小兒靜脈穿刺技巧(2)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 響穿刺的成功率?？傊徽撨x用哪種光線，操作者的身體與手勿擋住注射部位的光線 穿刺技巧 穿刺前的準(zhǔn)備 ? 選擇穿刺部位及血管 (小兒的頭皮靜脈、手足淺靜脈都適合于靜脈注射 ) ? 小兒從出生至 3歲這一時(shí)期，頭部皮下脂肪少，靜脈清晰表淺，呈網(wǎng)狀分布，血液可通過(guò)側(cè)支循環(huán)回流，因此，這個(gè)時(shí)期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺 ? 正中靜脈在顱冠縫起于靜脈網(wǎng)匯成正中靜脈后沿額骨表面在近中線處垂直下降，與對(duì)側(cè)同名靜脈并行，至眉的內(nèi)端續(xù)與內(nèi)眥靜脈。 ? 耳后靜脈 位于耳廓后方，向前與下頜后靜的后支吻合，與乳突導(dǎo)血管相連，故較為固定，且稍粗直，或略帶彎曲，顯露清楚。并親切、溫柔的安撫他們，用愛(ài)心體貼和愛(ài)護(hù)他們受傷的小心靈 穿刺技巧 穿刺前的準(zhǔn)備 ? 做好家長(zhǎng)、兒童的思想工作 ? 3歲以上的患兒扎針前耐心解釋，講道理，多給孩子表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，夸獎(jiǎng)孩子乖、聽(tīng)話、勇敢、聰明，讓其模仿其他孩子的表現(xiàn)，取得他們的配合。 角較適宜，但也因小兒胖瘦、血管深淺而異。如遇到有患兒因哭鬧或應(yīng)用退熱藥物引起頭部多汗而影響膠布固定時(shí)，可用頭圍固定法。因?yàn)槎獰o(wú)汗腺分布，利于固定，并囑家長(zhǎng)以喂奶姿勢(shì)從穿刺部位對(duì)側(cè)抱住小兒，將小兒的一手抱于腋下，扶住另一只手，防止小兒扯掉輸液針頭。 穿刺失敗原因 ? (1)患兒因素 :由于患兒體質(zhì)、胖瘦不同，血管的粗細(xì)、深淺、軟硬、彎直也各有特點(diǎn)，所以穿刺應(yīng)因人而異。 對(duì)策 ? (1)對(duì)胖兒穿刺時(shí)一定要掌握好深淺度，扎止血帶，用手觸摸血管有輕微滑動(dòng)，飽滿感時(shí)以進(jìn)針后 20176。 ～ 40176。 角刺入可成功，對(duì)黑青紫血管不顯露者，穿刺較難，應(yīng)扎止血帶，可手輕拍，繃緊皮膚，血管較顯時(shí)易刺入，但不宜熱敷，以免膚色暗紫，難以穿刺 對(duì)策 ? 脫水及循環(huán)障礙 :對(duì)脫水、休克血管彈性差，穿刺時(shí)局部熱敷或止血帶略扎緊血管可顯露，穿刺時(shí)要慢，對(duì)極度衰竭者，進(jìn)針后回血慢或不回血，不要急于退針，自感針頭確在血管內(nèi)時(shí)，放松止血帶，滴速通暢為
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