《非典型肺炎》ppt課件-預覽頁
【正文】 全身肌肉疼痛等感染癥狀，同時伴有干咳少痰，少數(shù)嚴重病人痰中帶血，呼吸困難等表現(xiàn)。 臨床特點 一般特點： – 發(fā)熱、咳嗽等、白細胞計數(shù)無明顯增高、胸片肺炎改變 – 潛伏期短者，癥狀重 – 早期病例重 預后： – 多數(shù)病例病程似乎與治療無明顯相關，預后較好 – 少數(shù)病人病情進行性加重，約 7%的病例需人工通氣 – 經(jīng)統(tǒng)計病死率約 % – 大環(huán)內酯抗生素治療效果多不明顯 肺部病變 肺部病變 肺部病變 非典型肺炎的診斷和治療 非典型肺炎的臨床診斷標準 非典型肺炎的治療 SARS的臨床診斷標準（ 1） 1. 流行病學資料 與發(fā)病者有密切接觸史 ， 或 屬受傳染的群體發(fā)病者之一 ， 或 有明確傳染他人的證據(jù) 。 —— 呼吸系統(tǒng)癥狀 臨 床 特 點 SARS的臨床診斷標準（ 3） –外周血白細胞計數(shù)一般不升高 ， 或 降低 ； –常有淋巴細胞計數(shù) 減少 ； –部分病例發(fā)病數(shù)天 PLT減少或處正常低限 – T淋巴細胞計數(shù) CD4減少 臨 床 特 點 SARS的臨床診斷標準（ 4） 4. 胸部 X線檢查 –肺部有不同程度的片狀 、 斑片狀浸潤陰影或 呈網(wǎng)狀改變 ， 有時進展迅速 ， 呈大片狀陰影； –陰影常為雙側改變 ， 消散吸收較慢 。 — 回顧性 （ 滯后性 ） — 不確定性 SARS的診斷標準 疑似診斷標準： 符合 1+2+3條 或 2+3+4條 臨床診斷標準： 符合 +2+4條 或 +2+4,再加 3或 5條 1） 流行病學資料 : — 硬證據(jù) , — 軟證據(jù)； 2） 癥狀和體征； 3） 血象； 4） 胸部 X線檢查； 5） 抗菌藥無效 SARS的鑒別診斷 ? 普通感冒 ， 流行性感冒 ? 細菌性或真菌性肺炎 ， AIDS合并肺部感染 ? 支原體肺炎 ， 軍團病 ， 一般病毒性肺炎 ? 肺結核 ? 流行性出血熱 ? 肺部腫瘤 ? 非感染性間質性肺疾病 ? 肺水腫 、 肺不張 、 肺栓塞 ? 肺嗜酸性粒細胞浸潤癥 ? 肺血管炎 ? 其它臨床表現(xiàn)類似的肺部疾患 重癥 SARS診斷標準 符合以下 1條即可診斷重癥 SARS： 呼吸困難 ， 呼吸頻率 30次 /分； 低氧血癥 ， 吸氧 35升 /分時 ， PaO2＜ 70mmHg/SpO2＜ 93%；或已可診為急性肺損傷 （ ALI） 或 ARDS； 多葉病變或 X線胸片顯示 48小時內病灶進展 50%； 休克； 多器官功能障礙綜合征 （ MODS） 。 是否到過醫(yī)院，醫(yī)院的診斷是什么。 – 地面和物體表面：可用過氧乙酸、含氯消毒劑擦拭、拖地或噴灑。手消毒可用 %碘伏消毒液浸泡或擦拭手部 13分鐘，洗手應采用非接觸式的洗手裝置 ?進行近距離操作時，除做好上述防護外，應戴防護眼鏡 ?特異藥物預防？ 幾個重要網(wǎng)址 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 結 語 ?本次流行的非典型肺炎具有獨特的流行病學特點，對其嚴重性必須有 超乎尋常 的認識； ?非典型肺炎 可防、可治 ，只要措施落實，完全有可能控制其傳播、減輕其危害 ?今冬明春我國處于防制非典型肺炎的 關鍵時期 ?與非典型肺炎的斗爭要有 長期作戰(zhàn) 的準備
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1