小兒靜脈穿刺技巧(2)(專業(yè)版)
【正文】 ～ 40176。如遇到有患兒因哭鬧或應(yīng)用退熱藥物引起頭部多汗而影響膠布固定時(shí)，可用頭圍固定法。總之，不論選用哪種光線，操作者的身體與手勿擋住注射部位的光線 穿刺技巧 穿刺前的準(zhǔn)備 ? 選擇穿刺部位及血管 (小兒的頭皮靜脈、手足淺靜脈都適合于靜脈注射 ) ? 小兒從出生至 3歲這一時(shí)期，頭部皮下脂肪少，靜脈清晰表淺，呈網(wǎng)狀分布，血液可通過側(cè)支循環(huán)回流，因此，這個(gè)時(shí)期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺 ? 正中靜脈在顱冠縫起于靜脈網(wǎng)匯成正中靜脈后沿額骨表面在近中線處垂直下降，與對(duì)側(cè)同名靜脈并行，至眉的內(nèi)端續(xù)與內(nèi)眥靜脈。光線太強(qiáng)可使瞳孔縮小，太弱的光可使瞳孔開大。一般進(jìn)針角度越小越容易成功，進(jìn)針后平而向上，緩慢向下 ? 針頭進(jìn)入血管見回血 ，一般 無需再進(jìn)針 ，特別是細(xì)小的血管 ? 穿刺時(shí)有空虛感而 不見回血的情況下，不要急于拔出針頭，一定要設(shè)法證實(shí)針頭確實(shí)不在血管內(nèi)才能重新進(jìn)行穿刺。 ～ 30176。 角為宜，特別淺的 5176。 穿刺技巧 穿刺后 ? 常規(guī)固定好膠膏，為防止小兒輸液途中躁動(dòng)流汗導(dǎo)致膠膏松脫，針頭滑出血管外，可將輸液管前端固定于穿刺部位同側(cè)耳廓上。此靜脈細(xì)長淺直，不滑動(dòng)，暴露明顯。理解家屬心情患兒哭鬧時(shí)，患兒家長心情緊張，心疼孩子，遇事易沖動(dòng)，激動(dòng)的情緒會(huì)干擾護(hù)士的操作，因此，作為護(hù)士，要理解家長的心情，用自己博大的愛心和寬容心，理解和寬容患兒家長的過分語言及行為，用溫和的語言化解家長的不安情緒。對(duì)于年齡較大的兒童，告知其家長可給孩子講故事，轉(zhuǎn)移其注意力，囑患兒在床上玩?；顒?dòng)或大小便時(shí)手足保持平行、放低，防止血液反流，堵塞針頭 穿刺技巧 穿刺中 ? 約束 患兒頭及腿部的方法，可采取一人約束頭部，一人約束膝部的方法 ? 手背靜脈穿刺時(shí)，主張被穿刺手 自然放置，護(hù)士用左手將患者的手固定成背隆掌空的握杯狀手 ，這樣可充分顯露手背各部位血管，提高穿刺成功率 ? 用 拇指及食指捏住針柄進(jìn)針 穿刺技巧 穿刺中 ? 針頭與皮膚
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