【正文】 時間 T（ min） 恒壓時間內(nèi)補入的水量 W（ L） 實測滲水量 q[L/（ min178。 ′ ″ 方位角 176。 要求提交檢測報告時間： 年 月 日 序號 試樣編號 樣 品 名 稱 樣品數(shù)量 試 驗 內(nèi) 容 送檢單位： 送樣人： 年 月 日 見證單位： 見證員： 年 月 日 52 B10 見 證 記 錄 表 工程名稱 取樣日期 取樣部位 取樣員 樣品名稱 及編號 樣品數(shù)量 擬試驗內(nèi)容 送檢數(shù)量 見證取樣情況記錄（應(yīng)對取樣過程進行代表性、真實性評價） 見 證 員： 年 月 日 總監(jiān)理工程師審查意見 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 53 C 類 測量記錄用表 54 55 C1 工程定位測量記錄 工程名稱 測量單位 圖紙編號 施測日期 年 月 日 坐標依據(jù) 復(fù)測日期 年 月 日 高程依據(jù) 使用儀器 名 稱 閉合差 儀 器 檢定日期 年 月 日 定位抄測示意圖： 抄測結(jié)果： 參 加 人 員 施工 單位 總監(jiān)理工程師 施測人 復(fù)測人 測量負責(zé)人 技術(shù)負責(zé)人 注 ： 未委托監(jiān)理的工程由建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人簽名。 建設(shè)單位： （公章） 負責(zé)人： 報送時間： 年 月 日 35 竣 工 驗 收 備 案 文 件 清 單 內(nèi) 容 份數(shù) 驗證 情況 備 注 工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)文件（報監(jiān)注冊登記表、監(jiān)督計劃書等） 建設(shè)單位驗收報告及其附件 （ 1）建設(shè)單位驗收報告 （ 2）施工許可證 （ 3）施工圖設(shè)計文件審查意見 （ 4）施工單位的竣工報告 （ 5）監(jiān)理單位的工程質(zhì)量評價報告 （ 6） 勘察、設(shè)計單位的質(zhì)量認可報告 （ 7）規(guī)劃部門的許可文件 （ 8）市政設(shè)施管理部門的認可文件 （ 9）檔案部門認可文件 （ 10）驗收組人員簽署的同意工程驗收的文件 （ 11）竣工工程技術(shù)資料（管理資料、質(zhì)保資料、評定資料） 由武漢市城市建設(shè)檔案館保存 （ 12）有關(guān)市政基礎(chǔ)設(shè)施的專項質(zhì)量檢測和使用功能試驗資料 施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書 備案工程無拖欠工程款證明單 其他文件 上述竣工驗收備案文件于 年 月 日收訖 （章） 備案管理部門負責(zé)人 經(jīng)辦人 日期 注： 本表用不易褪色的藍黑墨水填寫； 上述要求提交的竣工驗收備案文件如為復(fù)印件，應(yīng)加蓋報送單位公章，并注明原件存放處； 本表一式三份，報市建設(shè)行政主管部門一份，質(zhì)監(jiān)站、建設(shè)單位各保存一份。 六、對工程竣工資料的審查意見及其它需說明的問題。 二、重要工序及分部分項工程質(zhì)量認證情況匯總。 四、關(guān)鍵部位、重要工序的質(zhì)量控制措施及自檢結(jié)果。 13 A5 施 工 日 志 日 期 年 月 日 施工部位 天氣狀況 風(fēng) 力 最高 /最低溫度（ ℃ ） 突發(fā)事件 生產(chǎn)情況記錄：（施工內(nèi)容、作業(yè)機械、生產(chǎn)班組、生產(chǎn)存在問題等） 技術(shù)質(zhì)量安全工作記錄：（技術(shù)質(zhì)量安全活動，技術(shù)質(zhì)量安全問題、檢查驗收情況等） 建造師 （項目經(jīng)理） 記錄人 本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、城建檔案館和施工單位各保存一份。 10 A2 工 程 開 工 報 告 工程名稱 施工單位 工程地點 建設(shè)單位 致 監(jiān)理單位： 根據(jù)合同的約定，建設(shè)單位已取得主管單位審批建設(shè)許可證，我方已完成了開工前的各項準備工作，計劃于 年 月 日開工，請審批。 F 類 施工試驗及檢驗用表 工程施工試驗及檢驗用表共 19 種。 