臭氧治療椎間盤突出癥項目可行性分析報告-預覽頁
【正文】 的治療、癌癥的輔助治療、腰椎間盤突出及骨關節(jié)疾病的治療、抗自由基防衰老、中風及病毒性肝炎等疾病的治療療效得到了充分肯定。CT或C臂引導下醫(yī)用臭氧髓核消融術為這些醫(yī)療器械提供了發(fā)揮作用的舞臺（術前CT診斷、術中監(jiān)測、術后CT隨訪），創(chuàng)造著相應的效益。常溫下半衰期約2030 min，數(shù)小時后自然分解。醫(yī)用臭氧治療椎間盤突出癥的原理椎間盤突出癥導致腰腿痛的主要原因有兩方面：神經機械性受壓、神經根的無菌性炎癥及神經根的營養(yǎng)障礙和神經根傳導性損害。蛋白多糖被破壞后失去固定電荷密度的特性。②破壞髓核細胞：Iliakis等證實了醫(yī)用臭氧注入髓核組織內后，早期就能使髓核細胞出現(xiàn)變性，隨后細胞壞死溶解。④ 鎮(zhèn)痛作用：腰椎小關節(jié)突、椎間盤表面和鄰近韌帶附著點處廣泛分布細小神經纖維及神經末梢受體；神經受體被局部感受到的壓力和牽引等機械刺激激活，或者被炎癥因子和突出髓核所釋放的化學物質(如P物質或磷酸酶A2等)激活后，敏感性提高，引起反射性的肌肉痙攣而導致下腰痛或(和)坐骨神經痛。相對適應證包括：退化性脊椎關節(jié)病、腰椎手術失敗綜合征。②患者健側臥位或俯臥位。可行側后方入路、小關節(jié)內側入路、小關節(jié)間隙入路等。取氣(注意不要主動抽取，以免混入空氣，而是利用輸出氣體的壓力自動進入)后注射器口朝上，宜在較短時間內(一般不超過30s)，勻速注入椎間盤內?？梢姎怏w在腰大肌間隙彌散。臨床癥狀較輕者以臥床休息和口服維生素BB6等為主。出院后全休2～4周，按康復計劃(可根據(jù)患者的具體情況制訂)進行腰背肌鍛煉，6個月內禁止負重及參加劇烈的體育活動。馬光輝等對86例腰椎間盤突出癥患者盤內注射醫(yī)用臭氧，其中79例只注射1次。醫(yī)用臭氧療法的優(yōu)勢：①具有傳統(tǒng)腰椎間盤突出癥微創(chuàng)治療方法的優(yōu)點(手術創(chuàng)傷小，不破壞脊柱的正常骨性結構，不破壞脊柱穩(wěn)定性，并發(fā)癥少，效果確切。④安全性高。⑧臭氧價格低廉，降低了手術費用；⑨適用人群廣泛，特別是不愿手術治療及老年體弱不耐手術者。一般認為，醫(yī)用臭氧因濃度不同而產生不同作用(30～70 181。 醫(yī)用臭氧髓核消融術的聯(lián)合應用醫(yī)用臭氧髓核消融術可與以下微創(chuàng)介入治療手段聯(lián)合治療（1）經皮椎間盤摘出聯(lián)合醫(yī)用臭氧治療彭志康等報道，采用經皮椎間盤摘出聯(lián)合醫(yī)用臭氧治療腰椎間盤突出癥25例病人，治療后經一年隨訪，治愈2l例，有效24例，無效l例，無一例并發(fā)癥。認為：PLD通過切除部分髓核組織及開窗減壓兩方面實現(xiàn)，且摘除髓核組織主要位于椎間盤中心，PLD后，盤內注入O3，其強氧化性可破壞椎間盤內殘存髓核，從而進一步降低椎間盤內壓。（2）切吸術聯(lián)合醫(yī)用臭氧髓核消融術張桂云報道，將50例腰椎間盤突出癥患者隨機分為對照組和觀察組各25例，兩組均采用經皮穿刺椎間盤切吸術，觀察組在此基礎上加置硬膜外導管注射醫(yī)用臭氧。認為：經皮穿刺椎間盤切吸術是通過摘除椎間盤中心或臨近突出部位的髓核組織，從而達到椎間盤減壓的目的，而非直接摘除突出的髓核組織。醫(yī)用臭氧還具有抗感染和鎮(zhèn)痛作用，通過拮抗炎癥反應中免疫因子的釋放擴張血管，改善靜脈回流，減輕神經根的水腫及粘連，同時通過直接作用于椎間盤表面及其周圍組織的神經末梢，達到解除疼痛的目的。五、設備特點OZOMED系列醫(yī)用臭氧治療儀由德國卡特公司生產，符合歐盟93/42/EEC MDD指令的要求，產品已獲得醫(yī)療儀器CE認證：CE 0483。以設備投資核算，治療150～300例病人約36個月即可收回投資成本，當年可有80～100萬元以上的利潤。七、項目對醫(yī)院的帶動作用先進的技術將帶動微創(chuàng)新技術在各科的發(fā)展，改善某些科室資源浪費情況，改變某些大型手術不能開展致病源外流情況。九、結論醫(yī)用臭氧髓核消融術治療椎間盤突出癥為安全有效、最具有廣闊應用前景的治療手段，該項目為投資少、周期短、回報率高、具有可行性的項目。主要耗材：符合治療要求的穿刺針、注射器安全轉換器、注射器。③腰椎 CT 檢查費 200 元/次（多個椎間盤均暫按一個椎間盤算）④耗材：進口穿刺針300元/根，進口安全轉換器50元/個，進口注射器 10元/個。年收入：3500220=770000元②痛點注射主要收入： 局麻+痛點注射費（每人次 2 個痛點）+耗材 年收入：754400=330000元。②CT 折舊費率按 200 元/人次，年折舊總費：200220=44000 元。)220=9166 元。④其他（水電等）：按每月 2500 元，年支出：30000 元。四、利潤①年總利潤年總利潤=年總收入 年總支出==②投資利潤率投資利潤率（含 CT、人員工資）＝凈利潤/總投資100%=100%=105%③投資回報期 投資回報期＝總投資/凈利潤＋建設期＝＋0＝≈209個有效工作日。培訓對象：需了解與應用新技術或應用本設備的相關人員培訓地點：A、應用該設備的醫(yī)院科室 B我公司指定的培訓點培訓時間：購機后1周內。（二）產品臨床應用基本培訓由醫(yī)學支持部交流該產品在貴科臨床應用主要病癥的相關基礎理論，學習醫(yī)用臭氧治療機理、操作方法、療效、影響療效的因素、不良反應及處理，聯(lián)合治療方法及療效評價等。鼓勵相關人員發(fā)表與本設備相關論文或論著，我公司將提供相關文獻。160
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