【正文】 外包被膜，實(shí)質(zhì)分為 2部分，中央為白髓；紅髓量多，位于白髓周圍。淋巴鞘主要由 T細(xì)胞組成（胸腺依賴區(qū)）；淋巴小結(jié)和生發(fā)中心含有大量 B細(xì)胞（非胸腺依賴區(qū)）。 – 皮質(zhì)區(qū) 主要由 B細(xì)胞聚集而成，為非胸腺依賴區(qū)。髓索中含有 B細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等。 ? 非特異性免疫細(xì)胞 ? 單核巨噬細(xì)胞 、 中性粒細(xì)胞 、 自然殺傷細(xì)胞 （ NK）、 嗜酸性 /堿性粒細(xì)胞 、 肥大細(xì)胞 、 紅細(xì)胞等 ? 特異性免疫細(xì)胞 T細(xì)胞、 B細(xì)胞 ? 抗原遞呈細(xì)胞 樹(shù)突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、 B細(xì)胞 40 ? 淋巴細(xì)胞 T 淋巴細(xì)胞 、 B 淋巴細(xì)胞 、 NK： 來(lái)源、分布、特征、亞類及其功能 （一） T 淋巴細(xì)胞 、 分布：骨髓的淋巴干細(xì)胞經(jīng)血流進(jìn)入胸腺發(fā)育成熟 ， 分布于黏膜及皮下組織 、 淋巴結(jié)等 ，可進(jìn)行淋巴細(xì)胞再循環(huán) 。 如：植物凝集素 （ PHA） ， 刀豆素 A（ConA） 、 脂多糖 （ LPS） 等 作用：與 PHA、 ConA結(jié)合，誘導(dǎo) T細(xì)胞轉(zhuǎn)化為淋巴母細(xì)胞（有活性的 T細(xì)胞）。 E花環(huán)試驗(yàn)：用于 T細(xì)胞數(shù)量的檢測(cè)，反映機(jī)體的免疫功能。 46 ? 3. T細(xì)胞亞群及其功能 47 T細(xì)胞亞群： CD分子不同： CD4＋ T和 CD8＋ T細(xì)胞； TCR類型不同： αβT 和 γδT 細(xì)胞； ：輔助性 T細(xì)胞 (Th)、細(xì)胞毒 性 T細(xì)胞 (Tc)和調(diào)節(jié)性 T細(xì)胞 (Tr)； ：初始 T細(xì)胞、 效應(yīng) T細(xì)胞和記憶性 T細(xì)胞； ? （二） B細(xì)胞 、分布：骨髓（法氏囊），分布于外周免疫器官；很少進(jìn)行再循環(huán)。 可非特異性刺激 B淋巴細(xì)胞活化、增殖與分化。 抑制性受體（ KIR） 激活性受體（ KAR） 53 54 單核 /巨噬細(xì)胞 （一）單核 /巨噬細(xì)胞特征 膜受體： Fc受體 （二）單核 /巨噬細(xì)胞的功能 ：近百種活性物質(zhì) ： 55 ? 將侵入體內(nèi)的抗原物質(zhì)傳遞給 Th細(xì)胞的 TCR 4. 殺瘤和助瘤作用 吞噬細(xì)胞分泌蛋白水解酶、腫瘤壞死因子等具有抑制和殺滅腫瘤細(xì)胞的作用。 ? 非特異性免疫分子 ? 補(bǔ)體系統(tǒng) 、溶菌酶、抗菌肽、 細(xì)胞因子 、 白細(xì)胞分化抗原 及 MHC分子 。 2. 細(xì)胞因子的共性： ? 產(chǎn)生細(xì)胞與作用細(xì)胞多樣性 ? 合成分泌快，近距離發(fā)揮作用，降解快。 如成熟的 T細(xì)胞都有 CD CD3，分化成 Th則有 CD4， Tc有 CD8。 機(jī)體參與移植排斥反應(yīng)的抗原有多種 ， 其中引起強(qiáng)而迅速排斥反應(yīng)的抗原稱為主要組織相容性抗原。 （一）免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu) 70 （二）體液中五類免疫球蛋白 71 72 ? （一）抗原的概念 ? （二）構(gòu)成免疫原的條件 ? （三）抗原表位 ? （四）抗原的分類 ? （五）重要的天然抗原 ? （六）佐劑 ? 第二節(jié) 抗原 73 ? （一）抗原的概念 抗原 （ Antigen， Ag）：是指進(jìn)入動(dòng)物機(jī)體后，能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)中的免疫細(xì)胞發(fā)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生免疫產(chǎn)物（效應(yīng)細(xì)胞或抗體），或能與免疫產(chǎn)物發(fā)生特異性反應(yīng)的物質(zhì)。如：分子量大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的蛋白質(zhì)、糖蛋白、脂蛋白、核蛋白等 ? 半抗原 （ 不完全抗原 ） ——只具有反應(yīng)原性但缺乏免疫原性 ， 只有當(dāng)它們與蛋白載體結(jié)合后才有免疫原性的物質(zhì) 。 77 78 ? （三）抗原表位 抗原表位 ——抗原大分子表面被 T細(xì)胞的 TCR、 B細(xì)胞的 BCR或抗體特異識(shí)別結(jié)合的部位，又稱抗原決定簇。 同種抗原 ：與免疫動(dòng)物同種屬的抗原 ， 能刺激同種而基因型不同的個(gè)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答 。 