1 第一章 工程施工用表的分類 2 3 第一章 工程施工用表的分類 工程項目施工資料一般按工程技術(shù)管理、工程質(zhì)量保證、工程質(zhì)量驗收三大類進行收集和整理。 E 類 原材料、半成品、構(gòu)配件、設(shè)備進場檢驗及復(fù)檢用表 工程原材料、半成品、構(gòu)配件、設(shè)備進場檢驗及復(fù)檢用表共 13 種。 本表應(yīng)附工程總平面圖、標準橫斷面圖、主要 結(jié)構(gòu)圖。 12 A4 項 目 大 事 記 工程名稱 共 頁 第 頁 序號 時 間 內(nèi) 容 建造師（項目經(jīng)理） 整理人 本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、城建檔案館和施工單位各保存一份。 三、 地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)及關(guān)鍵部位變更設(shè)計或設(shè)計變更原因，實 施及審批手續(xù)情況。 項目經(jīng)理： 年 月 日 七、監(jiān)理單位意見： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 21 A10 湖北省 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗收 質(zhì)量評價報告 （監(jiān) 理 單 位） 工程名稱： 監(jiān)理單位： 法定代表人： 總工程師： 總監(jiān)理工程師： 22 一、監(jiān)理準入手續(xù)辦理、項目監(jiān)理組成 及監(jiān)理工作情況。 五、對工程總體質(zhì)量及重要部位的安全及使用功能的評價，對施工 單位竣工報告的審查意見。 建設(shè)單位（蓋章） 施工單位（蓋章） 年 月 日 年 月 日 33 A15 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗收 備 案 表 工程名稱： 建設(shè)單位： 34 工程名稱 工程地址 工程規(guī)模（萬元） 工程 類別 結(jié) 構(gòu) 類 型 規(guī) 劃 許可證號 施工許可證號 監(jiān)督注冊號 開工日期 年 月 日 竣工 驗收 日 期 年 月 日 單 位 名 稱 資質(zhì)等級 負責(zé)人 聯(lián)系電話 建設(shè) 單位 勘察 單位 設(shè)計單位 施工 單位 監(jiān)理單位 監(jiān)督機構(gòu) 本工程已按建設(shè)部和省建設(shè)廳有關(guān)文件規(guī)定進行了竣工驗收，備案條件具備，備案文件齊全，現(xiàn)報送備案。 監(jiān)理單位： 項目總監(jiān)： 見證員： 51 B9 見證取樣送檢委托單 （檢測單位名稱） 現(xiàn)將 工程下列見證取樣的試塊（試件）送你處檢測，請予檢查驗收，并及時安排檢測。 結(jié)論： （后應(yīng)附草圖） 復(fù)測： 記錄： 計算： 項目技術(shù)負責(zé)人： 57 C3 導(dǎo)線點復(fù)測記錄 工程名稱： 施工單位： 日期： 測點 測角 176。 70 D25 混凝土開盤鑒定 編號： 工程名稱 分項名稱 施工單位 分包單位 強度等級 攪拌設(shè)備 試配單位 配合比編號 水灰比 砂 率 要求坍落度 材料名稱 水泥 砂 石 外加劑 摻合料 每 m3 用料（ kg/m3） 調(diào)整后每盤用料（ kg） 砂含水率： % ； 石含水率 % 鑒定結(jié)果 鑒定項目 混凝土拌合物 混凝土試塊抗壓強度 fcu,28（ MPa） 混凝土試塊抗?jié)B等級 原材料與申請單是否相符 坍落度 保水性 設(shè)計 實測 鑒定意見 備注 建設(shè)（監(jiān)理）單位 混凝土試配單位 施工單位技術(shù)負責(zé)人 攪拌機組負責(zé)人 鑒定日期 年 月 日 本表由施工單位填寫并保存。/（ 24h178。 km） 試驗方法 注水法 次數(shù) 達到試驗壓力的 時間 T1（ min） 恒壓結(jié)束時間 T2（ min） 恒壓時間 T（ min） 恒壓時間內(nèi)注入水量 W（ L） 實測滲水量 q（ L/min178。km) 放水法 次數(shù) 由試驗壓力降壓 的時間 T1(min) 由試驗壓力放水下降 的時間 T2(min) 由試驗壓力放水下降 的放水量 W(L) 實測