nccn化療止吐指南-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 療 ? 行為治療： – 放松 /全身脫敏 – 催眠 /誘導(dǎo)聯(lián)想 – 音樂(lè)療法 ? 阿普唑侖 治療前夜 ? 氯羥安定 治療前夜或晨 新型止吐劑 Aprepitant NK1受體 （中樞神經(jīng)系統(tǒng)） ? 長(zhǎng)效、高生物利用度 ? 急性嘔吐 5－ HT3拮抗劑相仿 ? 延遲性嘔吐 優(yōu)于 5－ HT3拮抗劑（ CR80%) ? 聯(lián)合用藥 ? 中度抑制 CYP3A4，抑制 CYP2C9 5－ HT3受體拮抗劑 ? 恩丹西酮 Zofran 1991 ? 格拉司瓊 Kytril 1994 ? 多拉司瓊 Anzemet 1997 ? Palonosetron Aloxi 2020 Aloxi – 組織結(jié)合率高（強(qiáng) 100倍） – 半衰期長(zhǎng)（ 40h） – 控制延遲性嘔吐 – ， 提高劑量不增加療效 一針凱特瑞 ?， 24小時(shí)保護(hù)和控制 凱特瑞 ?對(duì) 5HT3受體的高親和力 5HT3受體 α腎上腺素 μ阿片 1A 1B 1C 1D 2 3 UPT 受體 受體 凱特瑞 ? 恩丹西酮 曲匹西酮 pKi value (–log Ki in nM)。26(Suppl 1):S8–11 5HT3受體 癌癥患者中的半衰期 拮抗劑 （小時(shí)） 凱特瑞 9 恩丹西酮 多拉 司瓊 Dolasetron ＜ 氫化多拉 司瓊 Hydrodolasetron 曲匹西酮 Gregory R, et al. Drugs 1998。 對(duì)心臟功能的影響 The Oncologist 2
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