產(chǎn)科門診工作制度匯編-預(yù)覽頁
【正文】 與嬰兒用物分開，直接接觸新生兒的布類需經(jīng)高壓消毒后使用，換下的尿布要放在固定的容器內(nèi)。，環(huán)境清潔，空氣新鮮。每日通風(fēng)2次，每日紫外線照射1小時，紫外線強(qiáng)度每半年監(jiān)測1次，有記錄。接生用的臀墊，盡量使用一次性用品，非一次性的，用后應(yīng)用殺菌劑浸泡，刷洗晾干再用。浸泡消毒手術(shù)器械，應(yīng)標(biāo)明時間，一切無菌物品必須注有滅菌日期。三、對于違背規(guī)章制度和操作常規(guī)、責(zé)任心差而造成醫(yī)療糾紛和事故，醫(yī)院要嚴(yán)肅處理。七、定期對電路進(jìn)行檢測，消除隱患。三、嚴(yán)格值班、交接班制度，堅守崗位。加強(qiáng)急診工作和搶救工作，不得延誤病人診治。七、經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鼓勵自學(xué)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。 定期檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。應(yīng)指派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任搶救工作。三、醫(yī)師未到前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)情況及時測脈搏血壓、建立靜脈通道、止血、配血、給氧、人工呼吸、胸外心臟按摩等。六、日夜有專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，對病情變化、搶救經(jīng)過、用藥情況要詳細(xì)交待。病歷書寫應(yīng)使用準(zhǔn)確的中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。三、病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名，均須用正楷簽署全名，不得用草書或外文簽名，更不能只簽一個姓代替全名。五、對按照規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動，應(yīng)當(dāng)由患者本人或其委托代理人簽署同意書。根據(jù)衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)范》要求，現(xiàn)制定我院病歷書寫質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督檢查規(guī)定，目的是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，避免醫(yī)患糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，最終保障醫(yī)療安全，具體規(guī)定如下：一、二、四、六、病歷檢查人員要本著對醫(yī)生負(fù)責(zé)的態(tài)度認(rèn)真檢查，嚴(yán)格按照《病歷書寫質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》評分，查完后簽署名字和日期。出生醫(yī)學(xué)證明管理制度根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》和《關(guān)于加強(qiáng)新版（出生醫(yī)學(xué)證明）啟用管理的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)【2004】19號）文件精神，為加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的有關(guān)管理要求制定本規(guī)定?！冻錾t(yī)學(xué)記錄》《出生醫(yī)學(xué)證明》由專人管理簽發(fā)。（2）性別、健康狀況、出生地點分類應(yīng)根據(jù)新生嬰兒出生時確認(rèn)情況填寫。對同一新生嬰兒《出生醫(yī)學(xué)記錄》與《出生醫(yī)學(xué)證明》上的出生編號一致。根據(jù)衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于印發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明管理補(bǔ)充規(guī)定的通知》（京衛(wèi)婦字[2001]6號）文件制定補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》程序相關(guān)規(guī)定：（一）《出生醫(yī)學(xué)證明的補(bǔ)發(fā)只適用于1996年1月1日以后出生且曾經(jīng)取得《出生醫(yī)學(xué)證明》，后因各種原因丟失原《出生醫(yī)學(xué)證明》者。4. 病人出院時要將病人住院期間情況、治療經(jīng)過、出院后注意事項等反饋到村衛(wèi)生所，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視，保健指導(dǎo)，以利于產(chǎn)婦康復(fù)。醫(yī)技科室應(yīng)填寫好病人流動情況和門診登記。 設(shè)立死亡討論登記本，將病例討論經(jīng)過、結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。五、七、孕產(chǎn)婦死亡報告時間和部門：在孕產(chǎn)婦死亡后12小時內(nèi)電話報告管轄防保機(jī)構(gòu)，同時錄入婦幼信息系統(tǒng)上傳。三、設(shè)立死亡討論登記本，將病例討論經(jīng)過、結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。七、圍產(chǎn)兒死亡報告時間和部門： ?。簯?yīng)隨孕產(chǎn)婦一同上報。三、每月組織一次產(chǎn)科知識學(xué)習(xí)，使受培訓(xùn)者通過教科書和產(chǎn)科雜志等扎實掌握產(chǎn)科相關(guān)臨床理論，了解本專業(yè)技術(shù)國內(nèi)國外新進(jìn)展并能于實際工作相結(jié)合。 4. 討論內(nèi)容：術(shù)前診斷及依據(jù)，手術(shù)適應(yīng)癥,禁忌癥，手術(shù)條件，術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)方法及步驟，麻醉方式，術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及其應(yīng)對措施，是否履行手術(shù)同意書簽字手續(xù)，手術(shù)室的配合要求，術(shù)后注意事項，術(shù)后護(hù)理等。2. 審核組織:由業(yè)務(wù)院長領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)務(wù)科人員參加審核。二、對危重病人，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化，并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師、科主任臨時檢查處理。四、查房內(nèi)容：科主任、主任醫(yī)師查房：要解決疑難病例的診治；審查對新入院、危重病人的診斷、治療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；進(jìn)行必要的診治分析和教學(xué)講解。六、上級醫(yī)師查房意見應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄于病歷中，必要時上級醫(yī)師應(yīng)審查修改簽字。2. 開輸血申請單的首診醫(yī)師，負(fù)責(zé)追回輸血前檢查的結(jié)果并張貼到病歷上。5. 輸血后血袋送保留24小時。高危妊娠管理制度1. 門診由有經(jīng)驗的醫(yī)師專人管理，科主任要定期出高危妊娠門診。7. 做好高危孕婦孕期保健知識宣傳。四、知識培訓(xùn):依據(jù)衛(wèi)生行政管理部門要求，為提高我院助產(chǎn)人員臨床技術(shù)水平,我院組織助產(chǎn)人員定期考試，考核由我院領(lǐng)導(dǎo)及婦幼保健負(fù)責(zé)人共同組織。歡迎您的光臨，！希望您提出您寶貴的意見，你的意見是我進(jìn)步的動力。什么時候離光明最近？那就是你覺得黑暗太黑的時候。
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