醫(yī)院抗菌藥物臨床管理辦法和要求-預(yù)覽頁
【正文】 續(xù)發(fā)熱(96h)疑為真菌感染的經(jīng)驗(yàn)治療注：)抗結(jié)核分枝桿菌藥(有“△”者) 在醫(yī)院呼吸內(nèi)科按“限制使用類”管理，非呼吸內(nèi)科按“特殊使用類”管理5。本規(guī)范執(zhí)行情況應(yīng)納入醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理考核。不得以任何形式將處方者開出的藥品處方與個(gè)人或科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。定期對(duì)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督考核與科學(xué)評(píng)估。抗菌藥物管理辦公室定期對(duì)病原體分布、種類、藥敏及院內(nèi)感染情況進(jìn)行綜合分析，并向全院通報(bào)。在緊急情況下臨床醫(yī)師可越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限1天用量。臨床醫(yī)師可據(jù)患者病情開具非限制使用抗菌藥物；患者病情需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上專業(yè)職稱任職資格的醫(yī)師同意，并簽名；患者病情需要應(yīng)用特殊使用抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，經(jīng)抗感染或有關(guān)專家會(huì)診同意，處方需經(jīng)高級(jí)專業(yè)職稱任職資格醫(yī)師簽名。l 特殊使用（三級(jí)）：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要加倍保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價(jià)格昂貴。三級(jí)醫(yī)師查房應(yīng)含有抗菌藥物應(yīng)用內(nèi)容（如抗菌藥物使用、更改及停用等）；臨床藥師要加強(qiáng)對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)，參加查房，主動(dòng)為臨床用藥服務(wù)，并向臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗菌藥物的信息。加強(qiáng)合理用藥管理，杜絕不適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)激勵(lì)。住院醫(yī)生在5年規(guī)范化培訓(xùn)中將增加抗菌藥物相關(guān)知識(shí)的考核內(nèi)容；主治醫(yī)生及其以上人員必須參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)并記繼續(xù)教
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