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20xx年上半年醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)工作總結(jié)-預(yù)覽頁

2024-12-02 08:46 上一頁面

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【正文】 支付金額 元。上述縣市區(qū)二次補(bǔ)償?shù)拈_展,進(jìn)一步提高了基金使用效率,減輕了大病患者住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),贏得了參保人員對(duì)醫(yī)保制度的進(jìn)一步理解與支持,增強(qiáng)了醫(yī)保政策服務(wù)效應(yīng)。其中,市本級(jí)在各定點(diǎn)醫(yī)院門診簽約人數(shù) 121452 人,就診已達(dá) 人。從市本級(jí)來看,納入慢性病管理的患者 人。根據(jù)國家人社部辦公廳《關(guān)于開展 2020 年全國工傷保險(xiǎn)集中宣傳活動(dòng)的通知》(人社廳函【 2020】158 號(hào))及省人社廳辦公室《關(guān)于開展 2020 年全國工傷保險(xiǎn)集中宣傳活動(dòng)的通知》(鄂人社辦發(fā)【 2020】 33 號(hào))的有關(guān)要求,為抓住《工傷保險(xiǎn)條例》頒布10 周年的有利契機(jī),切實(shí)做好我市《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》宣傳工作,進(jìn)一步增強(qiáng)廣大勞動(dòng)者 的維權(quán)意識(shí)和用人單位遵紀(jì)守法的自覺性,營造擴(kuò)面征繳的良好輿論環(huán)境,我市于 2020 年 5 月 2 至 5 月 15 在全市范圍內(nèi)開展工傷保險(xiǎn)集中宣傳活動(dòng)。漢川市以《工傷保險(xiǎn)條例》頒布十周年為契機(jī),深入大型企業(yè)和主要事業(yè)單位進(jìn)行宣傳,懸掛宣傳橫幅 12 條,發(fā)放宣傳單 2020 份。 ” 明確將行政單位納入生育保險(xiǎn)。規(guī)定 “ 凡在生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合湖北省生育保險(xiǎn)目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)、流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)按 80%報(bào)銷。根據(jù)《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案(試行)的通知》(鄂政管理資料下載 管理資料下載 辦發(fā)【 2020】 6 號(hào))和《關(guān)于印發(fā) 2020 年醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)管理工作要點(diǎn)的通知》(鄂醫(yī)險(xiǎn)函【 2020】 12 號(hào))精神,為進(jìn)一步完善三項(xiàng)保險(xiǎn)政策,建立健全委托商業(yè)保險(xiǎn)承辦三項(xiàng)保險(xiǎn)的工作機(jī)制,今年上半年,我們組織人員起草了《孝感市城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》、《孝感市城鎮(zhèn)意外傷害保險(xiǎn)辦法》和《孝感市工傷保險(xiǎn)工亡補(bǔ)充保險(xiǎn)辦法》。孝昌縣協(xié)助人保健康公司做好大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付測算工作,并督促其按時(shí)足額發(fā)放待遇,根據(jù) 2020 年 11 月簽訂的大病保險(xiǎn)協(xié)議,賠付 132 名患者近 200 萬元,有效減輕了重特大疾病患者負(fù)擔(dān)。為進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,解決醫(yī)療費(fèi)用控制難點(diǎn),從 2020 年開始,各地按照省廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用付費(fèi)方式改革的要求,克服各種困難,組織開展了不同程度、不同形式的醫(yī)保付費(fèi)方式改革,并取得初步成效。二是實(shí)行包干、定額付費(fèi)和特殊病種集中管理、定點(diǎn)銷售服務(wù)辦法。 對(duì)癌癥用藥實(shí)行集中采購、定點(diǎn)銷售??傊?,各地醫(yī)保付費(fèi)方式改革上的探索,為我市付費(fèi)方式改革的深入推進(jìn)打下了良好的基礎(chǔ)。截止 2020 年 6 月底,市本級(jí)依托省醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),與武漢 18 家醫(yī)院開通了住院醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算平臺(tái),至此,孝感參保人員轉(zhuǎn)武漢住院治療,可享受異地就醫(yī)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。截至 6 月底,市醫(yī)保局與信息中心協(xié)作,共發(fā)放學(xué)生、居民社會(huì)保障卡 3 萬余張。截止今年 6 月底,全市醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已全部聯(lián)網(wǎng)開通。如大悟主要體現(xiàn)在大部分國有集體企業(yè)處于停產(chǎn)半停產(chǎn)狀態(tài),部分事業(yè)單位也無力參保,招商引資企業(yè)也未啟動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)工作。二是原改制破產(chǎn)企業(yè)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)過低。三是財(cái)政配套資金難以到位。( 2)國有困難企業(yè)退休職工納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)退休人 數(shù)1700 多人。特別是醫(yī)療費(fèi)用的剛性增長。因此,縣政府一直未 出臺(tái)相關(guān)政策,從而導(dǎo)致參保人員待遇水平相對(duì)其他地方較低。 (一)加大網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度 ,確保就醫(yī) “ 一卡通 ” 的全面實(shí)施。 《 2020 年上半年醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)工作總結(jié)》
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