【正文】 作時衣帽整潔，舉止端莊，言行文明。 值班人員必須堅守崗位、履行職責(zé)。做好值班記錄。 采取標(biāo)本時，要查對科別、床號、姓名、性別和檢驗?zāi)康?。必要時，與臨床聯(lián)系和研討，不能簡單報告。特殊情況需要取消時，可是將提前通知。 接班人員應(yīng)提前15分鐘到崗，并進(jìn)行崗位交接和書面簽字記錄。 交班人員與接班人員無交接時，應(yīng)告知負(fù)責(zé)人但不得擅自離崗。2．由于責(zé)任性不強、不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗錯誤，對病人未造成嚴(yán)重后果的，稱為差錯。（3）計算錯誤，寫錯報告難以挽回者。（２）重要標(biāo)本漏查或做錯項目，且標(biāo)本已處理，需再次采取標(biāo)本檢驗者。4．要經(jīng)常進(jìn)行安全醫(yī)療教育，避免差錯事故的發(fā)生。 發(fā)生差錯或事故后，應(yīng)保留殘存的標(biāo)本和試劑，以便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作。菌種、毒種、劇毒試劑及貴重儀器物品應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查 。檢驗科儀器管理制度檢驗儀器應(yīng)由專人管理，每臺儀器必須有操作規(guī)程；儀器與儀器資料不能分離，應(yīng)妥為保存，以便查詢。操作中若發(fā)現(xiàn)異常或故障，應(yīng)及時報告設(shè)備科檢修，不能擅自拆開、修理。按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作，努力延長儀器的使用壽命。帶有微機配置的儀器，不得運行與本機王作無關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲。確定專人負(fù)責(zé)管理試劑，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到帳冊、實物相符。發(fā)票須經(jīng)主任簽名后方可報銷。自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時間、配制量及配制人。根據(jù)工作表現(xiàn)、專業(yè)需要和科室條件，選派專業(yè)人員參加省內(nèi)外學(xué)習(xí)班或?qū)W術(shù)交流會。帶教老師要身教重于言教，以身作則，嚴(yán)格要求。二、檢驗科要定期向臨床各科室發(fā)布檢驗信息反饋單，同時要求備有反饋登記本。五、全科人員要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、護士、患者的意見與要求，對重要意見要及時登記，認(rèn)真改進(jìn)。 報告單書寫應(yīng)字跡清晰、無錯別字、內(nèi)容準(zhǔn)確規(guī)范，不得涂改，簽名要能辨認(rèn)。 科主任應(yīng)定期（每周1～2次）抽查檢驗報告單，進(jìn)行評價，對不合格報告單在科室內(nèi)通報。各科臨床醫(yī)師根據(jù)病情實際需要填寫急診檢驗單，標(biāo)明“急字樣；注明標(biāo)本采集時間，工作人員接到急診檢驗標(biāo)本后要先檢查標(biāo)本是否符合要求，然后立即進(jìn)行檢驗，對于特別情況，如大出血患者的標(biāo)本等要優(yōu)先從快檢查。 認(rèn)真做好急診檢驗登記、查對工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見，不斷改進(jìn)急診檢驗工作，提高急診檢驗質(zhì)且量。急診檢驗項目包括：腎功能，電解質(zhì)，血糖，心肌酶譜，血 尿淀粉酶血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)，凝血四項，血小板計數(shù)，瘧原蟲。參照國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)《醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量管理(IS015189)}的要求，全面加強檢驗質(zhì)量管理。加強儀器、試劑的管理，建立儀器檔案。建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生，認(rèn)真執(zhí)行各項操作規(guī)程，保證檢驗工作質(zhì)量。參加人員為科室質(zhì)控小組成員，各室質(zhì)控員也可根據(jù)工作需要，由主持人確定其他人員參與會議。檢驗科質(zhì)量控制管理制度 檢驗科設(shè)立質(zhì)控小組，由科主任任組長，各專業(yè)主管為質(zhì)控組成員，負(fù)責(zé)檢驗科各專業(yè)檢驗質(zhì)量監(jiān)督、評價、開展質(zhì)控活動。 每月、每季度對質(zhì)控進(jìn)行總結(jié)分析，出現(xiàn)失控，及時分析、糾正，不斷提高檢驗質(zhì)量。檢驗標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗項目的要求，包括容器、采集時問、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。 