?恒牙多見于下頜第二磨牙 ?乳牙多見于下頜第二乳磨牙 治療 ?對機體無影響，不予處理 ?髓底低，根管口定位困難，必要時借助顯微鏡探尋根管口 LOGO
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