按抗原與免疫機(jī)體的關(guān)系 82 ? 內(nèi)源性抗原 ——由機(jī)體細(xì)胞自身產(chǎn)生的非己抗原。 ?如：肺炎球菌多糖脂多糖， LPS， ? 按免疫動(dòng)物后是否產(chǎn)生免疫保護(hù)性抗體分 ? 保護(hù)性抗原 ? 非保護(hù)性抗原 ? 按激活 Th細(xì)胞克隆的情況分 ? 普通抗原： 在動(dòng)物體內(nèi)只特異識(shí)別、激活相應(yīng)克隆的 Th細(xì)胞。 ?可是劑量不足的免疫原產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答（如免疫制備抗體等）。 （ 二）固有免疫系統(tǒng) 固有免疫屏障： 皮膚黏膜屏障 和內(nèi)部屏障 固有免疫細(xì)胞：吞噬細(xì)胞、 NK細(xì)胞、肥大細(xì)胞等非 特異性細(xì)胞 固有免疫分子：補(bǔ)體、溶菌酶、抗菌肽、細(xì)胞因子等 一、非特異性免疫應(yīng)答 皮膚黏膜屏障 94 ? 表皮 皮膚相關(guān)的淋巴組織、真皮 表皮連接系統(tǒng) ?消化道 腸相關(guān)淋巴組織、共同黏膜免疫系統(tǒng) ?呼吸道 纖毛細(xì)胞、肺巨噬細(xì)胞 酶類、酸性物質(zhì) 3. 生物拮抗 正常菌群的“微生物屏障” 95 二、特異性免疫應(yīng)答 （ 一）概念 特異性免疫應(yīng)答，亦稱特異性免疫，適應(yīng)性免疫，是指抗原進(jìn)入機(jī)體后，引起抗原遞呈細(xì)胞、相應(yīng)克隆 T細(xì)胞和 B細(xì)胞等一系列反應(yīng)，形成細(xì)胞免疫、體液免疫、消除同種抗原的過(guò)程。 98 感應(yīng)階段 反應(yīng)階段 效應(yīng)階段 99 二、特異性免疫應(yīng)答 （ 四）免疫應(yīng)答的特征 高度特異性 自身識(shí)別 免疫記憶性（ TDAg） 根據(jù)免疫機(jī)制， 免疫應(yīng)答可分為 : 體液免疫 細(xì)胞免疫 101 細(xì)胞免疫 一、概念（ T細(xì)胞免疫應(yīng)答） 即由 T細(xì)胞接受抗原刺激后活化、增殖、分化成效應(yīng) T細(xì)胞發(fā)揮的特異性免疫效應(yīng)。 抗體：漿細(xì)胞合成分泌的各類免疫球蛋白的總稱，是體液免疫中發(fā)揮免疫效應(yīng)的免疫分子。 115 體液免疫 三、抗體 （三）抗體分類 H鏈和 L鏈的結(jié)構(gòu)和抗原性不同 ， Ig可分為： IgM， IgG， IgA， IgE和 IgD。 多克隆抗體 ：采用傳統(tǒng)的免疫方法 ， 將抗原物質(zhì)經(jīng)過(guò)不同途徑注入動(dòng)物體內(nèi) ， 經(jīng)數(shù)次免疫后采血所獲得的抗血清即為多克隆抗體 。 胚胎期 易形成免疫耐受； 幼齡期 免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟 ， 受母源抗體的影響； 成年期 免疫系統(tǒng)健全 ， 免疫應(yīng)答功能好 ， 但也受上次免疫抗體的影響 。 健康 ：患病機(jī)體 。 2. 抗原的物理狀態(tài) ? 可溶性抗原：引起免疫應(yīng)答過(guò)程較慢 ， 陰性期長(zhǎng) ? 顆粒性抗原：陰性期短 ? 加佐劑抗原：陰性期短 121 免疫應(yīng)答的影響因素 （ 二 ） 抗原 3. 接種途徑 ? 皮下肌肉注射：淋巴結(jié) 。 抗病毒免疫 。 126 抗病毒免疫 ? 非特異性免疫因素： –主要是 干擾素 ——干擾病毒的復(fù)制 ? 特異性免疫因素 包括： –以 中和抗體 為主的 體液免疫 ——防止游離病毒入侵和擴(kuò)散 –以 巨噬細(xì)胞、 T細(xì)胞 為中心的 細(xì)胞免疫 ——消滅細(xì)胞內(nèi)的病毒 127 抗真菌免疫 ? 對(duì)真菌感染的免疫不甚了解。 ? 根據(jù)超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)理和臨床特點(diǎn)，將其分為四型： ? I型超敏反應(yīng) ，即速發(fā)型超敏反應(yīng)，又稱變態(tài)反應(yīng)（ allergy）或過(guò)敏反應(yīng)（ anaphylaxis） ? II型超敏反應(yīng) ，即細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng) ? III型超敏反應(yīng) ，即免疫復(fù)合物型或血管炎型超敏反應(yīng) ? IV型超敏反應(yīng) ，即遲發(fā)型超敏反應(yīng) ? 第五節(jié) 變態(tài)反應(yīng) 131 主要由特異性 IgE抗體介導(dǎo)產(chǎn)生，發(fā)生于局部或全身。 接觸性皮炎 傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng) 142 143 Tuberculin test 144 Contact dermatitis reaction to leather