急診檢驗標(biāo)本要及時采集、核對、檢驗、報告。一次性用具按有關(guān)規(guī)定處理。若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限，按污染區(qū)處理。衛(wèi)生制度 全科整潔衛(wèi)生工作實行分室包干，責(zé)任到室、到人。 禁止在實驗室吸煙、進(jìn)食，不亂丟紙屑等。使用合格的一次性檢驗用品，用后進(jìn)行無害化處理。各種器具應(yīng)及時消毒、清潔，各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》處置。每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。采血時必須實行一人、一針、一管、一帶。檢驗科使用后廢液必須先消毒，然后倒入下水道，以免病菌通過污水傳染，給社會造成危害?？谡?、護目鏡及面罩的應(yīng)用：病人排出的(通過噴嚏、咳嗽)或由于醫(yī)護人員活動產(chǎn)生的空氣微粒物質(zhì)均可攜帶病原體。穿隔離衣：并不是護理所有的病人都要穿隔離衣，在衣服有可能被傳染性的分泌物、滲出物污染時使用隔離衣，但進(jìn)入隔離室的所有人員必須穿隔離衣。穿脫隔離衣要求操作正確，衣服的前身、背后腰下和袖中部均屬污染區(qū)，在一般情況下，穿脫隔離衣的正確步驟是：穿戴清潔隔離衣的一般步驟：洗手——穿戴隔離衣并系好頸后帶子及腰帶——戴口罩——戴手套。攜帶標(biāo)本時必須采取預(yù)防措施，防止人體接觸標(biāo)本。密封此袋置于安全地方并上鎖。工作人員標(biāo)本采集時的防護措施在采集標(biāo)本時，如果病人被懷疑患有傳染病或住在一個很有可能被感染的地區(qū)，應(yīng)該要求他們戴口罩、手套、穿隔離衣，根據(jù)情況可增加更多的防護(頭罩、護眼鏡或鞋罩)。用一次性注射器時，當(dāng)注射器充滿血液后，要注意避免意外地推壓針管造成空氣中有血滴或氣溶膠，使用完后一定要統(tǒng)一裝人防刺、防水容器內(nèi)回收，并統(tǒng)一進(jìn)行無害化處理。如果將血標(biāo)本離心，只要有可能亥使用密閉的離心杯，以免產(chǎn)生氣溶膠。在適合的地方都應(yīng)遵守。制定嚴(yán)格安全防護制度和操作規(guī)程，有專人實施。實驗室應(yīng)進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)監(jiān)測和環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測。嚴(yán)格遵守儀器和實驗技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯發(fā)生。搞好本室實習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術(shù)要求進(jìn)行操作，并對檢測結(jié)果進(jìn)行審核后，方可報告。體液檢驗室工作制度體液檢驗室實行24小時值班制，工作人員必須堅守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人。對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負(fù)責(zé)，同時做好記錄。負(fù)責(zé)全院血液常規(guī)分析及急診檢驗工作，按規(guī)定及時發(fā)出報告。完成省臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評工作。督促本科人員正確使用與保管毒株、劇毒、易燃、易爆等藥品及器材、審簽藥品器材請領(lǐng)與報銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯事故。制定本科的科研規(guī)劃，組織實施，總結(jié)經(jīng)驗，學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新成果，不斷改進(jìn)檢驗技術(shù)，提高技術(shù)水平。主管檢驗師職責(zé)在科主任和主任檢驗師的領(lǐng)導(dǎo)下或指導(dǎo)下進(jìn)行檢驗工作，擔(dān)任檢驗教學(xué)和科研工作。檢驗師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級檢驗師指導(dǎo)下進(jìn)行檢驗工作。，進(jìn)修人員的培訓(xùn)工作。認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時核對檢驗結(jié)果，嚴(yán)防差錯事故。檢驗科不合格標(biāo)本拒收制度及流程 病人標(biāo)本的正確采集是保證檢驗質(zhì)量的前提，也是開展全面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，為了保證檢驗質(zhì)量，特制訂不合格標(biāo)本的拒檢制度。 本科室使用的血液管理信息系統(tǒng)的電腦設(shè)備及配套設(shè)施要求專網(wǎng)專用，所有專網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)計算機一律不得接入血站和疾控中心以