骨延長(zhǎng)術(shù)的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ? 3. 延長(zhǎng)骨端提前礦化融合 ?并不十分常見，產(chǎn)生的主要原因是截骨不全和延長(zhǎng)速度過緩。 ? 5. 軸向偏移 ?截骨后牢固穩(wěn)定的外固定和熟練的解剖知識(shí)是延長(zhǎng)中保持軸向防止成角的基本條件。因此預(yù)防其發(fā)生更為重要。在脛腓骨延 ?長(zhǎng)整個(gè)過程中為了避免膝和踝關(guān)節(jié)功能障礙和肌肉攣縮的發(fā)生，治療過程中，需要對(duì)患者進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)，具體包括：①常規(guī)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)是維持關(guān)節(jié)正常功能、保持內(nèi)環(huán)境所必需的。③脛腓骨延長(zhǎng)，特別是大幅度延長(zhǎng)過程中，患者膝與踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，但通過功能鍛煉，關(guān)節(jié)功能均可達(dá)到較大改善或恢 ?復(fù)。在治療中，密切觀察患肢的皮膚感覺、關(guān)節(jié)活動(dòng)、動(dòng)脈搏動(dòng)及末梢循環(huán)情況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)采取措施，如足青紫、蒼白、腫脹可判斷為血管危象，去除肢體有無(wú)壓迫、包扎過緊等外部因素，報(bào)告醫(yī)生給與擴(kuò)容、 ?抬高患肢、理療、按摩，嚴(yán)重時(shí)切開減壓。我們認(rèn)為延長(zhǎng)中后期適當(dāng)增加延長(zhǎng)次數(shù)， 6～ 8次 /日，有利于預(yù)防血管神經(jīng)損傷并合癥的發(fā)生。神狀態(tài)不穩(wěn)定 。 ? ，如有不良情緒及時(shí)疏導(dǎo)。 ? 。 ? ，以減輕水腫。調(diào)節(jié)后如出現(xiàn)疼痛難忍，足背麻木、腫脹、末梢循環(huán)差等情況，應(yīng)停止延長(zhǎng)或?qū)⒙輻U擰回 1/2— 1圈，待一到兩日后情況好轉(zhuǎn)再繼續(xù)延長(zhǎng)。術(shù)后 1周內(nèi)，可在床上進(jìn)行踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及股四頭肌收縮運(yùn)動(dòng)，方法為仰臥位或坐位，輕度抬高患肢，分別做膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，為防止足下垂，應(yīng)加大踝關(guān)節(jié)的背伸運(yùn)動(dòng)。術(shù)后 7天至延長(zhǎng)到所需長(zhǎng)度的時(shí)間（ 40100天），此期病人一直處于骨延長(zhǎng)期，每日延長(zhǎng) 1mm左右，此時(shí)早期鍛煉內(nèi)容可增加至 4 0— 50下 /次， 3— 4次 /天，同時(shí)鍛煉臀肌，方法為側(cè)臥位，外展、內(nèi)收髖關(guān)節(jié)，還可讓病人扶雙拐下地行走，但患肢不負(fù)重。 X線攝片證實(shí)骨完全愈合方可拆除外固定器，剛拆架后先扶拐患肢負(fù)重行走，待病人能平衡身體后，方可完全棄拐行走
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