《影響因素》ppt課件 (2)-預覽頁
【正文】 影響 ， 目的是為臨床合理用藥提供依據(jù) 。 主要有： ? 機體方面 因素 ， 如病人的年齡 、 性別 、 遺傳因素、 精神狀態(tài) 、 病理狀態(tài)等； ? 藥物方面 因素 ， 如藥物的理化性質(zhì)和化學結構 、劑量和劑型 、 給藥途徑 、 聯(lián)合用藥產(chǎn)生的藥物相互作用等 。分支學科為老年藥理學 (geriatric pharmacology) 年齡和性別 (Age and Sex) 5 ? 一般沒有顯著差別。 ? 脂溶性藥物在胖人分布容積大 。 ? 分支學科為藥物遺傳學(pharmacogeics)， 也稱為遺傳藥理學 。 ? 遺傳變異主要是遺傳缺陷 ， 如假性膽堿酯酶缺陷 、 葡萄糖 6磷酸脫氫酶缺陷等 。 ? 心理作用可影響藥效和治療 。 ? 肝 、 腎功能不全 、 營養(yǎng)不良 、 心血管疾病 、內(nèi)分泌失調(diào)可影響藥物作用 。 分支學科為時間藥理學 。 ? 普通制劑、緩控制劑、靶向制劑對藥物效應影響較大。如硫酸鎂、甘露醇。 ? 耐受性機制與 肝藥酶誘導 和 受體下調(diào) 有關。 ? 交叉耐受性 (cross tolerance)：指對同類藥物之間產(chǎn)生的耐受性。 ? 藥物濫用 (drug abuse)：指反復大量使用與醫(yī)療目的不符的藥物 。 ? 精神依賴性 (psychic dependence)：又稱 習慣性(habituation) 和 心理依賴性 (psychological dependence)。 ? 一般疾病 ， 癥狀消失后即可停藥 。 ? 體內(nèi)藥物相互作用 (drug interaction in vivo)：指聯(lián)合用藥時出現(xiàn)體內(nèi)藥物效應改變和不良反應改變 。包括 : ? 相加作用 (addition)：指兩藥合用的效應是單用的代數(shù)和。 ? 增敏作用 (sensitization)：指某藥可使組織或受體對另一藥的敏感性增強。包括 : ? 相減作用 (subtraction)：指兩藥合用的效應大于零，小于 1。 ? 脫敏作用 (desensitization)：指某藥可使組織或受體對另一藥的敏感性減弱。還有其他藥物需要低溫、密閉、避光保存等。 ? 理化性質(zhì)和配伍禁忌 (Physical and Chemical Characters and Inpatibility
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